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第1章 男性生殖器官的正常发育与常见异常1

第一节 男性生殖器官的正常发育1

一、睾丸的发育与下降1

二、阴茎的发育3

三、附睾、输精管、精囊、射精管的发育4

第二节 男性生殖器官的正常解剖4

一、阴茎4

二、睾丸8

三、附睾9

四、输精管9

五、精索10

六、射精管10

七、精囊10

八、前列腺10

第三节 精子的发生、成熟与获能11

一、精子的发生11

二、附睾精子成熟15

三、精子获能18

第四节 男性生殖器官的常见异常21

一、阴茎的常见异常21

二、睾丸的常见异常27

第2章 男科症状学35

第一节 尿液异常与排尿异常35

一、尿液异常35

二、尿道分泌物36

三、排尿异常36

第二节 精液异常与排精异常38

一、精液异常38

二、排精异常42

第三节 性功能障碍44

一、勃起功能障碍44

二、阴茎异常勃起50

三、阴茎插入障碍53

四、性欲障碍54

第四节 疼痛55

一、排尿痛55

二、生殖器疼痛56

第五节 肿块57

一、下腹部肿块57

二、阴囊内肿块58

三、阴茎肿块58

四、前列腺肿块58

第3章 男科疾病的常规检验60

第一节 精液常规分析与特殊检查60

一、精液样本的采集与运送60

二、精液的外观与物理学检查62

三、精液质量检查64

四、精液中生精细胞分析85

五、精液中白细胞分析92

六、精液中细胞凋亡分析95

七、精液中化学元素分析99

八、精子形态学分析113

九、精子顶体分析118

十、精浆肿瘤标志物检测119

第二节 精子功能分析124

一、精子－仓鼠卵穿透试验124

二、精子－宫颈黏液相互作用130

三、精子膜功能测定137

四、精子核功能测定144

五、精子顶体反应及顶体酶活性测定149

六、精子线粒体功能测定153

第三节 血清、精浆、宫颈黏液免疫学检测155

一、抗精子抗体（AsAb）测定155

二、精浆免疫抑制物测定167

第四节 附睾及附属性腺功能指标检查172

一、附睾功能指标测定173

二、前列腺功能指标180

三、精囊腺功能指标——精浆果糖测定191

四、尿道球腺功能指标196

第4章 生殖内分泌激素测定200

第一节 生殖内分泌激素的分类与调节200

一、生殖内分泌激素分类200

二、生殖内分泌激素的调节202

第二节 生殖内分泌激素在男科疾病诊断中的意义205

一、下丘脑－垂体疾病205

二、睾丸疾病206

三、肾上腺疾病207

四、甲状腺疾病207

五、性功能障碍207

六、男性生殖内分泌疾病210

第三节 生殖内分泌激素测定214

一、生物测定法214

二、物理－化学测定法215

三、放射免疫测定法215

四、时间分辨荧光免疫分析法216

五、化学发光免疫分析法217

六、电化学发光免疫测定218

第5章 病原微生物学检查245

第一节 常见男科感染性疾病245

一、非特异性尿路感染245

二、前列腺炎249

三、精囊炎253

四、附睾炎253

五、睾丸炎254

六、男性生殖系结核255

七、泌尿生殖系寄生虫病256

第二节 常见性传播疾病病原体检测259

一、淋病的实验室诊断259

二、梅毒的实验室诊断269

三、生殖器病毒感染的实验室诊断278

四、软下疳的实验室诊断282

五、非淋菌性尿道炎的实验室诊断283

六、性病淋巴肉芽肿的实验室诊断292

七、念珠菌的检验294

第6章 精浆中活性氧的检测300

第一节 精液中活性氧的来源300

第二节 活性氧在男性不育诊断与治疗中的意义302

一、活性氧引起精子质量下降的病理作用机制302

二、男性生殖系统清除活性氧的机制305

第三节 精浆中活性氧的检测311

一、丙二醛检测311

二、总抗氧化能力检测315

三、超氧化物歧化酶检测317

四、一氧化氮检测319

五、谷胱甘肽检测321

六、精子DNA氧化损伤的检测323

第7章 遗传学分析327

第一节 染色体分析328

一、染色体的研究方法328

二、染色体畸变及其发生的原因334

三、染色体数目畸变336

四、染色体结构畸变338

五、染色体病341

六、性分化异常347

第二节 基因分析349

一、无精子因子AZF的检测（Y染色体微缺失检测）349

二、Y染色体上性别决定区域（SRY）基因的检测353

三、雄激素受体（AR）基因的检测354

第三节 着床前遗传学诊断355

一、着床前遗传学诊断的适应证及遗传学基础356

二、着床前遗传学诊断的途径357

三、着床前遗传学诊断的诊断技术及进展358

第8章 男科疾病组织病理学检查363

第一节 男科常见病的病理学改变363

一、睾丸和附睾363

二、前列腺372

三、阴茎380

第二节 前列腺、睾丸、阴茎的活组织检查385

一、前列腺活检386

二、睾丸活检387

三、阴茎活检387

第三节 前列腺、睾丸、阴茎病理检查技术387

一、准备工作387

二、各种标本取材388

三、切片制备389

四、染色和特殊染色389

五、免疫组织化学390

第9章 精子体外处理技术与人工授精393

第一节 精子体外处理技术393

一、精液标本收集393

二、X和Y精子的分离400

三、密度梯度离心法403

第二节 人工授精405

一、人工授精的相关概念405

二、相关技术的适应证、禁忌证及实施办法406

第三节 精子库的建立与规范417

一、供精者的筛选程序418

二、最初评估418

三、精液分析418

四、感染性疾病的检测418

五、医学和遗传学评价418

六、冻融后检查419

第10章 生殖系统影像学检查420

第一节 影像学检查方法420

一、X线检查420

二、CT检查421

三、MRI检查421

四、超声检查422

五、介入放射学422

第二节 正常影像学及病变的基本影像学表现422

一、CT表现422

二、MRI表现423

三、超声表现423

第三节 常见疾病影像学诊断424

一、前列腺增生424

二、前列腺癌425

三、睾丸肿瘤427

第11章 流式细胞术在男科疾病中的应用429

第一节 流式细胞术429

一、流式细胞术基本原理429

二、流式细胞术检验样本的要求430

第二节 流式细胞术在精子染色质结构分析中的应用433

一、精子染色质结构分析的原理433

二、精子染色质结构分析的临床意义及注意事项434

第三节 流式细胞术在精液分析中的应用435

一、精液细胞成分分离和鉴定435

二、精子细胞结构和功能分析437

三、检测精液某些生物活性物质439

第四节 流式细胞术在免疫功能检测中的应用440

一、细胞免疫检测原理440

二、参考值442

三、临床意义442

第12章 分子生物学技术在男科疾病中的应用445

第一节 分子生物学的基本知识445

第二节 分子生物学常用实验技术449

一、聚合酶链反应技术及其派生技术449

二、核酸分子杂交及其常用技术463

三、DNA核苷酸序列分析471

四、基因表达的差异显示技术472

五、细胞凋亡分析473

第三节 分子生物学技术在男科学中的运用475

一、男性不育症476

二、男性勃起功能障碍501

三、前列腺疾病503

四、性传播疾病505

五、中老年男子雄激素部分缺乏综合征506

附录A WHO男性不育诊断标准509

附录B 精液分析正常标准511

附录C 前列腺液检查正常参考值513

附录D 美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）514

附录E 勃起功能国际问卷－5（international index of Erectile function 5,IIEF-5）517

附录F 中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）症状评分表519