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绪论1

一、儿童保健的重要性、范围和特点1

二、我国儿童保健事业的发展和成就3

三、儿童保健工作展望6

四、儿童年龄分期10

第1章　儿童生长发育13

第1节　儿童体格生长13

一、儿童体格生长规律13

二、生长发育的长期趋势和赶上生长14

三、体格生长常用指标及测量方法15

四、骨骼的发育18

五、牙齿的发育19

六、青春期的发育20

七、体格生长的评价23

第2节　神经心理发育25

一、感知觉的发育25

二、运动的发育28

三、语言的发展29

四、心理活动的发展31

五、气质43

第3节　神经心理发育检查46

一、筛查性测验47

二、诊断性测验52

三、Brazelton新生儿行为估价评分54

四、社会生活能力量表55

第4节　影响生长发育的因素56

一、环境因素56

二、遗传56

四、疾病57

三、营养57

五、教育58

第2章　儿童心理卫生60

第1节　概述60

一、健康的概念60

二、心理健康的评定60

三、儿童心理卫生的基本任务61

第2节　孕妇及胎儿期心理卫生61

一、胚胎形成与胎儿发育61

二、影响胎儿健康发育的因素62

三、孕妇及胎儿的心理卫生62

第3节　婴儿期心理卫生63

一、婴儿的心理和生理发育63

二、婴儿期心理卫生64

一、幼儿的心理和生理发育66

第4节　幼儿期心理卫生66

二、幼儿期心理卫生67

第5节　学龄前期儿童心理卫生68

一、学龄前儿童的心理和生理发育68

二、学龄前儿童心理卫生69

第6节　学龄期儿童心理卫生70

一、学龄期儿童的心理和生理发育70

二、学龄期儿童心理卫生71

第7节　青春期心理卫生72

一、青春期心理特点72

二、青春期心理卫生73

第8节　离异家庭儿童的心理卫生74

一、离异家庭儿童心理特点74

二、离异家庭儿童心理卫生76

二、儿童心理咨询的目的和意义77

三、儿童心理咨询的对象与范围77

一、咨询及心理咨询的定义77

第9节　儿童心理咨询和心理保健77

四、实施程序78

五、儿童少年心理咨询原则78

六、儿童心理保健79

第3章　小儿营养82

第1节　营养基础82

一、能量与营养素代谢82

二、膳食营养素参考摄入量93

第2节　胎儿期孕母营养94

一、妊娠期孕母体重变化94

二、孕母营养94

第3节　婴儿喂养96

一、婴儿消化代谢特点96

二、母乳喂养98

三、人工喂养105

四、混合喂养107

五、辅食添加107

第4节　一岁以上各年龄期儿童膳食安排111

一、膳食安排原则111

二、食谱举例（二日）112

第5节　儿童的饮食行为和干预115

一、饮食行为的影响因素115

二、成功的喂养和喂养问题115

三、家庭干预的方法116

第6节　营养状况评估118

一、临床评价118

二、膳食调查120

三、实验室检查123

第1节　儿童免疫的特点127

一、免疫器官的发育特点127

第4章　儿童免疫127

二、免疫细胞的发育特点128

三、免疫因子的发育特点130

第2节　抗感染免疫反应132

一、免疫反应类型132

二、抗细菌感染的免疫135

三、抗病毒感染的免疫135

一、免疫制剂136

第3节　预防接种136

四、超敏反应136

二、预防接种使用的疫苗139

三、计划免疫143

四、应用免疫制剂的注意事项144

五、接种免疫制剂的反应及处理144

第4节　免疫增强剂145

二、统计工作的基本步骤148

一、信息管理和统计148

第1节　概述148

第5章　儿童保健统计148

三、统计资料的类型149

四、几个基本概念149

第2节　计量资料的统计描述150

一、频数分布表和频数分布图150

二、平均数151

三、标准差155

四、正态分布156

第3节　均数的抽样误差与t检验158

一、均数的抽样误差158

二、两均数差别的显著性检验159

第4节　相对数163

一、相对数的意义及其计算163

二、儿童保健中常用的有关指标166

三、应用相对数需注意的问题169

一、四格表资料的x2检验170

第5节　x2检验170

