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第一章 病案管理学概论1

第一节 病案管理的有关定义1

第二节 病案信息的作用2

第三节 病案管理发展的历史回顾3

第四节 病案管理工作的基本范畴5

第五节 病案管理教育7

第六节 各类人员对病案的职责8

第七节 病案管理的发展趋势9

第八节 病案管理学术组织10

第二章 病案科的组织与管理13

第一节 病案科（室）的设置和隶属关系13

第二节 病案委员会的组织和职责14

第三节 病案科（室）的职责与功能15

第四节 病案科人员编制15

第五节 病案科的设备16

第六节 病案科（室）管理实施方法18

第三章 病案保护27

第一节 病案保护的意义和任务27

第二节 病案库房的建筑与设备27

第三节 影响病案耐久性的因素30

第四节 有害生物对病案的危害及防治44

第五节 光及空气污染对病案的危害及防护48

第六节 病案库房温、湿度的调节51

第七节 病案的修复55

第四章 病案管理57

第一节 病案的建立与形成57

第二节 病案编号的管理67

第三节 患者基本信息管理71

第四节 病案的收集与整理75

第五节 病案信息资料处理（加工）84

第六节 病案的归档85

第七节 病案控制和示踪系统89

第八节 病案的供应92

第九节 病案信息的服务94

第十节 病案的保留94

第十一节 病案表格98

第五章 社区病案信息管理105

第一节 社区与社区卫生管理105

第二节 社区健康档案109

第三节 社区病案信息管理系统（社区档案管理系统管理模式）116

第四节 社区健康档案管理信息服务117

第六章 解剖学119

第一节 运动系统119

第二节 消化系统127

第三节 呼吸系统133

第四节 泌尿系统136

第五节 生殖系统138

第六节 内分泌系统141

第七节 循环系统141

第八节 感觉器官149

第九节 神经系统153

第七章 生理学159

第一节 绪论159

第二节 细胞161

第三节 血液163

第四节 血液循环167

第五节 呼吸172

第六节 消化175

第七节 能量代谢与体温177

第八节 泌尿系统179

第九节 内分泌181

第十节 生殖185

第八章 病理学187

第一节 细胞和组织的损伤与修复187

第二节 局部血液循环障碍190

第三节 炎症195

第四节 肿瘤200

第九章 临床医学207

第一节 症状207

第二节 病毒性肝炎222

第三节 艾滋病223

第四节 流行性感冒225

第五节 肺结核225

第六节 急性气管－支气管炎225

第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病226

第八节 原发性高血压226

第九节 心功能不全227

第十节 胃炎228

第十一节 肝硬化229

第十二节 消化性溃疡230

第十三节 糖尿病230

第十四节 慢性肾小球肾炎231

第十五节 再生障碍性贫血232

第十六节 白血病232

第十七节 系统性红斑狼疮233

第十八节 类风湿关节炎234

第十九节 急性一氧化碳中毒234

第二十节 急性催眠药物中毒235

第二十一节 脑栓塞235

第二十二节 原发性脑出血236

第二十三节 肠梗阻237

第二十四节 骨折237

第二十五节 流产238

第二十六节 异位妊娠239

第二十七节 子宫肌瘤239

第二十八节 新生儿病理性黄疸240

第十章 计算机基础242

第一节 计算机基础知识242

第二节 Windows系统使用基础244

第三节 Word 2000的应用251

第四节 Excel 2000使用基础261

第五节 PowerPoint 2000使用基础269

第六节 FoxPro数据库管理系统274

第七节 计算机网络284

第八节 计算机系统安全291

第十一章 病案与法293

第一节 法的基本知识293

第二节 病案的归属权296

第三节 病案在法律中的作用299

第四节 医务工作者的法律责任304

第五节 病案专业人员的职责和依法承担的义务315

第六节 病案管理的法律保障317

第十二章 病案管理与医疗保险320

第一节 医疗保险概论320

第二节 定点医疗机构的管理322

第三节 医疗保险服务范围及费用支付323

第四节 医疗保险与病案管理325

第十三章 电子病案329

第一节 电子病案的概念及发展概况329

第二节 电子病案系统的构成及主要技术334

第三节 电子病案的管理338

第十四章 病案的质量监控340

第一节 概念340

第二节 病案质量管理的任务和内容341

第三节 病案质量的组织管理344

第四节 病案信息专业技术环节质量评估及监控指标346

第五节 病案书写质量评估标准348

第六节 病案书写质量管理353

第七节 ISO 9000相关知识354

第十五章 医院的信息管理357

第一节 医院信息管理概述357

第二节 医院信息系统358

第三节 病案统计信息系统359

第四节 医院数据挖掘361

第十六章 医院统计364

第一节 医院统计基础知识364

第二节 统计报表制度366

第三节 医院统计工作367

第四节 统计分析基本知识374

第十七章 现代化设备在病案管理中的应用379

第一节 病案管理现代化的意义和组织379

第二节 现代化设备的应用380

第十八章 门急诊挂号392

第一节 门急诊挂号工作的组织管理392

第二节 门急诊患者信息采集395

第三节 出诊医师管理397

第四节 计算机挂号系统398

第五节 挂号操作流程400

第六节 挂号信息的利用402

第十九章 随诊工作404

第一节 随诊概述404

第二节 随诊工作的种类406

第三节 随诊工作方式407

第四节 随诊工作常见问题413

第五节 随诊的组织工作415

第六节 随诊资料的应用与统计416

第七节 现代随诊工作的发展419

第八节 随诊相关制度介绍423

第二十章 住院患者信息采集425

第一节 住院患者信息采集工作概述425

第二节 住院患者信息采集工作常用表格426

第三节 住院患者信息采集工作实践433

第四节 住院患者信息采集工作质控440

第二十一章 国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）441

第一节 国际疾病分类基本概念442

第二节 国际疾病分类的发展与应用状况445

第三节 ICD-10中的专用术语、符号与省略语449

第四节 编码操作方法453

第五节 内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释459

第六节 病案首页的填写要求482

第七节 手术操作分类概述488

第八节 手术编码操作491

第九节 手术操作分类各章解释497

第十节 主要手术或操作的选择519

病案信息技术（士）考试大纲521

病案信息技术（师）考试大纲536

病案信息技术（中级）考试大纲552