胸外科手术并发症的预防和治疗2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

胸外科手术并发症的预防和治疗PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

目录1

第一章 胸外科手术前的评估和合并症处理1

第一节 病人情况评估1

一、全身情况评估1

二、营养状况评估1

三、呼吸功能评估5

四、循环功能评估6

五、其他脏器功能的评估7

第二节 老年人的特征及胸外手术的高危因素8

一、老年病人的特点8

二、老年病人的手术前处理9

第三节 术前放化疗病人的特征和手术高危因素10

一、术前放化疗对机体的影响10

二、术前放化疗病人的术前准备10

第四节 术前合并症11

一、肺部疾患11

二、心脏疾患12

三、高血压16

四、糖尿病19

五、肾功能不全20

六、肝功能不全21

七、内分泌疾病22

八、凝血功能障碍25

九、弥漫性血管内凝血28

第二章 胸外科手术常见并发症的防治30

第一节 麻醉并发症30

一、与麻醉诱导及气管插管操作有关的并发症30

二、麻醉期间并发症35

三、麻醉后并发症40

第二节 开胸时的并发症44

一、切口的并发症44

二、体位的并发症45

一、术中心律失常46

第三节 术中循环系统并发症46

二、术中心跳骤停48

第四节 胸腔闭式引流50

一、胸外科胸腔引流的目的50

二、胸腔闭式引流的要求及其装置50

三、胸腔引流管常见问题51

四、胸腔闭式引流的监护53

第五节 手术后水、电解质平衡失调56

一、水代谢平衡失调56

二、钠代谢平衡失调60

三、钾代谢平衡失调65

四、水与电解质平衡失调监护的注意特点71

第六节 手术后酸碱平衡失调72

一、缺氧与CO2潴留并发酸碱平衡失调73

二、不伴呼吸衰竭的单纯型酸碱平衡失调78

第七节 手术后循环功能紊乱81

一、开胸手术对循环系统的影响82

二、常见的循环功能紊乱82

第八节 手术后胸、腹腔感染86

一、胸膜腔感染86

一、术后胸腔积液87

二、腹膜腔感染87

第九节 术后胸腔积液和气胸87

二、术后气胸89

第十节 术后四肢静脉血栓形成90

第十一节 术后精神系统并发症92

第十二节 胃肠功能紊乱93

一、机械性肠梗阻93

二、肠动力障碍95

三、手术后肠道菌群失调96

第一节 重症监护对预防和治疗胸外科手术后并发症的意义99

第二节 胸外科手术后重症监护的内容与实施原则99

第三章 胸外科手术后并发症的重症监护99

第三节 呼吸系统的监护与呼吸道管理及肺部并发症的处理与预防100

一、手术后早期呼吸系统监测101

二、手术后早期呼吸系统并发症的重症监护101

三、胸外科手术后肺部并发症的重症监护104

第四节 循环系统的监护及其并发症的处理与预防119

一、胸外科手术后循环系统的监测119

二、胸外科手术后循环系统并发症的重症监护122

第五节 消化系统并发症及其监护135

一、消化道出血135

二、肠源性感染137

三、机械通气引起的消化道并发症138

四、胃肠道功能紊乱138

第六节 疼痛监护与镇痛138

一、胸外科手术后疼痛的相关因素138

二、镇痛对胸外科手术患者的特殊意义140

三、胸外科手术后ICU常用镇痛方式140

四、疼痛的临床测定方法142

第七节 感染并发症及其重症监护142

一、ICU胸外科手术患者感染并发症的常见类型142

二、ICU内胸外科手术后感染并发症的处理与预防146

一、ICU危重患者营养与代谢支持的途径及方法148

第八节 营养代谢监测与实施148

三、营养与代谢支持实施的时机及策略154

二、营养与代谢支持途径的比较及选择154

第四章 胸外科并发症病人的护理158

第一节 护理评估158

第二节 潜在并发症及护理159

一、出血159

二、心律失常160

三、气胸160

四、支气管胸膜瘘162

六、乳糜胸163

五、肺梗死163

七、食管吻合口瘘164

八、重症肌无力危象167

九、呼吸功能不全168

十、肺炎、肺不张169

十一、纵隔移位174

十二、肺水肿175

十三、胸胃排空障碍176

十四、尿潴留177

十五、焦虑、恐惧178

十六、废用综合征179

