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第一章 ICU临床护理实践基础1

第一节 ICU护士的准入与管理1

一、ICU护士的配置1

二、ICU护士的准入制度2

三、ICU护理人员岗位职责2

四、继续教育管理规定3

第二节 ICU病人的收治与评价6

一、ICU病人的收治范围6

二、危重程度评分系统6

第三节 ICU收治程序与管理8

一、转入标准与流程8

二、转出标准与流程9

三、ICU护理级别基本要求11

四、ICU护理交接班基本要求11

五、ICU病人外出检查／转运基本要求11

六、ICU护理查对基本要求12

第四节 ICU仪器设备配置与管理13

一、仪器设备的配置要求13

二、仪器设备的管理制度14

第五节 ICU护理文件书写规范16

一、书写内容16

二、填写要求16

第六节 ICU医院感染预防与控制18

一、医院感染管理概述18

二、常用监控方法与指标20

三、ICU预防院感的方法21

四、标准预防的临床应用22

五、卫生洗手与手消毒23

第二章 ICU基本护理实践技能26

第一节 心肺复苏新进展26

一、伦理原则26

二、2005年新指南变化的要点28

三、基本生命支持关注要点29

四、主要急救药物31

第二节 正常（异常）心电图护理识别技巧32

一、正常心电图32

二、异常心电图37

第三节 正常（异常）胸片护理识别技巧50

一、正常X线胸片识别50

二、常见疾病X线胸片表现52

第四节 人工气道的护理61

一、口咽通气道放置技术61

二、环甲膜穿刺技术63

三、气管插管的配合技术66

四、拔除经口气管插管技术69

五、气管切开的配合技术71

六、气管切开伤口换药技术75

七、气管插管气囊护理技术77

八、人工气道温、湿化技术81

第五节 胃肠外营养支持的护理83

一、胃肠外营养支持技术83

二、营养混合液的配制技术86

第六节 胃肠内营养支持的护理92

一、胃肠内营养支持技术92

二、胃肠内营养液配制技术99

三、螺旋型鼻肠管留置技术100

四、胃、空肠造瘘管维护技术103

第七节 ICU静脉输液的血管保护104

一、主动静脉治疗理念的应用104

二、静脉留置针的应用技术111

三、PICC应用技术115

四、中心静脉插管配合技术126

五、中心静脉导管换药技术129

第八节 ICU压疮的预防131

一、压疮的危险因素分析131

二、压疮危险因素评估量表的应用137

第九节 常用仪器的应用技能140

一、多功能监护仪的应用技能141

二、呼吸机的应用技能148

三、简易呼吸器的应用技能165

四、静脉输液泵的应用技能169

五、微量注射器泵的应用技能180

六、肠内营养泵的应用技能189

七、心电图机的应用技能198

八、血糖仪的应用技能204

九、血气分析仪的应用技能208

十、降温毯的应用技能213

第十节 ICU护理评估技能216

一、身体评估217

二、常见症状评估221

第十一节 常用化验标本的留取技术227

一、经外周静脉真空采血法227

二、经动、静脉导管采血技术232

三、血培养标本的留取236

四、人工气道病人痰培养的留取238

第三章 ICU专科护理实践技能242

第一节 循环系统监护技能242

一、有创动脉血压监测242

二、Swan-Ganz导管的应用251

三、液体复苏进展259

四、血管活性药物的应用进展262

五、临床输血技术264

六、临时起搏器的护理269

七、主动脉内球囊反搏的应用271

第二节 呼吸系统监护技能277

一、ETCO2监测技术277

二、血液气体分析指标判定技术281

三、氧疗实施的护理283

四、撤离呼吸机技术的应用287

五、肺部物理治疗技术290

六、镇静镇痛治疗的护理295

七、呼吸机相关性肺炎的预防299

八、纤维支气管镜应用的配合303

九、胸腔闭式引流的护理306

第三节 神经系统监护技能312

一、颅内压监测技术312

二、神经科病人的体位321

三、颅内引流管的护理323

四、亚低温治疗的护理327

五、脱水治疗的护理331

六、高压氧疗法的护理334

第四节 泌尿系统监护技能336

一、连续性肾脏替代治疗336

二、腹膜透析技术345

三、尿比重检测354

四、尿液pH值检测357

第五节 消化系统监护技能358

一、三腔二囊管的应用技术358

二、胃黏膜pH值监测技术362

三、胃液pH值监测366

四、腹内压监测技术367

第四章 ICU临床护理实践标准372

第一节 单人心肺复苏（CPR）技术372

一、操作标准372

二、考核标准376

第二节 电除颤技术380

一、操作标准380

二、考核标准383

第三节 中心静脉压（CVP）监测技术385

一、操作标准385

二、考核标准388

第四节 输液泵使用技术391

一、操作标准391

二、考核标准393

第五节 吸痰技术396

一、操作标准396

二、考核标准398

第六节 格拉斯哥评分的应用401

一、操作标准401

二、考核标准403

第七节 留置鼻饲管技术405

一、操作标准405

二、考核标准408

第八节 留取动脉血标本技术410

一、操作标准410

二、考核标准414

第五章 ICU突发事件应急预案419

第一节 病人突发事件应急预案419

一、猝死419

二、突发缺氧421

三、误吸422

四、突发低血压423

五、突发性致命性心律失常425

六、气管插管意外拔管426

七、突发颅内压增高428

八、药物不良反应430

九、过敏性休克431

十、输液反应433

十一、输血反应435

十二、躁动437

十三、自杀438

十四、摔伤及坠床439

十五、高血压危象441

十六、肺栓塞443

十七、哮喘持续状态444

十八、上消化道大出血446

第二节 仪器设备突发事件应急预案448

一、突发停电448

二、呼吸机突发断电449

三、火灾450

第三节 医院感染突发事件应急预案452

一、针刺伤452

二、体表接触污染血及体液454

三、医院感染暴发流行455

四、突发SARS457

第四节 其他应急预案458

一、重大意外伤害458

二、大型抢救460

三、封存病历461