实用戒毒医学2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

实用戒毒医学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一节　毒品的概念与分类3

一、毒品的概念3

第一篇 概论3

第一章　毒品概述3

（一）我国的分类4

二、毒品的分类4

（二）世界卫生组织的分类5

三、毒品与药品的区别6

（三）其他分类6

一、依赖性7

第二节　毒品的特征7

二、耐受性9

第三节　涉毒隐语、“行话”10

四、非法性10

三、危害性10

一、鸦片13

第四节　主要毒品简介13

三、吗啡14

二、罂粟壳14

四、海洛因16

五、大麻17

六、可卡因18

七、氯胺酮19

八、哌替啶20

十、苯丙胺类21

九、盐酸二氢埃托啡21

（三）摇头丸、MDEA等致幻性苯丙胺类兴奋剂22

（二）冰毒22

（一）苯丙胺22

十二、安钠咖23

十一、咖啡因23

十四、麦角酸二乙基酰胺24

十三、麦司卡林24

十六、氟硝西泮25

十五、苯环己哌啶25

十八、近年出现的新型毒品26

十七、γ-羟基丁丙脂26

一、金三角29

第五节　世界著名的毒品种植基地29

四、大麻基地31

三、银三角31

二、金新月31

一、我国毒品滥用现状32

第六节　毒品滥用形势32

五、第四产地32

二、全球毒品滥用现状34

（一）海洛因35

（二）苯丙胺类兴奋剂36

（三）可卡因38

（四）大麻39

第一节　吸毒的概念与分类41

第二章　吸毒概述41

一、吸毒方式42

第三节　吸毒方式与吸毒行为的认定42

第二节　吸毒成瘾的概念与诊断标准42

（四）黏膜摩擦43

（三）注射43

（一）吸入43

（二）口服43

二、吸毒行为的认定44

一、生理因素45

第四节　吸毒的原因45

（三）人格因素46

（二）追求解脱46

二、心理因素46

（一）好奇心理46

（二）文化因素的影响47

（一）管制不力、接触的机会增多47

三、客观原因47

（三）禁毒预防宣传教育工作不到位48

（一）对躯体健康的危害49

一、个体危害49

第五节　吸毒的危害49

（二）对精神健康的损害52

（三）贻害后代53

（二）导致家庭破裂53

二、家庭危害53

（一）耗费大量钱财53

（二）损害国民经济，阻碍社会经济发展54

（一）犯罪率上升54

三、社会危害54

（三）败坏社会道德风尚55

（四）人力资源上的损失56

（二）确定重点地区57

（一）确定高危人群57

（五）对生态环境的破坏57

第六节　吸毒的预防57

一、一级预防57

（四）药物滥用一级预防的途径和方法58

（三）确定引起药物滥用流行的因素58

三、三级预防59

二、二级预防59

（一）自身原因60

二、青少年吸毒原因60

第七节　吸毒与青少年60

一、青少年吸毒现状60

（二）家庭因素61

（一）加大毒品危害的宣传力度62

三、对策62

（三）社会因素62

第八节　吸毒与艾滋病63

（五）加强对吸毒青少年的教育和治疗63

（二）加强青少年人生观和价值观教育63

（三）净化社会环境63

（四）加强家庭教育63

一、艾滋病概述64

（三）我国HIV/AIDS流行概况65

（二）我国的艾滋病发展史65

二、流行现状65

（一）全球流行状况65

（四）我国HIV/AIDS流行的危险因素66

（三）母婴传播68

（二）血行传播68

三、传播途径68

（一）性接触传播68

五、预防HIV/AIDS的措施69

（二）不洁性行为导致HIV传播69

四、吸毒传播艾滋病的机制69

（一）静脉注射毒品，特别是共用未消毒注射器导致HIV传播69

（六）发挥医疗卫生人员的作用70

（五）借鉴国外的成功经验70

（一）开展禁吸戒毒及康复治疗工作，控制HIV经吸毒传播70

（二）加强法制建设、强化政府职能70

（三）加强和完善HIV/AIDS防治工作机制和机构建设70

（四）开展HIV/AIDS健康教育项目，加强干预活动70

（十）探讨适合中国国情的HIV感染者／AIDS患者的管理模式71

（九）控制医源性感染71