第三节 特殊治疗潜在并发症的护理180

一、食管支架置入术180

二、机械通气181

三、中心静脉置管184

第五章 胸外科急症手术并发症的防治192

第一节 胸部创伤概述192

一、胸部创伤的分类及创伤程度分级192

二、胸部创伤手术分类及手术适应证195

第二节 胸部创伤急诊手术应注意的问题197

一、胸部创伤急诊手术前应注意的问题197

二、胸部创伤急诊手术中应注意的问题199

第三节 严重胸部创伤的急诊手术原则及手术并发症的防治200

一、肺实质损伤200

二、气管、支气管破裂205

三、食管创伤的并发症207

四、胸内大血管创伤214

五、心脏创伤216

六、胸腹联合伤219

第四节 胸部异物处理原则及急诊手术并发症的防治220

一、气管、支气管异物220

二、肺部异物220

三、心脏异物221

四、食管异物222

第五节 胸部良性疾病急诊手术并发症的防治223

一、先天性支气管肺囊肿223

二、肺大疱224

三、支气管扩张225

四、食管憩室226

五、食管裂孔疝227

六、先天性食管闭锁和食管气管瘘229

第六节 常见胸部肿瘤急症手术并发症的防治230

一、上腔静脉综合征230

二、急性大咯血231

第六章 胸壁手术并发症的防治235

第一节 胸壁结核235

第二节 胸骨和肋骨化脓性骨髓炎242

第三节 胸壁放线菌病244

第四节 漏斗胸246

第五节 鸡胸250

第六节 胸腔出口综合征251

第七节 胸壁肿瘤255

第八节 胸膜外胸廓成形术259

第九节 胸膜内胸廓成形术263

第十节 特殊情况处理266

第七章 肺和气管、支气管手术并发症的防治271

第一节 手术中血管的损伤271

一、肺血管的解剖和变异271

二、肺动脉损伤273

三、肺静脉损伤273

四、无名静脉损伤274

五、肺血管成形应注意的问题274

六、心包内处理肺血管应注意的问题275

七、上腔静脉受侵和置换应注意的问题275

一、手术中气管、支气管损伤原因276

第二节 手术中气管、支气管损伤276

二、误缝气管插管277

三、支气管成形术应注意的问题277

四、气管成形术应注意的问题278

第三节 手术中其他损伤及意外278

一、神经损伤278

二、食管损伤279

三、癌栓脱入左心房279

第四节 手术后胸腔大出血280

第五节 手术后肺栓塞281

二、气管、支气管成形术后吻合口漏气和裂开282

第六节 手术后气管、支气管并发症282

一、气道狭窄282

三、支气管胸膜瘘283

四、呼吸道食管瘘285

第七节 手术后肺的并发症286

一、肺水肿286

二、肺扭转286

三、肺漏气287

第八节 肺手术后其他并发症288

一、乳糜胸288

二、异物残留288

四、心疝289

三、胸部残腔289

第九节 特殊疾病手术应注意的问题290

一、肺部结核病手术应注意的问题290

二、化脓性肺部疾病手术应注意的问题292

三、肺包囊虫病手术应注意的问题292

四、胸膜纤维板剥脱术应注意的问题293

五、巨大肺部包块手术应注意的问题294

六、良性肿瘤楔形切除手术应注意的问题294

七、恶性肿瘤合并部分左心房切除应注意的问题294

第十节 肺移植手术应注意的问题295

一、术前检查及诊断307

第八章 下咽癌手术并发症307

第一节 术前准备和手术307

二、术前准备309

三、术前预案310

四、手术方法310

第二节 手术中并发症319

一、术中血管损伤319

二、术中神经损伤320

三、颈部脏器损伤321

第三节 手术后并发症322

一、术后出血322

三、咽瘘323

二、切口下积液323

四、颈部淋巴瘘324

五、腮瘘325

六、移植物坏死325

七、误吸327

八、反流327

九、软骨骨膜炎328

第四节 下咽癌颈根部淋巴结清扫手术328

一、下咽癌颈根部淋巴结清扫手术的意义328

三、手术方式及重要并发症的处理原则329

二、颈根部生理解剖的特殊性329

第九章 食管贲门手术并发症的防治332

第一节 食管手术并发症总论332

一、食管癌手术并发症332

二、食管良性疾病手术并发症334

三、食管功能性疾病手术并发症335

第二节 术中血管损伤335

一、胸主动脉损伤336

