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序1

前言1

第一章　冠心病的基础知识2

一、心脏的位置2

二、心脏的形态2

三、心脏的结构2

四、心脏的节律2

五、心脏的功能3

六、心血管循环系统4

七、什么是冠状动脉4

八、冠状动脉的分支如何5

九、冠状动脉有什么作用5

十、冠状动脉很脆弱吗6

十一、冠状动脉的侧支循环作用大吗6

十二、冠状动脉储备力指什么7

十三、为什么心脏对缺血缺氧非常敏感7

十四、什么是动脉粥样硬化8

十五、什么是动脉粥样硬化血栓形成9

十六、动脉粥样硬化的病理特点9

十七、动脉粥样硬化病理发展的过程10

十八、动脉粥样硬化病变发展的分型10

十九、动脉粥样硬化临床发展的分期11

二十、动脉粥样硬化的临床表现12

二十一、动脉粥样硬化斑块常发生在冠脉的哪段12

二十二、冠状动脉粥样硬化有何分级13

二十三、什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病13

二十四、冠心病的根本原因是什么13

二十五、哪些因素容易导致冠心病14

二十六、冠心病的发病率为什么持续升高14

二十七、预防动脉粥样硬化为什么要从儿童开始15

二十八、测测你的动脉血管“年龄”有多大15

第二章　冠心病的危险因素及控制17

一、人为什么会吸烟17

二、吸烟对心血管有害吗18

三、我国烟民的状况如何18

四、烟雾中有哪些有害物质18

五、吸烟是如何引发冠心病的19

六、为什么戒烟很重要19

七、如何评估吸烟患者对尼古丁的依赖程度20

八、如何戒烟21

九、什么是血压22

十、什么是高血压22

十一、高血压有哪些并发症23

十二、我国高血压的现状如何23

十三、高血压对心脏的危害大吗23

十四、高血压是如何引发冠心病的24

十五、血压晨峰现象与冠心病急性事件有关吗24

十六、为什么说高血压是隐形杀手25

十七、冠心病患者的降压标准是什么25

十八、如何控制您的血压25

十九、如何用非药物方法降压26

二十、高血压药物治疗的原则26

二十一、常用口服降血压药物27

二十二、什么是血脂27

二十三、能导致冠心病的异常血脂有哪些28

二十四、高血脂是如何导致冠心病的28

二十五、为什么说高血脂是冠心病的无声杀手29

二十六、哪些人容易得高血脂29

二十七、什么人需要化验血脂30

二十八、高血脂治疗的原则是什么30

二十九、什么是糖尿病31

三十、为什么说糖尿病是冠心病的等危疾病32

三十一、为什么糖尿病病人易患冠心病32

三十二、哪些人易患糖尿病33

三十三、糖尿病有哪些症状33

三十四、糖尿病如何治疗33

三十五、肥胖与冠心病有关吗34

三十六、肥胖为什么会导致冠心病34

三十七、肥胖有什么判断标准35

三十八、怎样控制体重35

三十九、饮食与冠心病有何关系36

四十、运动与冠心病有关吗37

四十一、为什么适量运动对防治冠心病有益37

四十二、冠心病适量运动的原则是什么38

四十三、冠心病与社会心理因素有关吗38

四十四、什么是A型性格39

四十五、为什么A型性格的人易患冠心病39

四十六、心理情绪与冠心病有关吗40

四十七、生活中如何控制紧张情绪40

四十八、遗传与冠心病有关吗41

四十九、年龄与冠心病有关系吗41

五十、男女患冠心病的危险性有区别吗42

五十一、睡觉打呼噜会导致冠心病吗42

五十二、什么是睡眠呼吸暂停综合征43

五十三、睡眠呼吸暂停综合征如何引起冠心病43

五十四、饮酒与冠心病有何关系43

五十五、哪些是我不能改变的冠心病危险因素44

五十六、哪些是我能改变的冠心病危险因素44

五十七、缺血性心血管病10年发病危险评估表（男）45

五十八、缺血性心血管病10年发病危险评估表（女）46

第三章　冠心病的分型诊断及相关检查47

一、冠心病的传统分类是什么47

二、什么是无症状性心肌缺血47

三、为什么会有无症状性心肌缺血48

四、何时会有无症状性心肌缺血的心电图异常48

五、为什么要重视无症状性心肌缺血48

六、什么是心绞痛48

七、稳定型心绞痛的诊断依据是什么49

八、什么是心肌梗死49

九、心肌梗死诊断的标准是什么49

十、什么是缺血性心肌病50

十一、什么是猝死50

十二、冠心病的现代临床分类是什么50

