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总论 医学伦理学的概念、基本伦理与方法3

第一章 医学道德与医学伦理学3

第一节 道德、伦理、伦理学4

一、道德4

二、伦理与伦理学4

第二节 医学道德与医学伦理学5

一、医学道德5

二、医学伦理学6

三、医学伦理学形成与发展的历史7

第三节 当代医学伦理学：生命伦理学9

一、医学伦理学的扩展与向生命伦理学的过渡9

二、生命伦理学的定义、学科体系与研究内容11

三、学习和研究当代医学伦理学的意义与方法12

第二章 医学伦理学与人类文化14

第一节 中西方医学道德的差异与趋同14

一、中西方医学道德观念形成过程中思想基础之间的差异14

二、中西方医学道德观念向理论形态的转化过程及其结果存在的差异15

三、正在走向趋同的当代医学伦理学17

四、医学伦理学与人类命运19

第二节 医学伦理学与相关学科以及与宗教伦理学的关系20

一、医学伦理学与哲学20

二、医学伦理学与医学21

三、医学伦理学与法学22

四、医学伦理学与经济学23

五、医学伦理学与人类学24

六、医学伦理学与心理学24

七、医学伦理学与社会学25

八、医学伦理学与宗教伦理学25

第三节 医学伦理学的困境与未来26

第三章 当代医学伦理学的基本理论与理论背景29

第一节 德性论与规范论29

一、德性与德性伦理29

二、规范伦理32

三、现代医学伦理学的理论形态：德性论与规范论的融构34

第二节 马克思主义伦理学35

第三节 价值论、道义论与功利主义36

一、价值哲学与价值规范论36

二、道义伦理37

三、功利主义39

第四节 人道主义理论40

一、人道主义的历史渊源与理论形态40

二、人道主义伦理精神及其与医学伦理的契合41

三、生命哲学与存在主义42

第五节 后现代伦理精神44

一、境遇伦理学44

二、伦理相对主义45

三、医学宽容46

第六节 宗教伦理47

第七节 医学的文化本质与医学伦理精神48

一、医学的文化本质48

二、医学伦理精神及其建构49

第四章 医学伦理学的基本原则与应用52

第一节 医学伦理学的基本原则52

一、行善原则53

二、尊重原则54

三、医疗公平原则55

四、不伤害原则57

第二节 医学伦理学的应用原则58

一、知情同意原则58

二、医疗最优化原则61

三、医疗保密原则62

四、生命价值原则64

第三节 医学伦理学基本原则的应用66

一、原则与规则66

二、原则的交叉冲突67

三、原则的主次序列67

四、双重效应原则67

五、医学伦理学案例分析67

第五章 医学道德评价与医学道德修养70

第一节 医学道德评价70

一、医学道德评价的含义和作用70

二、医学道德评价的标准和依据71

三、医学道德评价的方法和影响因素73

第二节 医学道德教育74

一、医学道德教育的作用和特点74

二、医学道德教育的过程75

三、医学道德教育的原则和方法76

第三节 医学道德修养77

一、医学道德修养的含义与作用77

二、医学道德修养的途径78

三、医学道德修养的境界79

各论 医学伦理学应用与实践83

第六章 医患的权利、义务与医疗人际关系83

第一节 医患的权利与义务83

一、患者权利与义务83

二、医务人员的权力、权利与义务86

三、医患之间权利与义务的关系86

第二节 医患关系与医际关系87

一、医患关系87

二、医际关系89

三、医际关系的道德原则91

第三节 医患冲突与医疗纠纷91

一、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因91

二、医疗事故与医疗纠纷92

第七章 临床与医务伦理94

第一节 临床诊疗伦理原则的应用94

一、新医学模式对临床诊疗工作提出的道德要求94

二、临床实践工作中主要医学伦理原则的应用96

第二节 临床诊断与治疗的伦理97

一、疾病诊断的道德要求97

二、疾病治疗的道德要求99

三、医学高技术应用的伦理问题101

