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第一章 冠心病的基础知识1

第一节 冠心病的概念1

第二节 冠心病的流行病学1

第三节 冠心病的易患因素3

一、冠心病与高血压3

二、冠心病与高脂血症3

三、冠心病与吸烟3

四、冠心病与糖尿病4

五、冠心病与肥胖4

六、冠心病与体力活动5

七、冠心病与社会心理因素5

八、其他5

第四节 冠心病的特征6

一、隐匿型或无症状性冠心病6

二、心绞痛型6

三、心肌梗死型8

四、心律失常和心力衰竭型8

五、猝死8

第五节 心肌缺血-再灌注损伤9

一、概念9

二、机理9

三、再灌注损伤心肌组织的变化10

四、再灌注心律失常的发病机制10

五、缺血-再灌注损伤的分类10

六、临床意义10

第二章 冠心病的发病机理12

第一节 冠状动脉的解剖12

第二节 冠状动脉粥样硬化的病因12

一、冠脉血流调节失常13

二、冠心病与脂质代谢紊乱13

三、血液凝固性改变与动脉粥样硬化13

第三节 冠状动脉粥样硬化的发病机制14

一、心绞痛的发病机制14

二、心肌梗死的发病机制16

第四节 冠心病的病理变化17

一、冠状动脉粥样硬化的病理变化17

二、心肌梗死的病理表现18

第三章 冠心病的诊断19

第一节 冠心病的临床表现19

第二节 冠心病的心电图表现29

第三节 冠心病的心电向量图表现39

第四节 冠心病的实验室检查40

第五节 冠心病的X线检查41

第六节 冠心病的核素心肌显影42

第七节 冠状动脉造影44

第八节 冠心病的超声心动图检查47

第九节 冠心病的磁共振检查49

第十节 冠心病的其他检查49

第十一节 冠心病的诊断49

第十二节 冠心病的鉴别诊断56

第十三节 冠心病的常见并发症64

第四章 冠心病的西医治疗67

第一节 冠心病整体治疗思路67

一、调节体重及血脂水平67

二、控制高血压72

三、调整凝血功能73

第二节 冠心病心绞痛的治疗74

一、发作期的治疗74

二、缓解期药物治疗75

第三节 急性心肌梗死的治疗84

一、急性心肌梗死的院外处理84

二、急性心肌梗死入院后常规治疗85

三、急性心肌梗死的溶栓治疗92

四、急性心肌梗死的介入性治疗98

五、急性心肌梗死手术治疗101

六、急性心肌梗死合并心律失常的治疗102

七、急性心肌梗死合并心源性休克的治疗104

八、急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗107

九、急性心肌梗死合并血栓栓塞的治疗107

十、急性心肌梗死合并心脏破裂及乳头肌断裂的治疗107

十一、右心室梗死的治疗108

十二、急性心肌梗死康复治疗108

第四节 冠心病心律失常的治疗110

一、病因治疗110

二、药物治疗110

三、非药物治疗120

第五节 冠心病心力衰竭的治疗122

一、一般治疗122

二、适当限制水钠摄入量123

三、利尿剂123

四、血管扩张剂125

五、强心甙类制剂126

六、非洋地黄类正性肌力药物128

七、转换酶抑制剂130

八、β受体阻滞剂131

九、心肌代谢药物133

第六节 心脏猝死的防治134

一、心肺复苏的步骤及方法134

二、复苏-心搏恢复后的处理138

三、心脏骤停的预防140

第五章 冠心病的常用诊疗方法141

第一节 运动试验141

第二节 心电向量图检查142

第三节 动态心电监测145

第四节 心室晚电位检查145

第五节 心得安试验146

第六节 阿托品试验147

第七节 异丙基肾上腺素试验148

第六章 冠心病的中医药治疗148

第一节 中医学对冠心病的认识149

一、对胸痹心痛的认识149

二、对心厥的认识151

三、对心水的认识152

四、对心悸的认识154

第二节 病因病机155

一、胸痹心痛的病因病机155

二、心厥的病因病机156

三、心水的病因病机156

四、心悸的病因病机158

第三节 诊断160

一、胸痹心痛的诊断160

二、心厥的诊断161

三、心水的诊断162

四、心悸的诊断163

第四节 鉴别诊断164

一、胸痹心痛的鉴别诊断164

二、心厥的鉴别诊断165

三、心水的鉴别诊断166

四、心悸的鉴别诊断166

第五节 辩证论治167

一、胸痹心痛的辩证论治167

二、心厥的辩证论治171

三、心水的辩证论治174

四、心悸的辩证论治175

第六节 治疗冠心病的常用中成药179

一、口服剂型中成药179

二、中药注射剂184

第七节 冠心病的验方189

第八节 古今医家治验荟萃191

第九节 冠心病中医药治疗的研究进展204

一、冠心病实验研究的进展204

二、冠心病治疗研究的进展207

三、中医药治疗冠心病心律失常的研究211

四、单纯中药治疗冠心病的研究212

第七章 冠心病的非药物疗法215

第一节 药茶疗法215

第二节 针刺疗法217

第三节 耳压疗法219

第四节 艾灸疗法221

第五节 推拿疗法223

第六节 刮痧疗法226

第七节 拔罐疗法230

第八节 气功疗法231

第九节 心理疗法234

第十节 熏洗疗法236

第十一节 敷贴疗法238

第十二节 食物疗法239

第八章 冠心病的预防248

第一节 预防常识248

第二节 预防冠心病的易患因素250

第三节 生活与起居253

第四节 早期发现早期就诊255

第九章 冠心病的保健258

参考文献289