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第一章 绪论——医学神经生物学与行为1

一、神经生物学的概念与任务1

二、神经生物学的特点1

三、医学神经生物学与行为2

四、脑与行为3

第二章 神经元、神经元环路与行为5

第一节 神经元与行为5

一、反射行为是由神经元按一定连接调制的感觉-运动环路实现的5

二、行为调控的基础是多级神经元环路7

三、大脑是实现复杂行为活动的高级整合中枢8

第二节 神经元胞膜上电信号的传导9

一、电压门控离子通道与离子跨膜转运9

二、静息膜电位形成与维持的离子机制15

三、跨膜离子浓度差的维持与钠-钾泵20

四、动作电位产生的离子机制与调制21

第三节 局部神经元环路和突触微环路整合29

一、局部环路神经元和局部神经元环路整合29

二、突触微环路整合31

一、递质释放与电信号和分子信号转换34

第四节 突触区的信号转导与整合34

二、突触后电位与分子信号和电信号转换36

三、突触水平的整合38

四、共存递质和调质在突触水平的相互调节40

第五节 神经元、胶质细胞、内皮细胞和肥大细胞的相互关系41

一、神经胶质细胞对脑、神经活动的调节41

二、微血管内皮细胞和肥大细胞参与脑的微环境调节45

一、神经递质与神经调质48

第三章 神经通讯的化学信使48

第一节 突触信息传递的化学信使48

二、膜转运体和囊泡转运体49

第二节 乙酰胆碱51

一、乙酰胆碱的合成与代谢51

二、乙酰胆碱受体51

三、胆碱能神经元的分布及其纤维投射52

一、儿茶酚胺的合成与代谢53

第三节 儿茶酚胺53

二、儿茶酚胺受体54

三、儿茶酚胺能神经元的分布及其纤维投射56

第四节 5-羟色胺57

一、5-羟色胺的生物合成与代谢57

二、5-羟色胺受体58

三、5-羟色胺能神经元的分布及其纤维投射59

第五节 兴奋性氨基酸59

一、兴奋性氨基酸的合成与代谢60

二、兴奋性氨基酸受体60

三、兴奋性氨基酸能神经元的分布及其纤维投射62

第六节 抑制性氨基酸63

一、γ-氨基丁酸63

二、甘氨酸65

第七节 一氧化氮66

一、一氧化氮的生物合成66

三、一氧化氮的作用方式67

二、一氧化氮合酶在中枢神经系统中的分布67

四、神经系统中NO的生理作用68

第八节 神经肽及其受体69

一、神经肽概述70

二、下丘脑神经肽72

三、垂体肽75

第九节 阿片肽及其他神经肽81

一、阿片肽81

二、脑肠肽83

三、其他神经肽87

第四章 受体与跨膜信息转导91

第一节 受体的分类与受体调节91

一、受体的分类91

二、受体亚型的多样性92

三、受体与突触信息传递92

四、受体调节94

第二节 G蛋白偶联受体96

一、G蛋白偶联受体及其效应系统97

二、G蛋白的激活及其对跨膜信息转导体系的调节作用与机制99

第三节 与离子通道直接偶联的受体103

一、N-AChR是配体门控的Na+/K+通道受体103

二、5-HT3R是配体门控的Na-/K+通道型受体105

三、NMDAR是配体门控的Na+/K+和Ca2+通道型受体106

四、AMPAR和KAR是配体门控Na+/K+通道型受体109

五、GABAAR是配体门控氯离子通道110

六、甘氨酸受体是氯离子通道受体，又称士的宁敏感受体113

七、甘氨酸主要是脊髓中间神经元的抑制性递质113

第四节 第二信使系统与胞内信息传导114

一、腺苷酸环化酶系统114

二、一氧化氮与鸟苷酸环化酶系统115

三、肌醇脂质信使系统和IP3、DAG分叉信息转导通路117

四、钙与钙调蛋白信使系统121

第五节 信使系统间的相互作用与突触整合123

一、同一递质通过不同途径可激发不同突触效应123

二、底物蛋白磷酸化与信使系统间的相互作用125

三、G蛋白介导的腺苷酸化酶系统和磷脂酶C系统间的相互调节129

四、G蛋白信号转导系统在离子通道水平上的调节131

五、G蛋白介导的信息转导系统对受体酪氨酸激酶系统的调节134

六、受体-信号转导系统的网络联系135

第五章 感知觉与行为138

第一节 感知觉概述138

一、感觉与行为138

二、婴儿早期的社会或感知经验剥夺可导致社会行为发育障碍138

三、感受器的活动特征139

四、感觉信号在感觉通路中的编码141

五、感知觉的一般规律142

第二节 视觉144

一、光感受与信息处理144

二、视觉中枢的神经机制149

