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第一章 绪论1

第一节 外科专科医师培训的必要性1

第二节 国外专科医师培训制度简介2

第三节 外科专科医师的基本素质2

第二章 消毒和无菌5

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法5

第二节 手术人员和患者手术区域的准备7

第三节 手术进行中的无菌原则8

第四节 手术室的管理8

附 操作：铺无菌巾单9

第三章 水、电解质及酸碱平衡10

第一节 概述10

第二节 体液代谢失调12

第三节 酸碱平衡紊乱21

第四节 水、电解质和酸碱平衡紊乱治疗的基本原则27

第四章 输血30

第一节 输血的适应证、方法及注意事项30

第二节 大量输血31

第三节 输血的并发症及防治32

第四节 自体输血33

第五节 血液成分制品和生物工程制品34

第六节 血液代用品35

第五章 外科休克37

第一节 概述37

第二节 低血容量性休克44

第三节 创伤性休克47

第四节 感染性休克49

附1操作：肺毛细血管楔压（PCWP）的测量51

附2感染性休克抗生素的选择53

第六章 多器官功能不全综合征53

第一节 概述53

第二节 急性肾衰竭56

第三节 急性呼吸窘迫综合征60

第四节 应激性溃疡和肠功能障碍63

第五节 急性肝衰竭64

第七章 创伤68

第一节 概述68

第二节 创伤的诊断与治疗75

第三节 战伤救治86

第八章 麻醉90

第一节 概述90

第二节 麻醉前准备91

第三节 全身麻醉93

附1操作：气管内插管术103

附2操作：动脉置管技术105

附3操作：中心静脉压监测105

第四节 局部麻醉106

第五节 疼痛治疗116

第九章 外科感染120

第一节 概述120

第二节 脓毒症的诊断与治疗122

第三节 外科感染抗菌药物应用原则126

附 病例讨论130

第十章 营养支持134

第一节 营养状态的评定与营养支持的适应证134

第二节 营养需要量的计算135

第三节 营养支持的途径136

第四节 肠内营养136

第五节 肠外营养139

第六节 肠外营养与肠内营养的过渡142

第十一章 外科基本操作145

第一节 显露145

第二节 止血148

第三节 缝合149

第四节 打结157

第五节 引流159

附 操作：伤口换药162

第十二章 器官移植164

第一节 器官移植的发展164

第二节 器官移植的基本概念166

第三节 免疫抑制剂的使用168

第四节 器官移植的临床发展170

第五节 器官移植的道德观念173

第十三章 腹腔镜手术基本理论175

第一节 概述175

第二节 腹腔镜手术基本流程与操作178

第三节 几类常见腹腔镜手术179

第十四章 术前准备及术后处理185

第一节 术前准备185

第二节 术后处理191

第三节 术后并发症的处理195

第十五章 外科急救及重症监护202

第一节 外科急救202

附 操作：常规气管切开术223

第二节 重症监护226

附 操作：多功能监护仪的使用239

第十六章 皮肤及软组织疾病241

第一节 浅表软组织感染241

第二节 常见体表肿瘤250

附1病例讨论254

附2病例讨论256

附3操作：体表常见手术258

第十七章 神经系统解剖及检查264

第一节 神经系统的解剖264

第二节 神经系统的检查270

附1操作：腰椎穿刺术276

附2操作：脑室外引流术277

第十八章 颅脑损伤280

第一节 头皮损伤280

第二节 颅骨损伤282

第三节 脑损伤283

第四节 继发性颅脑损伤286

第五节 非外伤性颅脑损伤291

第六节 枪弹伤291

附 操作：头皮裂伤清创缝合术291

第十九章 颅内压增高及脑疝293

第一节 概述293

第二节 颅内压增高的诊断与治疗295

附1病例讨论302

附2操作：开颅手术306

第二十章 颅内及椎管内肿瘤308

第一节 颅内肿瘤概述308

第二节 常见颅内肿瘤311

第三节 椎管内肿瘤概述317

第四节 常见椎管内肿瘤320

第二十一章 颅内及椎管内血管性疾病322

第一节 成人脑出血322

第二节 自发性蛛网膜下腔出血325

第三节 颅内动脉瘤327

第四节 颅内血管畸形329

第五节 脑底异常血管网症333

第六节 颈动脉海绵窦瘘335

第七节 椎管内血管性病变335

第八节 缺血性脑卒中336

附 病例讨论337

第二十二章 胸部外伤339

第一节 概述339

第二节 胸部外伤340

第三节 心脏及大血管外伤346

