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第一章　无菌术1

第一节　概述1

第二节　手术用品的灭菌、消毒法1

一、基本概念1

二、消毒灭菌法2

三、消毒灭菌的效果监测6

第三节　手术人员的术前准备7

一、手术人员的一般准备7

二、手术人员的手臂消毒法8

三、穿无菌手术衣、戴手套的方法9

一、术前皮肤准备（备皮）10

第四节　病人手术区域的准备10

二、病人的各种手术体位12

三、围术期手术野皮肤的消毒13

四、铺无菌单14

第五节　手术人员位置及职责16

一、围术期各级人员的工作内容或职责16

二、围术期手术人员位置及职责17

第六节　手术进行中的无菌原则19

第七节　手术室的管理20

一、病情估计21

第二节　麻醉前准备和麻醉前用药21

三、临床麻醉工作任务21

二、现代麻醉工作内容21

第一节　概述21

第二章　麻醉21

一、麻醉概念21

二、麻醉前准备22

三、麻醉前用药24

第三节　全身麻醉24

一、气管内插管术24

二、气管拔管术27

三、全身麻醉的实施28

四、常用全麻药物29

五、全身麻醉的并发症及处理30

二、局麻方法33

第四节　局部麻醉33

一、常用局麻药33

三、硬膜外阻滞35

四、骶管阻滞37

五、蛛网膜下腔阻滞38

第三章　疼痛治疗40

第一节　概述40

一、概念40

二、疼痛的分类40

一、慢性疼痛41

第三节　疼痛治疗41

一、口诉言词评分法41

二、视觉模拟评分法41

第二节　疼痛的测定和评估41

二、癌症疼痛治疗45

三、术后镇痛46

四、病人自控镇痛46

第四章　重症监测治疗（ICU）49

第一节　概述49

一、ICU的规模和设施49

二、ICU的服务对象49

三、ICU的基本技能50

四、ICU评估系统51

第二节　呼吸功能的监测和治疗54

一、呼吸功能监测54

二、氧疗55

三、机械通气56

第三节　血流动力学的监测和临床应用59

一、动脉血压的监测59

二、中心静脉压的监测60

三、肺动脉压监测60

四、血流动力学监测的临床应用61

第五章　心肺脑复苏63

一、心跳骤停原因、类型及诊断63

二、基础生命支持64

三、进一步生命支持66

四、长期生命支持68

五、脑复苏69

第六章　围手术期处理71

第一节　术前准备71

一、一般准备71

二、特殊准备72

三、术前医嘱74

第二节　术后处理74

一、术后医嘱74

四、体位75

五、活动与起床75

二、手术志75

三、术后病程75

六、饮食和输液76

七、缝线拆除76

八、引流物的处理76

九、其他不适症状的处理77

第三节　术后并发症处理78

一、术后出血78

二、切口裂开79

三、切口感染79

五、尿路感染80

四、肺不张80

第七章　外科手术器械82

第一节　基本外科手术器械及使用方法82

一、手术刀82

二、手术剪83

三、血管钳84

四、手术镊85

五、持针钳86

六、牵开器87

七、吸引器87

十、探针88

九、组织钳88

八、布巾钳88

十一、缝合针89

十二、手术用线90

十三、其他常用器械91

第二节　显微外科的设备和器械92

一、手术显微镜92

二、显微外科手术器械93

第八章　外科手术基本操作96

第一节　切开技术96

一、切口选择的原则96

二、皮肤及软组织切开97

一、锐性分离98

第二节　分离技术98

第三节　止血技术99

一、局部压迫止血法99

二、钝性分离99

二、止血带止血法100

三、止血药物局部止血法101

四、电凝止血法101

五、结扎止血法101

第四节　结扎技术103

一、外科手术结的种类103

二、打结的方法104

四、剪线与拆线106

三、打结的注意事项106

第五节　缝合技术107

一、缝合的原则108

二、缝合的基本操作109

三、缝合的常用方法109

四、缝合的注意事项115

第九章　离体肠管吻合术116

第一节　离体肠管吻合术的基本方法116

第二节　离体肠管吻合术的操作步骤116

一、开放式端端（端对端）吻合术116

二、开放或侧侧（侧对侧）吻合术118

三、开放式端侧吻合术119

第三节 胃肠道吻合术中的注意事项120

第十章　显微外科121

第一节　概述121

第二节　显微外科基本操作122

一、手术显微镜下的基本训练122

二、显微血管缝合术122

第三节　显微外科的应用范围125

一、显微外科在组织移植中的应用126

二、显微外科在临床各科的应用126

第一节　动物实验手术前的准备128

一、动物实验手术前的准备工作128

第十一章　动物实验手术基本操作128

二、动物手术前的准备130

三、动物麻醉131

四、参加动物实验手术的人员分工133

第二节　动物实验手术的目的和步骤134

一、实验动物的生理解剖134

二、手术过程134

三、手术中可能出现的意外情况134

第三节　术中及术后的处理135

一、手术中及手术后的文书书写135

二、术后医嘱136

三、手术后动物的观察及处理记录136

二、动物手术实验室的规定137

第四节　动物实验的有关管理规定137

一、动物使用管理规定137

第五节　常用的动物实验手术138

一、阑尾切除术138

二、肠切除、肠吻合术141

三、胃空肠吻合术143

四、静脉切开术145

五、清创术148

第十二章　包扎与固定技术152

第一节　包扎技术152

一、包扎技术的基本知识152

二、卷轴绷带的包扎技术153

三、四头带的包扎技术159

四、多头带的包扎技术160

五、三角巾的包扎技术160

第二节　固定技术161

一、石膏绷带固定技术161

二、小夹板固定技术165

三、绊创膏绷带固定技术165

四、几种骨折固定技术166

附录169

附1　实验后犬的照料护理及记录规定169

附2　实验后犬发生异常情况或死亡的处置规定169

附3　动物实验管理条例169