（七）防治STD与防治HIV/AIDS相结合71

（八）加强哨点监测工作71

一、简史75

第一节　概述75

第二篇 常见毒品的滥用与依赖75

第三章　海洛因滥用与依赖75

二、药代动力学76

（一）对中枢神经系统的作用77

一、主要作用77

三、作用机制77

四、成瘾机制77

第二节　临床表现77

（三）对消化系统的作用80

（二）对心血管系统的作用80

（五）对泌尿系统的作用81

（四）对呼吸系统的作用81

（七）对内分泌系统的作用82

（六）对免疫系统的作用82

二、依赖性和耐受性83

（八）其他作用83

（一）疼痛症状群84

三、急性戒断症状及其产生机制84

（二）神经精神症状群85

（三）睡眠障碍87

（五）自主神经系统症状群88

（四）消化道症状群88

（七）泌尿生殖系统症状群89

（六）呼吸系统症状群89

（一）原因90

四、急性中毒90

（八）心血管系统症状群90

（一）询问病史91

一、诊断程序91

（二）临床表现91

第三节　诊断91

（三）实验室检查92

（二）体格检查92

（三）阿片类药物戒断症状诊断标准96

（二）阿片类药物依赖诊断标准96

二、诊断标准96

（一）阿片类药物滥用诊断标准96

（一）CINA量表97

三、诊断量表97

（四）阿片类药物过量的诊断标准97

（一）自然脱毒过程的一般规律99

一、脱毒治疗99

（二）稽延性戒断症状评定量表99

第四节　治疗99

（三）急性脱毒治疗的新进展介绍101

（二）脱毒治疗方法101

（一）睡眠障碍102

二、稽延性戒断症状及治疗102

（三）自主神经功能紊乱103

（二）全身乏力、四肢关节和肌肉疼痛103

（一）诊断105

三、海洛因过量中毒的诊断与抢救105

（二）抢救措施106

（一）苯丙胺108

一、简史108

第四章　苯丙胺类兴奋剂滥用与依赖108

第一节　概述108

（二）甲基苯丙胺110

（三）摇头丸111

二、流行病学113

三、分类114

五、临床用途115

四、理化性质115

六、滥用方式与过程116

一、药代动力学117

第二节　药理学117

二、药理作用118

（一）与中枢单胺类神经系统的关系119

三、神经生化机制119

（二）与γ-氨基丁酸的关系121

一、苯丙胺122

第三节　临床表现122

（三）与中枢乙酰胆碱系统的关系122

三、摇头丸123

（二）长期作用123

二、甲基苯丙胺123

（一）急性中毒123

（三）神经系统损害125

（二）苯丙胺精神病125

第四节　毒性作用与不良反应125

一、苯丙胺125

（一）对于精神活动的影响125

（二）记忆力、认知功能和果断处理事物能力的损伤126

（一）双上肢震颤、头颈部有规律的摆动、咬牙126

（四）消耗性疾病126

二、甲基苯丙胺126

三、摇头丸127

（三）生活懒散，上进心、责任感下降，社会性退缩127

（一）急性中毒作用128

（四）神经毒性129

（三）精神毒性129

（二）慢性毒性作用129

一、苯丙胺130

第五节　依赖性和耐受性130

三、摇头丸131

二、甲基苯丙胺131

（一）筛选法132

二、特异实验室检测132

第六节　诊断132

一、病史采集132

（二）确证法133

（一）苯丙胺类兴奋剂使用障碍135

三、诊断标准135

（二）苯丙胺类兴奋剂所致障碍136

（二）精神病性症状的治疗137

（一）对症治疗137

第七节　治疗137

一、治疗目标137

二、治疗方案137

（六）苯丙胺精神病的治疗138

（五）减少复吸的治疗措施138

（三）情绪症状的治疗138

（四）心理、社会治疗138

三、中毒的抢救139

（七）治疗最新进展139

附1：盐酸司来吉兰片140

四、治疗的环境与场所140

附2：双氢麦角碱142

附3：部分苯丙胺类兴奋剂名称144

一、简史145

第一节　概述145

第五章　大麻滥用与依赖145

二、植物特点与产地146

四、吸食方式148

三、种类148

二、作用机制149

一、药代动力学149

第二节　药理学149

（一）神经系统151

三、药理作用151

（二）心血管系统152