三、感觉经验与视感知发育155

四、神经活动与视皮质内神经环路发育158

第三节 听觉161

一、声音信息的感受与传递161

二、声音的分析168

三、听觉的中枢分析169

四、听觉系统也存在神经联系的活动依赖性修剪171

第四节 痛觉及其调制171

一、痛觉与伤害性感受器172

二、伤害性感受器的激活与致敏175

三、痛觉传入在脊髓后角的初级整合182

四、伤害性信息的上行传导径路187

五、丘脑是重要的痛整合中枢188

六、脑高级中枢对脊髓后角伤害性信息传递的下行调制189

附录1 针刺镇痛190

附录2 中枢刺激镇痛和应激镇痛190

第六章 躯体运动和行为的神经控制192

第一节 脊髓反射性行为及其控制193

一、参与脊髓反射的感受器及传入纤维193

二、参与脊髓反射的最后公路——脊髓运动神经元195

三、脊髓中间神经元在脊髓反射环路中的整合作用199

四、脊髓反射性行为201

五、节律性行为——行走与奔跑204

一、高位中枢对运动的下行控制206

第二节 高位中枢对脊髓反射性行为的调控206

二、高位中枢对脊髓反射的调控207

三、脑干对肌紧张反射的调控208

第三节 平衡与姿势的控制209

一、大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈性调节210

二、前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作用210

三、适应性学习可以改善姿势反应212

第四节 随意运动和行为的调控214

四、在行走活动中学习适应性姿势控制214

一、初级运动皮质直接参与躯体运动的发起和控制215

二、初级运动皮质在执行运动并使运动适应新环境中起重要作用218

三、运动前区在制定运动计划（运动准备过程）中起重要作用221

四、顶后叶皮质在随意运动调制中起重要作用225

五、小脑对随意运动的调控226

六、基底神经节对随意运动的调控228

第七章 内脏活动的神经体液调制232

第一节 内脏感觉及其传入233

二、参与内脏感觉调制的神经递质、神经肽及其受体234

一、内脏感受器234

三、内脏感觉初级传入神经元235

四、内脏初级传入神经元在中枢的投射部位236

五、内脏初级传入在中枢内的传导途径237

六、内脏和躯体感觉初级传入在脊髓的会聚与整合237

七、躯体和内脏感觉传入在脊髓上位中枢的会聚与整合238

八、脊髓内脏向中传导径路的脑干下行控制238

一、脊髓对内脏反射活动的调控239

第二节 脊髓-脑干对内脏反射性行为的调控239

二、低位脑干参与许多重要的内脏-躯体反射240

三、血管运动的反射性调节243

第三节 下丘脑是内脏-躯体行为的较高级整合中枢244

一、下丘脑信息的传入、传出联系245

二、下丘脑是内脏活动的最重要整合中枢246

三、下丘脑是情感性内脏-躯体活动和行为的高级整合中枢248

二、前额叶及扣带回是自主神经整合功能的最高级中枢250

一、大脑皮质的内脏感觉区与运动区的联系250

第四节 大脑皮质和边缘系统是内脏-躯体行为的高级整合中枢250

四、下丘脑对内脏活动的整合功能受众多高级中枢的控制250

三、杏仁复合体同时介导情绪的主观经验和自主神经反应251

四、躯体-内脏行为的意志控制251

第五节 器官壁内的局部神经元和局部神经环路对内脏活动的调控253

一、交感神经系统和后交感网络253

二、肠神经系统254

三、心神经系统257

第六节 递质与激素受体对心血管活动的调控259

一、调节自主神经末梢释放的突触前受体259

二、调节心血管活动的突触后受体261

第八章 神经、内分泌、免疫三大系统的相互调制267

第一节 概述267

一、神经、内分泌、免疫是各具特色又密切联系的三大调制系统267

二、神经-内分泌-免疫网络调制环路的特点268

三、情绪可明显影响行为和身心健康268

一、个性和情绪改变与心理应激对免疫功能和疾病易感性的调节269

第二节 中枢神经系统是应激性免疫的调控中心269

三、中枢神经系统对应激的反应主要通过交感神经系统和下丘脑-垂体轴途径表达270

二、行为应激对免疫功能的调节270

第三节 下丘脑是神经对内分泌、免疫调节的高级中枢271

一、下丘脑是神经对内分泌调节的高级中枢271

二、下丘脑对依赖肾上腺的内分泌-免疫活动的调节272

二、脑干网状结构对下丘脑功能的调节275

