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第一章 绪论1

第一节 研究背景及研究意义1

一、研究背景1

二、研究目的及意义3

第二节 国内外文献综述5

一、国外文献研究综述5

二、国内文献研究综述7

第三节 主要研究内容14

一、医疗损害司法鉴定现状及存在的问题14

二、医疗损害司法鉴定质量影响因素及控制理论15

三、医疗损害司法鉴定质量控制的途径和方法15

第二章 医疗损害司法鉴定及存在的问题17

第一节 医疗损害司法鉴定历史变迁及特性17

一、医疗损害的界定17

二、医疗损害司法鉴定的界定19

三、医疗损害司法鉴定的历史变迁及法律基础21

四、医疗损害司法鉴定的特性23

第二节 我国医疗损害司法鉴定的现状及存在的问题25

一、我国医疗损害司法鉴定的现状25

二、我国医疗损害司法鉴定存在的问题28

第三节 域外相关国家医疗损害处置机制对比分析32

一、英美法系相关国家的医疗损害处置机制32

二、大陆法系相关国家的医疗损害处置机制33

三、两大法系相关国家医疗损害处置机制利弊分析33

第三章 医疗损害司法鉴定质量的影响因素及控制途径35

第一节 医疗损害司法鉴定质量控制的必要性35

一、满足法律对医疗损害司法鉴定意见证据要求的需要35

二、医疗损害司法鉴定意见主观性合理规避的需要35

三、规范医疗损害司法鉴定执业活动的需要36

四、医疗损害司法鉴定质量持续提高的需要36

五、医疗损害司法鉴定质量控制理论系统研究的需要37

第二节 司法鉴定质量影响因素38

一、质量控制相关概念38

二、司法鉴定质量影响因素分析40

第三节 医疗损害司法鉴定质量的影响因素44

一、鉴定机构的中立性44

二、鉴定主体的独立性45

三、鉴定方法的科学性46

四、鉴定能力的适宜性49

五、鉴定活动的规范性50

第四节 医疗损害司法鉴定质量控制的主要途径51

一、健全司法鉴定管理制度51

二、鉴定技术规范的完善52

三、参与司法鉴定能力验证53

四、通过实验室认可和鉴定机构资质认定54

五、健全司法鉴定意见审查采信制度55

第四章 医疗损害司法鉴定管理体系的完善57

第一节 健全医疗损害司法鉴定管理制度57

一、域外相关国家医疗损害司法鉴定管理制度评析57

二、我国医疗损害司法鉴定管理制度现状60

三、医疗损害司法鉴定管理制度的借鉴与完善61

第二节 设置专门医疗损害司法鉴定机构63

一、医疗损害司法鉴定机构中立性的保障63

二、医疗损害司法鉴定机构逐利性的控制64

三、医疗损害司法鉴定机构的选任规则67

第三节 医疗损害司法鉴定人的选任规则69

一、医疗损害司法鉴定人准入条件69

二、医疗损害司法鉴定人技术能力考核评价制度的确立69

三、医疗损害司法鉴定人退出制度的确立71

四、医疗损害司法鉴定人权利义务的规范74

第四节 医疗损害司法鉴定程序设计76

一、医疗损害司法鉴定受理过程的控制76

二、医疗损害司法鉴定实施过程的控制78

第五章 医疗损害司法鉴定技术规范的完善81

第一节 医疗损害司法鉴定技术规范的功能与作用82

一、在医疗损害司法鉴定中进行定性评判82

二、在医疗损害司法鉴定中进行定量判定84

三、为医疗损害司法鉴定意见的科学性提供保障85

四、技术规范的完善是鉴定质量控制的有效途径87

第二节 医疗过失判定规则及注意的问题88

一、医疗过失的界定88

二、医疗过失的判定标准89

三、评判医疗过失需考虑的因素109

第三节 损害后果判定规则及完善建议122

一、对损害后果的再认识122

二、损害后果判定规则的完善124

第四节 因果关系分析及参与度判定规则133

一、因果关系分析的理论基础133

二、法医学因果关系分析基本理论及其局限性136

三、因果关系分析与参与度判定的关系139

四、因果关系分析及参与度判定中的问题140

五、因果关系及参与度判定规则的完善143

第六章 医疗损害司法鉴定质量外部控制机制的健全150

第一节 司法鉴定机构认证认可150

一、认证认可制度概述150

二、医疗损害司法鉴定机构认可的法律依据151

三、医疗损害司法鉴定机构认可的必要性151

四、医疗损害司法鉴定机构质量管理体系的建立153

五、医疗损害司法鉴定质量管理体系的运行154

六、医疗损害司法鉴定质量管理体系的持续改进156

第二节 医疗损害司法鉴定机构参与能力验证157

一、医疗损害司法鉴定能力验证的方案类型157

二、医疗损害司法鉴定能力验证方案设计157

三、医疗损害司法鉴定机构能力验证的意义158

第三节 医疗损害司法鉴定意见审查与应用的完善159

一、医疗损害司法鉴定意见的证据性质159

二、医疗损害司法鉴定意见与医疗事故技术鉴定结论的差异161

二、医疗损害司法鉴定意见采信的规范化164

四、医疗损害司法鉴定意见的质证与认证169

五、完善司法鉴定人出庭及专家辅助人制度174

第七章 结语186

参考文献189

附录一：《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》释义193

附录二：司法鉴定执业分类规定（试行）228

附录三：司法鉴定程序通则231

附录四：司法鉴定机构登记管理办法238

附录五：司法鉴定人登记管理办法245

附录六：人民法院对外委托司法鉴定管理规定251

附录七：医疗事故处理条例253

附录八：医疗事故分级标准（试行）264

附录九：残疾程度评定参照标准对比274

附录十：医疗损害司法鉴定技术指南312

附录十一：医疗事故技术鉴定暂行办法345

附录十二：人身损害护理依赖程度评定352

附录十三：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释361

附录十四：最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释367

附录十五：最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定369

后记381