（五）生殖系统与发育153

（四）免疫系统153

（三）呼吸系统153

（一）对情绪的影响154

一、一般作用154

（六）抑制肿瘤生长154

（七）致死毒性154

第三节　临床表现154

（四）对运动与操作能力的影响155

（三）对思维活动的影响155

（二）对感知觉的影响155

（三）急性抑郁反应156

（二）急性惊恐发作156

（五）对记忆力的影响156

（六）对性活动的影响156

（七）对意识的影响156

二、急性中毒156

（一）中毒性谵妄156

（二）长期吸食大麻与精神分裂症157

（一）动机缺乏综合征157

三、长期作用157

（一）大麻中毒的诊断标准158

一、诊断标准158

四、依赖性和耐受性158

（一）耐受性158

（二）依赖性158

第四节　诊断与治疗158

（一）闪回159

附：名词解释159

（二）大麻戒断的诊断标准159

二、治疗159

（二）本草纲目关于大麻的记载160

二、流行简史161

一、来源与理化特性161

第六章　氯胺酮滥用与依赖161

第一节　概述161

四、我国氯胺酮管理的历史沿革164

三、吸食方式164

一、药代动力学165

第二节　药理学165

（一）氯胺酮对NMDA受体的作用166

二、药理作用166

（二）氯胺酮对阿片受体的作用167

一、急性中毒168

第三节　临床表现168

（三）氯胺酮对胆碱能受体的作用168

（四）氯胺酮对单胺能受体作用168

四、医疗价值169

三、长期作用169

二、毒副作用169

二、治疗原则170

一、诊断标准170

第四节　诊断与治疗170

附：氯胺酮〔典〕〔基〕Ketamine171

一、询问病史175

第一节　药物依赖的诊断程序175

第三篇 诊断、治疗与康复175

第七章　药物依赖的诊断与治疗175

（二）病史内容176

（一）基本要求176

三、精神检查177

二、体格检查177

（一）尿检178

四、实验室检查178

（三）生物样品中的毒品检测180

（二）常规检查180

（四）毛细管电泳及其在滥用物质检测中的应用183

（五）性病检查186

（二）物质依赖诊断标准192

（一）物质滥用诊断标准192

第二节　诊断标准192

一、DSM-Ⅳ美国精神障碍诊断和统计手册192

（五）物质滥用与重精神病性障碍193

（四）常见滥用物质急性中毒的诊断标准193

（三）戒断状态诊断标准193

（八）物质依赖经治疗后病情转归中几种状态的标准界定194

（七）物质滥用引致持久性痴呆的诊断标准194

（六）物质滥用所致的心境障碍194

（一）编码与诊断原则195

二、ICD-10国际疾病和相关健康问题统计分类195

（二）分类目录与诊断要点196

（一）分类200

三、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准200

（二）诊断标准201

一、药物依赖诊断量表206

第三节　常用的评定量表206

（三）结果分析207

（二）评定注意事项207

（一）项目与组成207

三、成瘾物质依赖诊断量表208

二、成瘾物质滥用诊断量表208

四、汉密顿抑郁量表209

五、汉密顿焦虑量表213

六、大体评定量表215

七、生活事件量表216

八、生活应激事件量表219

一、戒毒治疗的概念220

第四节　戒毒治疗220

二、戒毒治疗的目的与原则221

（一）脱毒治疗目的222

三、脱毒治疗222

（四）脱毒药物的选择223

（三）脱毒治疗方法223

（二）脱毒治疗原则223

（六）脱毒治疗的依从性问题224

（五）脱毒治疗方法与时间的选择224

（八）脱毒者在治疗完成后必须注意并正视的问题225

（七）脱毒完成的标准225

四、康复治疗226

（二）TC的组织及管理227

（一）TC的概念227

（三）TC的治疗康复措施229

（四）有关TC的效果评价与研究230

（一）开展社会帮教工作的重要性231

五、社会帮教231

（二）开展社会帮教工作的有利条件232

（四）社会帮教的工作方法233

（三）社会帮教的基本原则与工作目标233

（五）社会帮教的辅助措施及发展方向234