二、行×列表资料的x2检验172

第6节　直线相关与回归173

一、直线相关与回归的概念173

二、相关分析的步骤174

三、回归分析的步骤175

四、相关和回归的区别和联系176

五、相关和回归的应用及注意事项176

六、多元回归与Logistic回归177

第7节　统计图表178

一、统计表178

二、统计图180

第8节　计算机在信息统计中的应用183

一、计算机信息管理的特点183

二、计算机硬件及有关的软件184

三、计算机信息统计的过程185

四、结语186

第6章　儿童保健调查研究和评价191

第1节　定量研究方法192

一、描述性研究192

二、分析性研究193

三、样本含量的估计196

四、定量研究的设计要点198

第2节　定性研究方法199

一、资料收集方法199

二、计划和组织实施202

三、资料分析和报告203

第7章　儿童保健基本内容206

第1节　生长监测206

一、生长监测的意义206

二、生长监测图207

三、生长监测实施方法210

四、生长监测注意事项211

第2节　定期健康检查212

一、定期健康检查时间212

二、定期健康检查内容212

三、定期健康检查注意事项213

第3节　儿童发育筛查214

一、发育筛查的目的214

二、发育筛查的方法214

三、发育筛查的实施216

四、发育筛查的注意事项217

第4节　听力保健和眼保健218

一、听力保健218

二、眼保健219

第5节　体格锻炼220

一、体格锻炼对身体的影响220

三、体格锻炼的基本原则及注意事项221

二、体格锻炼对心理的影响221

四、体格锻炼的项目与方法222

五、体格锻炼效果的评定226

第6节　早期教育227

一、早期教育的重要性227

二、早期教育的可能性228

三、早期教育的主要内容229

四、早期教育的手段231

五、早期教育实施方法232

六、早期教育注意事项233

第7节　生活安排234

一、建立合理的生活制度234

二、培养良好的卫生习惯234

三、生活习惯的内容235

四、合理的服装237

五、玩具及图书的选择238

第8节　其他保健措施240

一、合理喂养240

二、疾病预防240

三、健康教育240

第8章　胎儿期保健与围生医学242

第1节　胎儿期保健目的和意义242

第2节　胎儿期危险因素242

一、孕妇方面的危险因素243

二、胎儿方面的危险因素243

三、高危因素的处理原则243

第3节　胎儿监护244

一、一般检查244

二、特殊检查245

第4节　胎儿保健246

第5节　产时的胎儿保健249

第6节　围生期新生儿保健250

第9章　散居儿童保健252

第1节　新生儿期保健252

一、新生儿期特点252

二、保健要点252

三、保健措施254

第2节　婴儿期保健256

一、婴儿期特点256

二、保健要点256

三、主要措施257

第3节　幼儿期保健259

一、幼儿期特点259

二、保健要点259

三、主要措施261

一、学龄前期特点262

二、保健要点262

第4节　学龄前期保健262

三、保健措施264

第5节　儿童保健门诊264

一、主要任务264

二、业务用房及设备要求266

三、基本管理措施267

第10章　集体儿童保健269

第1节　集体儿童机构保健工作的意义和任务269

一、集体儿童机构保健工作的意义269

二、集体儿童机构保健工作的任务270

第2节　集体儿童保健的内容270

一、卫生保健工作270

二、教养工作279

第3节　集体儿童机构保健工作评价282

第4节　集体儿童机构保健工作的管理283

一、房屋建筑的要求291

第5节　集体儿童机构的房屋建筑、基本设备及环境布置291

二、基本设备的要求294

三、环境布置的要求296

第6节　托幼机构人员的配备及职责297

一、托幼机构人员的编制297

二、各类人员的职责298

第7节　学校卫生保健301

一、提供良好的学习环境301

二、培养良好的卫生习惯302

三、培养正确的姿势302

四、提倡课间加餐302

五、预防近视302

六、预防龋齿303

七、体育锻炼303

八、加强健康教育303