附1病例讨论350

附2操作：胸腔穿刺术357

附3操作：胸腔闭式引流术359

附4操作：后外侧切口开胸关胸术360

第二十三章 胸壁及胸膜疾病362

第一节 胸壁及胸膜的解剖和生理概要362

第二节 胸壁畸形366

第三节 胸廓出口综合征368

第四节 非特异性肋软骨炎370

第五节 胸壁结核370

第六节 胸壁肿瘤371

第七节 脓胸372

第八节 胸膜肿瘤375

第二十四章 肺疾病379

第一节 肺的解剖和生理概要379

第二节 肺的影像学检查与特殊检查及其临床意义381

第三节 肺癌384

第四节 常见肺感染性疾病简况388

第二十五章 纵隔疾病390

第一节 纵隔的解剖390

第二节 纵隔检查技术391

第三节 胸腺肿瘤391

第四节 畸胎类肿瘤393

第五节 纵隔神经源性肿瘤394

第六节 重症肌无力的外科治疗395

第二十六章 食管疾病399

第一节 食管的解剖和生理概要399

第二节 食管疾病常见症状及常用诊断技术400

第三节 贲门失弛缓症402

第四节 食管烧伤403

第五节 食管癌404

第六节 食管良性肿瘤409

第七节 食管憩室410

第二十七章 心脏疾病412

第一节 体外循环412

第二节 先天性心脏病414

第三节 心脏瓣膜疾病422

第四节 冠状动脉旁路外科427

第五节 胸主动脉疾病431

第六节 心包疾病432

第二十八章 甲状腺及甲状旁腺疾病434

第一节 解剖和生理概要434

第二节 单纯性甲状腺肿436

第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗438

第四节 甲状腺炎442

第五节 甲状腺腺瘤444

第六节 甲状腺癌444

第七节 原发性甲状旁腺功能亢进447

附1病例讨论449

附2操作：甲状腺次全切除术453

第二十九章 乳腺疾病460

第一节 乳房的解剖和生理概要460

第二节 乳房检查461

第三节 乳房非肿瘤性疾病465

第四节 乳房良性肿瘤467

第五节 乳房恶性肿瘤468

附 病例讨论475

第三十章 胃及十二指肠疾病479

第一节 胃及十二指肠非肿瘤性疾病479

附1病例讨论489

附2操作：溃疡穿孔修补术491

第二节 胃及十二指肠肿瘤492

第三十一章 肝脏疾病507

第一节 肝脏的解剖和生理概要507

第二节 肝脏的实验室和影像学检查511

第三节 肝功能衰竭513

第四节 肝脓肿515

第五节 门静脉高压症516

第六节 肝脏良性肿瘤519

第七节 肝脏恶性肿瘤520

第三十二章 脾脏疾病523

第一节 脾脏的解剖和生理概要523

第二节 脾切除的适应证和并发症525

第三节 脾保留手术528

第四节 腹腔镜脾脏切除术529

第三十三章 胆囊与胆管疾病530

第一节 胆道的解剖和生理概要530

第二节 胆道的影像学检查与实验室检查532

第三节 胆石症533

第四节 胆囊息肉536

第五节 胆管癌536

第六节 胆总管囊肿537

附1病例讨论537

附2操作：胆囊切除术（开腹手术与腹腔镜手术）543

第三十四章 胰腺疾病547

第一节 胰腺的解剖和生理概要547

第二节 胰腺的实验室和影像学检查549

第三节 胰腺炎550

第四节 胰腺假性囊肿555

第五节 胰腺癌与壶腹部癌555

第六节 胰腺内分泌肿瘤557

附 病例讨论558

第三十五章 腹膜、网膜及肠系膜疾病560

第一节 腹膜的解剖和生理功能560

第二节 急性腹膜炎560

第三节 腹腔脓肿和盆腔脓肿565

第四节 腹水566

第五节 腹膜恶性肿瘤567

第六节 网膜、肠系膜和后腹膜疾病568

第三十六章 空肠、回肠及结肠疾病570

第一节 解剖和生理概要570

第二节 肠炎性疾病572

第三节 肠憩室疾病55

第四节 短肠综合征576

第五节 空肠、回肠肿瘤578

第六节 结肠息肉与息肉病579

第七节 结肠癌580

附1操作：乙状结肠镜检583

附2操作：肠吻合术584

第三十七章 肠梗阻588

第一节 概述588

第二节 临床常见的肠梗阻590

附 病例讨论591

第三十八章 阑尾疾病602

第一节 阑尾的解剖和生理概要602

第二节 急性阑尾炎603

第三节 特殊类型阑尾炎605

第四节 阑尾肿瘤606

附1病例讨论607

附2操作：阑尾切除术609

第三十九章 直肠肛管疾病613

第一节 直肠肛管的解剖和生理概要613

第二节 直肠肛管疾病的临床特征与辅助检查616

第三节 直肠肛管损伤618

第四节 直肠脱垂619

第五节 直肠炎620