（一）自愿戒毒235

六、我国现行的戒毒模式235

（六）社会帮教工作存在的问题235

（二）强制戒毒238

（三）劳教戒毒243

第五节　心理治疗245

（四）结论245

（一）操作方法及程序246

一、认知治疗246

（一）操作方法及程序247

二、医患关系技术247

（二）禁忌证247

（三）注意事项247

（一）操作方法及程序248

三、解释性心理治疗248

（二）禁忌证248

（三）注意事项248

（一）操作方法及程序249

四、家庭治疗249

（二）禁忌证249

（三）注意事项249

附：“偶吸”后怎么办？250

（四）注意事项250

（二）适应证250

（三）禁忌证250

一、海洛因依赖孕妇的处理251

第六节　戒毒过程中的突出问题251

二、新生儿戒断症状的处理252

（一）诊断标准253

四、失眠的中医疗法253

三、自伤、自残的预防与处理253

（二）治疗254

五、急性病理性兴奋状态255

六、急性脑水肿256

七、胃出血256

八、急性支气管哮喘发作257

一、美沙酮258

第一节　脱毒西药258

第八章　临床常用的戒毒药品258

二、丁丙诺啡262

三、可乐定266

四、洛非西定270

一、中医戒毒史271

第二节　中医药戒毒271

（二）戒毒中成药的疗效272

（一）戒毒中成药的品种272

二、戒毒中成药研究现状272

（一）益安回生口服液273

三、戒毒中成药的制剂与用法273

（三）戒毒中成药的不良反应273

（四）戒毒中成药的价格273

（二）福康片274

（三）康灵片275

（五）“金甲王”戒毒颗粒276

（四）济泰片276

（六）新生戒毒灵冲剂277

第三节　中药复方278

（七）灵益胶囊278

（四）民间验方三279

（三）民间验方二279

（一）林则徐戒烟方279

（二）民间验方一279

（十一）民间验方十280

（十）民间验方九280

（五）民间验方四280

（六）民间验方五280

（七）民间验方六280

（八）民间验方七280

（九）民间验方八280

一、纳洛酮281

第四节　阿片受体拮抗剂281

二、纳曲酮283

一、曲马朵285

第五节　辅助治疗药物285

二、氯硝西泮288

三、黛安神290

四、氟西汀292

六、米氮平293

五、帕罗西汀293

八、丙咪嗪296

七、多塞平296

九、奥氮平297

十、利培酮298

十一、丁螺环酮片300

十二、石杉碱甲片301

一、复吸的原因302

第一节　概述302

第九章　复吸及防复吸治疗302

（一）心理因素303

（二）生理因素305

（四）社会因素306

（三）家庭因素306

（四）改变错误的认知308

（三）脱离毒品环境及毒友308

二、预防复吸的原则308

（一）社会各部门的密切配合308

（二）对吸毒成瘾者进行防复吸训练308

第二节　防复吸治疗方法309

（十）解决后顾之忧309

（五）建立健康的生活模式，充实自己309

（六）正确处理精神及社会压力309

（七）正确应付不良的情绪状态309

（八）争取家庭、社会的支持和医师的帮助309

（九）不要一味惩罚309

（一）概述310

一、美沙酮维持治疗310

（二）国外美沙酮维持治疗情况311

（三）我国实施美沙酮维持疗法的理由与目标315

（四）我国美沙酮维持疗法的实施316

（一）概述317

二、纳曲酮维持治疗317

（二）纳曲酮预防复吸的效能318

（四）治疗方法319

（三）病例选择319

（五）影响维持服药的因素320

（七）禁忌证321

（六）不良反应321

三、丁丙诺啡维持治疗322

（九）两者的优缺点比较322

（八）纳曲酮缓释剂植入术322

一、概述323

第三节　治疗社区323

（一）丁丙诺啡维持治疗的用药方法323

（二）丁丙诺啡维持治疗应注意的问题323

（二）等级制度及奖惩条例325

（一）入住条件及程序325

二、现代TC的原型——锡南浓村的运作方式325

（一）日顶村的历史与现状326

三、日顶村326

（三）日常活动内容326

（二）日顶村治疗项目简介327