十、常见病、多发病及传染病防治304

九、安全与意外伤害的预防304

第1节　青春期营养305

一、青春期对营养的特殊要求305

第11章　青春期保健305

二、青春期的饮食卫生306

三、青春期常见的营养问题306

第2节　青春期心理保健307

一、认知、情感的发育与促进307

二、自我概念307

三、与家庭、同伴和社会的关系308

四、性心理308

第3节　青春期生殖健康308

一、青春期的常见性卫生问题309

二、青春期性教育310

第1节　初级卫生保健和社区卫生312

一、社区卫生服务的发展312

第12章　社区儿童保健312

二、社区卫生服务的框架体系313

三、社区儿童保健的重要意义313

第2节　社区儿童保健实施原则和内容315

一、开展社区儿童保健的原则315

二、社区儿童保健工作内容与方法315

三、托幼机构的管理319

第3节　社区儿童保健的组织管理320

一、社区儿童保健资源320

二、儿童保健措施的社区落实321

三、儿童保健的社区诊断321

第4节　社区儿童保健的监督和评价322

一、技术指导和管理322

二、法律监督和保障322

三、行政考核和奖励322

一、医学遗传学的基本概念324

第13章　医学遗传学基础和遗传性疾病324

第1节　医学遗传学基础324

二、遗传信息的物质基础325

三、遗传的基本规律328

四、遗传与环境329

第2节　遗传性疾病概述331

一、遗传性疾病的分类331

二、遗传性疾病的诊断331

三、遗传性疾病的治疗335

四、遗传性疾病的预防336

第3节　儿童常见的遗传性疾病337

一、染色体病337

二、单基因遗传病340

三、多基因遗传病343

二、遗传咨询的程序344

一、遗传咨询的目的和对象344

第4节　遗传咨询344

三、遗传病的登记和随访346

第14章　先天畸形348

第1节　概述348

第2节　先天畸形的发生及分类349

一、先天畸形的胚胎发生过程349

二、先天畸形的分类351

第3节　先天畸形的病因352

第4节　先天畸形的诊断357

一、产前诊断357

二、出生后的诊断359

第5节　先天畸形的优生咨询361

第6节　常见先天畸形的诊断与矫治362

一、新生儿分类366

第1节　新生儿特点366

第15章　新生儿特点和新生儿常见疾病366

二、足月新生儿特点368

三、早产儿与小于胎龄儿特点370

第2节　新生儿常见疾病374

一、新生儿窒息374

二、新生儿缺氧缺血性脑病377

三、新生儿颅内出血379

四、新生儿肺透明膜病380

五、新生儿出血症381

六、新生儿黄疸382

七、新生儿硬肿症384

八、新生儿感染性疾病385

第16章　儿童营养性疾病394

第1节　蛋白质-热量营养不良394

第2节　维生素D缺乏性佝偻病400

第3节　儿童缺铁与缺铁性贫血411

第4节　肥胖症419

第5节　其他营养性疾病424

一、维生素A缺乏症424

二、维生素B1缺乏症427

三、维生素C缺乏症428

四、锌缺乏症430

五、碘缺乏病432

第17章　儿童肺炎和儿童腹泻病436

第1节　儿童肺炎436

第2节　儿童腹泻病441

第18章　儿童神经系统疾病450

第1节　儿童神经系统检查450

一、颅缝早闭452

二、头小畸形452

第2节　先天畸形452

三、脊柱裂453

四、颅裂453

五、脑积水454

第3节　头痛455

第4节　松软婴儿综合征456

第5节　脑性瘫痪458

第6节　癫痫459

第19章　儿童心理行为和发育障碍463

第1节　概述463

一、国际通用的命名和规定463

二、儿童少年心理行为和发育障碍分类463

三、儿童心理行为和发育障碍的年龄特点465

四、儿童少年心理行为和发育障碍的现患率466

第2节　精神发育迟滞466

一、特定的言语及语言发育障碍469

第3节　特殊心理发育障碍469

二、特殊学校技能发育障碍470

第4节　儿童孤独症471

第5节　儿童行为障碍475

一、多动性障碍475

二、抽动障碍477

三、刻板动作障碍479

第6节　儿童情绪障碍480

第7节　与生理功能有关的心理障碍481