四、医学伦理查房102

第三节 临床科室的道德要求103

一、急诊和危重患者治疗中的道德要求103

二、妇产科诊疗的道德要求103

三、儿科诊疗的道德要求104

四、传染病科诊疗的道德要求104

第四节 医院辅助科室的道德要求105

一、检验科和病理科工作的道德要求105

二、影像科与核医学科工作的道德要求105

三、药剂科工作的道德要求106

四、营养科（部）工作的道德要求106

五、消毒供应科（室）工作的道德要求106

第八章 护理伦理107

第一节 护理与伦理107

一、护理伦理的含义107

二、护理伦理的历史发展108

三、影响护理伦理发展的重要文化因素109

四、21世纪护理伦理的发展110

第二节 医疗工作中的护理伦理规范111

一、主要的护理伦理规范111

二、整体护理的道德要求112

三、心理护理的道德要求113

四、社区护理的道德要求115

五、临终关怀护理的道德要求116

第三节 护患关系伦理117

一、护患关系概述117

二、护患关系发展趋势118

三、护患关系的冲突及道德调节119

四、护医关系伦理120

五、护际关系伦理121

第四节 护理人员职业道德素质及护理道德监督122

一、科学素质122

二、道德素质122

三、人文素质123

四、护理道德监督123

第九章 生命科学研究与人体实验的伦理125

第一节 生命科学研究及其伦理问题125

一、生命科学研究概述125

二、生命科学研究的伦理选择127

第二节《赫尔辛基宣言》介绍128

一、《赫尔辛基宣言》概述128

二、《赫尔辛基宣言》的主要内容129

三、《赫尔辛基宣言》与中国医学道德建设130

第三节 人体实验与医学科学研究130

一、对实验动物的关爱130

二、人体实验在医学研究中的价值131

三、人体实验中的伦理选择132

第四节 人体实验与知情同意136

一、受试者知情同意权136

二、人体实验知情同意准则136

三、知情同意特殊问题的处理137

第十章 生命与生殖伦理139

第一节 关于人的生命的认识139

一、人的生命的定义139

二、关于人的生命起始的争论141

三、关于人的生命的医学伦理理论143

第二节 人类辅助生殖技术伦理144

一、人类辅助生殖技术概述144

二、对于人类辅助生殖技术的伦理讨论145

三、人类辅助生殖技术伦理原则147

第三节 生育控制与生命研究的伦理思考149

一、生育控制149

二、胚胎与干细胞研究150

三、胎儿研究151

第四节 计划生育伦理152

一、计划生育概述152

二、计划生育的伦理意义153

三、计划生育伦理原则154

第十一章 基因、遗传与优生伦理155

第一节 遗传与优生155

一、“优生学”与新优生学155

二、生殖健康156

三、遗传咨询、筛查与教育158

第二节 出生缺陷与有严重缺陷新生儿的处置161

一、出生缺陷及其类型161

二、严重缺陷新生儿的处置及其伦理问题161

第三节 基因伦理163

一、基因研究与人类基因组计划中的伦理问题163

二、基因诊断中的伦理问题163

三、基因治疗中的伦理问题164

第十二章 人体器官移植与医学美容伦理166

第一节 人体器官移植伦理166

一、器官移植概况166

二、人体器官移植的伦理学问题167

三、人体器官移植的伦理原则、立法与实施170

第二节 美容伦理174

一、医疗美容的商业化与伦理思考174

二、医疗美容的伦理原则175

三、医疗美容人员的职业道德要求176

第十三章 性伦理178

第一节 人类的性与性伦理178

一、性现象与性本质178

二、性道德179

第二节 临床工作中的性道德180

一、妇产科临床中的性道德180

二、性病防治中的伦理183

三、性治疗和性学研究中的伦理问题184

第三节 变性手术185

一、易性癖的概念及表现185

二、变性手术的选择及其伦理问题185

第四节 同性恋187

一、同性恋的概念和表现187

二、正确认识和对待同性恋187

第十四章 精神疾病与患者权利189

