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第一章 绪论1

第一节 全科医学2

一、全科医学的基本概念2

二、全科医学发展简史3

三、全科医学与相关学科的关系6

四、学习全科医学的意义7

第二节 全科医疗8

一、全科医疗的定义8

二、全科医疗的基本原则与特征8

三、全科医疗与其他专科医疗的区别与联系11

第三节 全科医师12

一、全科医师的基本概念12

二、全科医师的素质要求14

三、全科医师与专科医师的区别15

四、全科医师培养15

第二章 以人为中心的健康服务18

第一节 两种不同模式的照顾19

一、以疾病为中心的照顾模式19

二、以人为中心的照顾模式20

第二节 以人为中心的照顾21

一、两种不同模式下的健康观21

二、以人为中心的健康照顾基本原则24

第三节 全科医师的临床判断25

一、全科医师应诊中的四项主要任务25

二、全科医疗的问诊方式27

三、慢性病的管理与COOP/WONCA功能状态量表27

第四节 全科医师如何了解患者的ICE29

一、概述29

二、如何在全科诊疗中了解患者的ICE30

三、了解患者ICE的目的与意义32

第三章 以家庭为单位的健康服务34

第一节 概述35

一、家庭的定义、类型、结构和功能35

二、家庭对健康的影响39

第二节 家庭生活周期41

第三节 家庭资源与家庭危机44

一、家庭资源44

二、家庭压力事件44

三、家庭危机45

四、家庭评估46

第四节 全科医疗服务中常见家庭问题及处理原则46

一、寻找家庭功能障碍的线索47

二、处理原则47

第五节 以家庭为单位的健康照顾49

一、家庭咨询49

二、家庭访视50

三、家庭治疗50

四、家庭病床52

第四章 以社区为范围的健康服务55

第一节 概述55

一、社区的定义及其要素55

二、社区常见健康问题56

三、社区卫生服务58

第二节 社区诊断61

一、社区诊断的概念61

二、社区诊断的目的与意义61

三、社区诊断的内容62

四、社区诊断的步骤64

五、社区诊断的方法67

六、社区健康计划68

第三节 以社区为导向的基层医疗服务70

一、COPC的定义与基本要素71

二、社区为导向的基层医疗实施程序72

三、全科医师在实施COPC中的作用及其意义74

第五章 全科医疗中的临床思维77

第一节 全科医师临床思维的基本要求77

一、以患者为中心的整体服务和系统管理思维78

二、建立全科医疗临床思维应具备的相关素质和能力79

第二节 以问题为导向的诊疗思维81

一、全科医疗中常见的健康问题81

二、从患者主诉症状和体征出发的诊断与鉴别诊断84

三、从疾病入手的诊疗思维与疾病管理内涵86

四、以问题为导向的临床处理原则88

第三节 全科医师的临床推理、辩证思维与逻辑思维89

一、临床基本推理模式89

二、Murtagh安全诊断策略90

三、全科医师临床推理与判断程序91

第四节 全科医疗基本思维训练95

一、陈述患者状况的基本要求与思维训练95

二、用流程图和临床指南指导全科医疗实践96

三、病情及其处理优先级的判断97

四、临床转诊决策思路99

第六章 全科医疗中的人际沟通及其技巧103

第一节 人际沟通与医患关系103

一、人际沟通与医疗行为104

二、医疗机构应主动管理医患沟通105

第二节 患者心理特征与医患沟通105

一、患者的主要认知活动特征105

二、患者的一般情感和意志活动特征106

三、患者常见的心理防卫机制106

四、患者角色转换中常见的问题108

五、患者的权利110

六、患者的责任和义务110

第三节 医患沟通能力培养及技巧111

一、在医疗行为中建立良好沟通能力的基本原则111

二、沟通能力培养的途径113

三、医患沟通技巧114

四、与不同类型患者的沟通117

第七章 全科医疗中的预防保健服务121

第一节 临床预防服务121

一、临床预防服务的概念121

二、临床预防服务的特点122

三、开展临床预防服务的意义122

四、临床预防服务的原则122

五、临床预防服务的主要内容122

第二节 健康教育与健康促进127

一、健康教育与健康促进的概念127

二、健康教育服务内容129

三、21世纪健康促进的重点130

四、健康促进规划设计、实施与评价131

五、社区健康教育与健康促进132

六、患者及其家庭成员的健康教育133

第三节 特殊人群保健134

一、妇女保健134

二、儿童保健138

三、老年保健141

四、临终关怀与姑息照护144

第四节 全科医疗中的计划生育指导146

一、计划生育概述146

二、计划生育管理146

三、全科医师在计划生育工作中的作用147