（三）日顶村的哲学思想及其具体体现328

（六）日顶村的各种治疗方法329

（五）日顶村的典型治疗单位——居住治疗中心329

（四）日顶村的治疗程序329

（一）NA的历史及发展过程331

四、吸毒者的自助组织——匿名戒毒会331

（二）NA的性质、基本思想与活动方式332

五、云南戴托普治疗社区333

（四）AA及NA的成效及评价333

（三）NA的特色及相关问题333

（一）YNTC的运作理念334

（四）YNTC的运作特色335

（三）YNTC的治疗程序335

（二）YNTC的机构介绍335

（三）进入BJTC336

（二）申请程序336

六、北京向日葵治疗社区336

（一）简介336

（六）BJTC的主要小组活动337

（五）BJTC的医疗关注337

（四）BJTC的规则337

（九）BJTC中的行为矫正工具338

（八）BJTC的特权338

（七）BJTC的等级结构338

（一）对传统TC的改进、作法339

七、浙江强制戒毒所开展治疗社区的探索339

（二）结果341

八、国外在监所内开展TC的若干资料342

（三）总结342

第四节　家庭康复343

（三）家庭介入的具体措施344

（二）家庭介入的方法与内容344

一、家庭介入344

（一）家庭介入的作用344

二、戒毒康复机构、禁毒相关部门在家庭康复中的作用346

（二）帮助戒毒者的家庭建立一个毒品戒断的持续状态347

（一）帮助建立家庭康复的照管体系347

（四）参与家庭康复，具体落实家庭康复的治疗措施348

（三）指导治疗康复，确保家庭康复工作的有效开展348

（五）坚持随访，做好康复后的长期再适应349

二、降低危害的起源及演变351

一、概念351

第十章　降低危害的理论与实践351

第一节　概述351

三、降低危害指导原则353

二、降低危害的工作内容与方法354

一、降低危害的做法354

第二节　实践与技巧354

（一）高危人群的行为干预355

三、降低危害的技巧355

（二）正确使用安全套的方法356

（三）清洁针具与针具交换的方法358

（四）拒绝的技巧359

（五）HIV/AIDS职业暴露的危险及处理360

（六）公安民警预防艾滋病职业暴露的方法361

（七）危险性行为的矫治362

（八）预防艾滋病传播的措施363

戒毒药品管理办法367

附录一　与戒毒相关的法律法规367

第四篇 附录367

麻醉药品和精神药品管理条例369

关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知378

附件1：麻醉药品品种目录379

附件2：精神药品品种目录382

阿片类药物成瘾常用戒毒疗法的指导原则386

附录二　戒毒治疗指导原则386

苯丙胺类兴奋剂滥用及相关障碍的诊断治疗指导原则391

附件1：部分苯丙胺类兴奋剂名称397

附件2：诊断标准398

附件3：术语注解400

一、英汉词汇对照402

附录三　药物依赖性英汉词汇、汉英词汇对照402

二、汉英词汇对照411

二、选题来源419

一、选题原则419

附录四 戒毒医学科研与论文写作419

第一节　医学科研的选题419

四、选题方法420

三、课题种类420

一、设计的种类421

第二节　医学科研的设计421

二、需注意的一些问题422

二、定量研究在药物滥用流行病学调查中的运用423

一、概述423

第三节　药物滥用的流行病学调查423

（二）观察法424

（一）访谈法424

三、定性研究在药物滥用流行病学调查中的运用424

（二）分组模式425

（一）捕获-再捕获法425

（三）专题小组调查法425

（四）滚雪球调查法425

四、几种特殊的流行病学调查方法425

第四节　药物依赖性的实验方法426

（六）加倍时间预测426

（三）比值估计法426

（四）特尔菲法426

（五）经验论证法426

（一）自然戒断试验427

（二）催促戒断试验428

（四）离体组织实验430

（三）替代试验430

第五节　论文写作及质量评价431

二、写作的原则432

一、写作的目的432

四、基本结构与格式433

三、撰写的要求433

五、撰写的步骤435

参考文献437