第一节 精神疾病患者的权利189

一、精神疾病189

二、精神疾病患者的权利191

三、精神科医生的伦理准则193

第二节 精神疾病的医疗伦理194

一、心理评估与精神疾病鉴定伦理194

二、精神疾病治疗伦理195

第三节 《夏威夷宣言》与精神卫生立法196

一、《夏威夷宣言》内容196

二、精神卫生的立法197

第十五章 临终关怀与死亡伦理200

第一节 临终关怀伦理200

一、老年生命伦理与临终关怀200

二、临终关怀的发展及其伦理意义202

三、临终关怀的内容203

四、临终关怀在我国发展的伦理障碍和展望205

第二节 死亡伦理206

一、我国传统的死亡观206

二、死亡与死亡标准207

三、脑死亡的伦理问题208

第三节 放弃治疗与安乐死209

一、无效治疗和放弃治疗209

二、安乐死211

第十六章 医院管理伦理220

第一节 医院管理的伦理问题220

一、医院管理的伦理意义220

二、医院管理的伦理原则222

三、医院管理伦理的实施—医院的道德化管理224

四、医疗质量的评价和评估225

第二节 医院伦理委员会225

一、医院伦理委员会的发展225

二、建立医院伦理委员会的意义226

三、医院伦理委员会的功能227

四、医院伦理委员会的性质及组织形式228

第三节 法与医院管理伦理229

一、医院法律的形式与主要内容229

二、医院法律在医院道德化管理中的作用229

第十七章 卫生经济伦理与医疗改革230

第一节 卫生政策与卫生发展战略230

一、卫生政策与卫生发展战略的含义、类型230

二、卫生政策制定的伦理学根据231

三、卫生政策的伦理学分析与评价232

第二节 卫生资源的分配233

一、卫生资源的宏观与微观分配233

二、中国卫生资源配置的现状及问题234

第三节 医疗改革的伦理问题235

一、各国的医疗保障制度235

二、医疗卫生事业改革的道德选择236

三、医疗卫生事业改革的责任伦理237

第四节 卫生经济伦理学240

一、卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值240

二、效率与公平241

三、道德风险与医疗保险242

第十八章 公共健康伦理243

第一节 健康、公共健康与伦理243

一、健康的概念243

二、公共健康244

三、公共健康的伦理分析245

四、公共健康伦理的使命246

五、公共健康的责任伦理247

第二节 预防医学伦理249

一、预防医学工作的伦理特点249

二、医疗机构和医务工作者在预防医学工作中的伦理责任250

第三节 健康筛分伦理251

一、健康筛分的概念及其伦理问题251

二、健康筛分工作的道德要求251

第四节 灾疫伦理学252

一、灾疫伦理学的学科定义与研究内容252

二、有关灾疫伦理的讨论252

第五节 当代社会中与医学有关的伦理问题253

一、自杀253

二、吸毒及药物滥用254

三、医学广告256

第十九章 环境与生态伦理学258

第一节 生态哲学与生态伦理学258

一、生态学与生态哲学258

二、生态伦理学260

三、西方生态伦理学的主要派别261

四、人类对自然的道德责任261

第二节 环境危机与环境保护262

一、环境危机的现状及原因分析262

二、环境保护264

第三节 动物权利265

一、动物权利论的产生265

二、动物权利论的代表人物及其基本观点266

三、动物福利及其基本内容267

附录 医学伦理学重要历史文献268

一、史怀泽和他的敬畏生命学说268

二、希波克拉底誓言269

三、世界医学会1949年采纳的医学伦理学日内瓦协议法270

四、医学生誓言（试行）270

五、护士伦理学国际法（摘要）270

六、悉尼宣言271

七、人类胚胎干细胞的研究的伦理原则和管理建议271

八、美国医学会关于安乐死的文件272

九、医院伦理委员会章程273

十、赫尔辛基宣言—涉及人类受试者医学研究的伦理准则274

十一、南京宜言—关于中国人文医学发展战略与学科建设的倡议276

参考文献279