第六节 直肠良性肿瘤621

第七节 直肠肛管恶性肿瘤623

第八节 肛裂626

第九节 痔626

第十节 直肠肛管周围脓肿628

第十一节 肛瘘629

附1病例讨论630

附2病例讨论632

第四十章 腹外疝635

第一节 概述635

第二节 腹股沟疝637

第三节 股疝645

第四节 其他腹外疝646

附1病例讨论648

附2操作：腹股沟疝修补术651

第四十一章 腹部损伤655

第一节 概述655

第二节 常见内脏损伤的特征及处理660

附 操作：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术664

第四十二章 血管外科疾病666

第一节 动脉系统疾病666

第二节 静脉系统疾病669

第三节 先天性疾病670

第四节 血管外科的基础研究672

附1病例分析673

附2操作：原发性大隐静脉高位结扎、剥脱术676

第四十三章 泌尿外科主要症状及检查678

第一节 泌尿外科主要症状678

第二节 泌尿外科体格检查681

第三节 实验室检查682

第四节 影像学检查684

第五节 泌尿外科器械检查686

第六节 尿动力学检查687

第四十四章 肾及输尿管疾病689

第一节 肾及输尿管的解剖和生理概要689

第二节 肾损伤691

第三节 肾结核695

第四节 肾癌698

第五节 肾盂及输尿管癌700

第六节 肾及输尿管结石701

附 病例分析704

第四十五章 膀胱疾病709

第一节 膀胱的解剖和生理概要709

第二节 下尿路功能异常711

第三节 膀胱感染713

第四节 膀胱结石715

第五节 膀胱损伤715

第六节 膀胱肿瘤716

附1病例讨论719

附2操作：膀胱造口术721

第四十六章 前列腺及精囊疾病722

第一节 前列腺的解剖和生理概要722

第二节 良性前列腺增生723

第三节 前列腺癌728

第四节 前列腺炎731

第五节 精囊疾病733

附 病例讨论733

第四十七章 阴茎及尿道疾病737

第一节 阴茎及尿道的解剖和生理概要737

第二节 阴茎癌740

第三节 尿道损伤741

附 操作：包皮环切术746

第四十八章 睾丸及阴囊疾病748

第一节 阴囊和睾丸的解剖和生理概要748

第二节 隐睾749

第三节 睾丸肿瘤750

第四节 附睾及睾丸非特异性感染751

第五节 附睾及睾丸特异性感染753

第六节 急性睾丸扭转754

第七节 睾丸鞘膜积液755

第八节 精索静脉曲张755

附1病例讨论756

附2操作：睾丸鞘膜翻转术757

附3操作：精索静脉曲张手术758

第四十九章 泌尿外科腔镜手术760

第一节 腔道泌尿外科的发展与现状760

第二节 经尿道的下尿路手术761

第三节 经尿道的上尿路手术763

第四节 经皮肾镜技术763

第五节 腹腔镜泌尿外科手术765

第五十章 运动系统检查770

第一节 骨科病史的采集770

第二节 体格检查的基本内容772

第三节 各部位检查法774

第五十一章 骨折概述784

第一节 骨折的诊疗原则784

第二节 骨折内固定术789

第三节 开放性骨折清创术791

第四节 石膏、夹板及骨牵引术794

第五十二章 常见骨折799

第一节 上肢骨折799

第二节 下肢骨折801

第三节 脊柱脊髓损伤809

第四节 骨盆骨折815

附1病例分析819

附2操作：Colles骨折手法复位819

第五十三章 关节脱位822

第一节 概述822

第二节 肩关节前脱位823

第三节 髋关节后脱位827

附1病例讨论829

附2病例讨论830

第五十四章 手外伤832

第一节 概述832

第二节 手部皮肤损伤834

第三节 手部肌腱损伤835

第四节 手部血管损伤838

第五节 手部神经损伤839

第六节 手部骨与关节损伤840

第七节 断指再植843

附 操作：肌腱缝合术844

第五十五章 运动系统慢性损伤847

第一节 概述847

第二节 软组织的慢性损伤848

第三节 股骨头缺血性坏死851

第四节 骨与软骨的慢性损伤852

第五节 周围神经卡压综合征855

附 操作：封闭注射疗法857

第五十六章 颈腰椎退行性疾病859

第一节 概述859

第二节 颈椎病859

第三节 腰椎间盘突出症863

附 病例讨论867

第五十七章 骨与关节感染869

第一节 概述869

第二节 骨髓炎873

第三节 化脓性关节炎875

附 病例讨论878

第五十八章 骨肿瘤880

第一节 概述880

第二节 良性骨肿瘤884

第三节 恶性骨肿瘤887

第四节 骨转移瘤892

中英文索引894