四、计划生育基本方法147

第八章 全科医疗中的中医“治未病”150

第一节 中医“治未病”基本知识151

一、中医“治未病”基本概念151

二、中医“治未病”核心理念151

第二节 中医“治未病”的优势与作用153

一、中医“治未病”的优势153

二、中医“治未病”的作用154

第三节 中医“治未病”干预方法与措施156

一、体虚感冒（反复呼吸道感染）156

二、咳嗽（慢性支气管炎）158

三、胃痛（慢性胃炎）159

四、便秘161

五、眩晕（高血压）163

六、消渴（糖尿病）166

七、癥瘕（恶性肿瘤）169

第九章 全科医疗服务管理173

第一节 概述173

一、管理的定义与职能174

二、社区卫生服务管理的对象174

三、全科医疗服务管理者的技能175

第二节 社区全科医疗服务的资源管理175

一、人力资源管理176

二、信息管理177

三、药品管理178

四、财务管理179

五、设备配置180

第三节 社区卫生服务机构设置规划180

一、社区卫生服务机构设置规划的概念180

二、社区卫生服务机构设置规划的原则180

三、社区卫生服务机构服务功能181

四、社区卫生服务机构的诊疗科目182

五、社区卫生服务机构的运行机制183

六、社区卫生服务机构的业务管理183

第四节 社区卫生服务机构用房建设管理183

一、社区卫生服务机构的科室设置184

二、社区卫生服务机构业务用房的建设184

第五节 社区全科医疗质量管理187

一、概念187

二、全科医疗服务质量管理内容188

三、社区全科医疗风险管理189

第六节 社区卫生服务机构绩效评价189

一、绩效评价概述189

二、社区卫生服务绩效评价190

三、社区卫生服务绩效评价的意义191

四、社区卫生服务绩效评价原则191

五、社区卫生服务绩效评价内容192

六、社区卫生服务机构绩效评价指标体系192

第七节 社区卫生服务组织文化建设与团队服务193

一、基本概念193

二、组织文化结构194

三、社区卫生服务组织文化建设的原则195

四、社区卫生服务机构文化建设的步骤196

五、社区卫生服务机构文化建设内容的设计196

六、全科医师团队服务198

第十章 全科医疗中的健康管理服务201

第一节 健康管理概述201

一、健康管理产生的背景201

二、健康管理的定义和特点205

三、健康管理的理论与实践溯源207

第二节 健康管理的基本步骤和常用服务流程209

一、健康管理的基本步骤209

二、健康管理服务流程212

第三节 慢性病健康管理213

一、慢性病健康管理概述213

二、社区慢性病健康管理的工作内容及意义216

第十一章 全科医疗中的康复服务220

第一节 基本概念220

一、康复220

二、康复医学221

第二节 康复医学的主要内容221

一、康复预防222

二、康复功能评定222

三、康复治疗技术222

四、康复的对象与研究领域223

第三节 康复预防225

一、基本概念225

二、康复预防的基本措施225

三、全面康复226

第四节 常见疾病康复226

一、神经系统疾病的康复226

二、骨关节及运动系统疾病的康复227

三、慢性疼痛的康复228

四、心肺及内脏疾病康复228

五、其他疾病的康复228

第五节 社区康复229

一、社区康复基本概念229

二、社区康复目标229

三、社区康复工作任务229

四、社区康复工作内容230

第六节 康复护理231

一、康复护理的概念231

二、康复护理基本技术231

三、老年健康护理233

四、社区康复护理234

第十二章 全科医疗中的基本实践技能操作238

第一节 全科医师的接诊方式与技巧238

一、全科医师接诊方式238

二、全科医师接诊流程239

三、全科医师接诊技巧240

第二节 以家庭为单位的健康照顾相关技能243

一、家庭评估技能243

二、家庭照顾技能246

第三节 社区诊断技术250

一、调查问卷设计250

二、调查对象的确定251

三、入户调查技巧252

四、撰写社区诊断报告253

第四节 慢性病健康管理259

一、健康状况测量常用操作技术260

二、健康危险因素评价的计算方法266

三、健康干预计划的制订与实施277

四、慢性病管理（以糖尿病为例）283

第五节 双向转诊原则及其操作方式290

一、转诊原则291

二、转诊指征291

三、转诊程序292

四、转诊机构职责293

五、转诊保障措施294

六、转诊效果评价295

第六节 全科医疗中的常见症状的临床诊断与处理296

一、发热296

二、头痛299

三、抑郁301

四、疲劳305

中英文名词对照311

参考文献317