一、非器质性遗尿症481

二、神经性厌食症482

三、睡眠障碍483

第20章　儿童常见传染性疾病486

第1节　儿童病毒性传染病486

一、麻疹486

二、风疹490

四、水痘491

三、幼儿急疹491

五、脊髓灰质炎492

六、流行性腮腺炎494

七、流行性乙型脑炎495

八、儿童病毒性肝炎497

第2节　儿童细菌性传染病509

一、百日咳509

二、白喉511

三、细菌性痢疾514

四、猩红热516

五、流行性脑脊髓膜炎518

第3节　儿童结核病520

一、概述520

二、肺结核525

三、肺外结核527

第4节　儿童常见寄生虫病530

一、蛔虫病530

二、蛲虫病532

三、钩虫病534

四、疟疾536

第21章　儿童其他常见疾病541

第1节　免疫缺陷性疾病541

一、原发性免疫缺陷病541

二、继发性免疫缺陷病544

三、小儿艾滋病544

第2节　口腔、耳、鼻、喉、眼疾病547

一、口腔疾病547

二、耳鼻喉疾病550

三、眼科疾病554

一、婴儿湿疹558

第3节　皮肤病558

二、皮脂溢出性皮炎559

三、丘疹样荨麻疹559

四、脓疱病559

五、单纯糠疹559

六、痤疮560

七、血管瘤560

第4节　儿童慢性疾病管理560

一、支气管哮喘560

二、儿童心脏病564

三、儿童糖尿病569

四、儿童常见肾脏病572

第22章　儿童伤害577

第1节　儿童伤害概述577

一、伤害定义和标准577

二、伤害分类578

三、儿童伤害流行病学特征579

四、儿童伤害的研究内容580

五、伤害的预防与控制584

第2节　意外伤害585

一、交通伤害585

二、中毒586

三、烧伤593

四、溺水595

五、电击伤596

六、毒虫蜇（咬）伤596

七、蛇咬伤597

八、犬咬伤597

第3节　故意伤害598

一、自杀598

二、忽视与虐待599

一、抑郁症602

第1节　心理和行为障碍602

第23章　青春期少年特殊问题602

二、物质滥用604

第2节　睡眠障碍606

一、失眠症606

二、发作性睡病607

第3节　饮食障碍608

一、神经性厌食症608

二、神经性贪食症609

第4节　月经问题610

一、青春期功能失调性子宫出血610

二、闭经610

三、痛经611

第5节　青春期妊娠与避孕611

一、青春期妊娠612

第6节　性传播疾病613

二、青春期避孕613

第24章　儿童常见症状与体征的鉴别617

第1节　身材异常617

第2节　性早熟619

第3节　发热621

第4节　青紫625

第5节　呕吐626

第6节　腹痛628

第7节　便秘630

第8节　紫癜、紫斑和出血倾向631

第9节　婴儿哭闹633

第10节　惊厥635

第25章　儿童疾病综合管理637

第1节　概述637

第2节　2个月至5岁病儿的评估和分类639

一、病儿的评估和分类639

二、一般危险体征641

三、咳嗽或呼吸困难642

四、腹泻646

五、发热651

六、耳部疾病656

七、营养不良657

第3节　1周至2个月患病小婴儿的评估和分类660

一、小婴儿可能的细菌感染的检查661

二、对小婴儿细菌感染的分类662

三、患病小婴儿腹泻的评估和分类663

四、检查小婴儿的喂养问题或低体重664

第4节　确定治疗方案668

一、选择优先的治疗668

二、确定转诊前的紧急治疗670

三、对不需要转诊的病儿确定治疗方案670

一、应用良好的交流技巧671

第5节　咨询母亲671

二、教会母亲在家中给口服药物674

三、教会母亲在家中治疗局部感染675

四、咨询母亲关于喂养问题677

五、咨询母亲关于何时复诊和母亲自身健康682

第6节　复诊683

一、患病儿童的复诊683

二、患病小婴儿的复诊688

第26章　儿童保健健康教育690

第1节　儿童保健健康教育的重要性与内容690

第2节　儿童保健健康教育的方式与实施691

索引695

附录一　体格生长指标衡量表703

附录二　常用食品主要营养成分表（2002年）755

附录三　儿童常用药物剂量761

附录四 临床血液、尿及脑脊液检验正常值769