二、锁骨下动静脉损伤338

三、奇静脉损伤339

四、下腔静脉损伤340

五、误扎胃网膜右动脉341

六、胃左动脉、腹腔干损伤341

第三节 手术中脏器神经损伤343

一、气管、支气管损伤343

二、脾、胰、结肠损伤344

三、喉返神经损伤345

四、心包积液346

五、术中其他并发症347

第四节 机械吻合和缝合故障的预防和处理348

一、机械吻合和缝合的原理及结构348

二、机械吻合故障类型及预防和处理349

三、机械缝合故障类型及预防和处理352

第五节 术后出血352

一、胸腔出血352

二、腹腔出血356

三、术后鼻出血356

第六节 吻合口并发症358

一、吻合口瘘358

二、吻合口出血361

三、吻合口炎362

四、吻合口主动脉瘘363

五、吻合口狭窄364

第七节 术后胃的并发症366

一、胸胃瘘366

二、胃动力障碍370

三、幽门梗阻372

四、胃食管反流373

五、其他并发症的防治375

第八节 术后淋巴漏376

一、乳糜胸376

二、颈部淋巴漏379

一、结肠重建食管手术并发症的防治380

第九节 食管特殊手术并发症的防治380

二、空肠移植食管重建手术并发症的防治390

三、食管良性疾病手术并发症的防治395

四、食管良性肿瘤手术的并发症防治410

第十章 纵隔手术并发症的防治415

第一节 胸内甲状腺肿手术并发症415

一、术前准备中的注意事项415

二、术中注意事项416

三、术后并发症的防治417

第二节 胸腺瘤及重症肌无力手术并发症418

四、预后418

一、胸腺瘤手术并发症的防治419

二、重症肌无力手术并发症的防治421

第三节 畸胎瘤手术并发症423

第四节 神经源性肿瘤手术并发症425

第十一章 胸部微创手术并发症的防治428

第一节 总论428

一、法律问题428

二、电视胸腔镜手术并发症的来源和类型428

一、胸腔镜患者体位放置错误434

二、套管位置的放置不正常434

第二节 胸腔镜手术患者体位和穿刺套管的并发症434

三、放置套管损伤胸内脏器435

四、肋间血管、神经损伤436

第三节 手术器械和手术操作引起的并发症436

一、肋间插管穿刺器436

二、电凝钩436

三、抓钳437

四、缝合切割器或侧侧吻合器437

五、施夹器437

六、标本袋437

一、切口感染438

七、撑开器438

第四节 手术伤口并发症438

二、皮下积液及皮下血肿439

三、伤口延迟愈合439

第五节 胸腔镜手术中需注意的问题440

一、镜面现象440

二、盲区440

三、二维图像的缺陷440

四、图像放大440

二、复张性肺水肿441

一、术后出血441

第六节 胸腔镜手术后常见并发症441

五、无手的触摸感441

三、切口肿瘤种植442

四、皮下气肿442

五、切口感染442

六、麻醉442

七、疼痛442

一、历史回顾443

第七节 胸腔镜交感神经切除术与内脏神经切除术的并发症防治443

九、其他443

八、胸膜固定术的并发症443

二、胸交感神经链的解剖444

三、手术适应证445

四、手术方法445

五、手术结果447

六、手术并发症的防治447

第八节 胸腔镜肺叶切除的并发症448

一、出血448

二、肺漏气449

四、肺门淋巴结的处理450

第九节 胸腔镜减容手术并发症450

三、支气管的处理450

一、肺减容手术的适应证和禁忌证451

二、胸腔镜下肺减容术的要点451

三、术后并发症的防治452

第十节 食管微创手术并发症455

一、食管微创手术概况455

二、食管良性疾病微创手术并发症的防治456

三、食管恶性肿瘤微创手术并发症的防治457

第一节 胸科检查并发症的防治461

一、纤支镜检查并发症的防治461

第十二章 与胸外科有关的其他并发症的防治461

二、食管镜检查并发症的防治465

三、纵隔镜检查并发症的防治467

第二节 与穿刺有关的并发症的防治473

一、胸膜腔穿刺并发症的防治473

二、肺穿刺活检并发症的防治474

第三节 与治疗有关的并发症的防治476

一、食管狭窄扩张并发症的防治476

二、安置食管支架并发症的防治477

三、气管内支架置放术并发症的防治482

四、血管内支架置入术并发症的防治486

索引493