三、激素对下丘脑功能的调节275

一、情绪和边缘系统对下丘脑功能和内脏活动的调节275

第四节 下丘脑活动的神经体液调节275

第五节 免疫功能受多种递质和激素的调节276

一、外周神经及其递质对免疫的调节276

二、免疫细胞上有神经递质和激素的受体277

三、激素对免疫的调节277

第六节 免疫激素、免疫因子对神经内分泌的调节280

一、免疫激素对神经内分泌活动的调节280

二、免疫因子对神经内分泌的调节281

一、人体免疫的三道防线283

三、胸腺素对神经内分泌的调节283

第七节 局部神经-激素-免疫调节283

二、体感神经树突末梢的释放及其对局部神经-免疫调制环路的调节284

三、哮喘时气道内局部神经免疫的调节285

第九章 认知、精神与行为286

第一节 语言与思维的脑功能定位286

一、儿童语言的获得与发展286

二、语言的脑功能定位287

三、语言与思维294

第二节 学习记忆的细胞和分子机制与脑功能定位296

一、学习记忆概述296

二、短时非陈述记忆的细胞与分子机制300

三、长时非陈述记忆的分子机制305

四、陈述记忆的分子机制——海马早期长时程增强的突触机制307

五、学习记忆的脑功能定位310

第三节 精神情感活动的脑功能定位与分子机制313

一、大脑皮质和边缘系统是精神情感活动中枢313

二、精神情感活动失调时的功能与器质性脑损害的脑区定位318

三、中枢单胺类递质对精神情感活动的调制319

四、多巴胺受体功能亢进与精神分裂症321

五、DA与Glu相互作用失衡与精神分裂症323

六、中枢乙酰胆碱和阿片肽对精神情感活动的调制324

七、cAMP-PKA和IP3-PKC信使系统的平衡参与精神情感活动调制325

八、激素对精神、情感活动的调制326

第四节 睡眠与觉醒328

一、睡眠、觉醒与昼夜节律328

二、睡眠的分期328

三、慢波睡眠与快速眼动睡眠329

四、睡眠的生物学意义331

五、睡眠-觉醒节律的中枢机制333

第十章 中枢神经系统的发生、分化与发育异常336

第一节 神经元的产生336

一、神经发育的启动与神经管及神经嵴的形成336

二、神经管的组织分化337

四、神经胶质的发育340

三、神经元的迁移340

五、室管膜的发育341

六、神经嵴的衍化341

第二节 神经元发育与基因表达342

一、发育的基因调控342

二、同源盒基因家族与中枢神经系统发育343

第三节 细胞相互作用及功能修饰344

一、神经细胞谱系与细胞的相互作用344

二、胚胎晚期发育的功能修饰作用345

第四节 中枢神经系统发育中的细胞凋亡与细胞程序性死亡346

第五节 脑及脊髓的发育347

一、3个原始脑泡的发育347

二、脊髓的发育348

三、菱脑的发育349

四、中脑的发育352

五、间脑的发育353

六、端脑的发育353

二、导致发育畸形的因素355

一、常见的中枢神经系统发育异常355

第六节 中枢神经系统的发育异常355

三、中枢神经系统发育异常的预防356

第十一章 神经营养因子与神经生长和修复357

第一节 神经营养因子357

一、神经营养因子（NTF）的性质和分类357

二、神经营养因子的分子结构特征与表达的调控358

三、神经营养因子的受体及其信号转导361

四、神经营养因子的生物学效应365

第二节 非神经营养因子肽类生长因子367

一、成纤维细胞生长因子368

二、表皮生长因子368

三、胰岛素样生长因子368

四、白细胞介素368

第三节 神经营养因子临床应用的前景368

一、神经营养因子与神经系统疾病368

二、神经营养素临床应用的策略370

三、神经营养素临床应用的问题与展望371

第一节 中枢神经可塑性373

第十二章 中枢神经系统的可塑性、再生和移植373

第二节 中枢神经再生375

一、神经元损伤375

二、神经元轴突再生378

第三节 中枢神经移植384

第十三章 神经干细胞与脑脊髓损伤的修复386

第一节 神经干细胞386

一、成年脑的神经干细胞387

二、胚胎神经干细胞388

三、神经干细胞分化的调控390

第二节 神经干细胞与脑脊髓损伤修复393

一、神经干细胞与脑损伤修复393

二、神经干细胞与脊髓损伤修复396

三、转基因干细胞及其他转基因细胞在脑及脊髓损伤中的作用398

四、神经干细胞与脑及脊髓损伤修复研究的前景及展望398

参考文献400

教学大纲401