十三、什么是急性冠状动脉综合征51

十四、什么是慢性稳定型心绞痛51

十五、怎样诊断冠心病51

十六、如何就诊52

十七、就诊前有什么注意事项52

十八、就诊时如何向医生描述自己的胸痛53

十九、医生询问病史时想知道什么53

二十、你的医生想知道的问题是54

二十一、医生会给我做什么检查55

二十二、什么是心电图55

二十三、如何做心电图56

二十四、冠心病检查常用心电图吗56

二十五、心电图有异常就是冠心病吗57

二十六、什么情况下单凭心电图可以确诊冠心病57

二十七、什么是Holter57

二十八、动态心电图较常规心电图有什么好处58

二十九、什么是心电图负荷试验58

三十、为什么要做心电图负荷试验58

三十一、做活动平板运动试验前应如何准备59

三十二、如何做活动平板运动试验59

三十三、何种情况下立即停止运动负荷试验59

三十四、什么人都能做活动平板运动试验吗60

三十五、超声对冠心病及其并发症诊断有什么意义60

三十六、什么是超声心动图60

三十七、冠心病在超声心动图中有何表现61

三十八、心肌同位素检查61

三十九、冠脉造影62

四十、CT冠脉成像62

四十一、其他影像检查62

四十二、血液检查63

第四章　心绞痛64

一、什么是心绞痛64

二、心绞痛的痛感如何产生65

三、典型心绞痛有什么特征66

四、心绞痛还有其他形式的“痛”吗67

五、心绞痛有哪些类型68

六、什么是稳定型心绞痛68

七、稳定型心绞痛有什么特点68

八、稳定型心绞痛发作有何体征68

九、什么是不稳定型心绞痛69

十、不稳定型心绞痛的原因是什么69

十一、不稳定型心绞痛的特点有哪些69

十二、不稳定型心绞痛会如何发展70

十三、心绞痛时如何判断危险程度70

十四、哪些胸痛可能不是心绞痛71

十五、精神因素也可引起胸痛吗72

十六、胸痛时我应该如何就诊72

十七、哪些患者心绞痛症状不明显72

十八、不同的人心绞痛发作一样吗73

十九、同一个人每次心绞痛的发作一样吗73

二十、一天中什么时间可能发生心绞痛73

二十一、怎样自我判断心绞痛的严重程度74

二十二、为什么对自己心绞痛的了解是非常重要的74

二十三、我应在什么时候去找医生75

二十四、确诊心绞痛要做什么检查75

二十五、治疗心绞痛的目标是什么76

二十六、慢性稳定型心绞痛的治疗原则是什么76

二十七、不稳定型心绞痛的治疗原则是什么77

二十八、我能像过去一样愉快地生活吗77

第五章 心肌梗死78

一、什么是心肌梗死78

二、急性心肌梗死分几类78

三、心肌梗死和心绞痛是不是一回事79

四、急性心肌梗死与心绞痛有什么区别呢79

五、心肌梗死发生前有什么预兆吗80

六、心肌梗死时会有什么感觉80

七、急性心肌梗死的典型症状和体征80

八、急性心梗的初步诊断依据81

九、心肌梗死有哪些并发症81

十、为什么抢救急性心肌梗死要争分夺秒83

十一、在家发生心肌梗死怎么办83

十二、家里能做什么急救处理呢84

十三、所有人都可以含服硝酸甘油片吗84

十四、急性心肌梗死治疗最重要的是什么85

十五、急性心肌梗死有多危险85

十六、急性心肌梗死的危险如何评估85

十七、急性心肌梗死必须住院治疗吗86

十八、医生如何确定急性心肌梗死86

十九、在医院会接受什么治疗86

二十、什么叫再灌注治疗86

二十一、哪些治疗可达到再灌注87

二十二、住院治疗必须住进CCU吗87

二十三、已经住进医院了家人还要做些什么事情87

二十四、为什么住院时会经常做心电图88

二十五、治疗多久危险就消失了88

二十六、急性心肌梗死的非药物治疗包括哪些88

二十七、急性心肌梗死的药物治疗包括哪些89

二十八、急性心肌梗死溶栓治疗有什么条件89

二十九、溶栓有什么好处90

三十、溶栓有什么风险90

三十一、什么人不能溶栓90

三十二、不能溶栓的病人该怎么办91

三十三、什么样的急性心肌梗死能够介入治疗92

三十四、急诊介入治疗风险高吗92

三十五、何时不适合急诊介入治疗93

三十六、介入治疗后就安全了吗93

三十七、溶栓和急诊介入治疗如何选择93

三十八、心肌梗死后心功能如何评估94

三十九、什么样的急性心肌梗死需要心外科手术治疗94

四十、急性心肌梗死病人如何护理95

四十一、老年人急性心肌梗死的表现有什么特点96

四十二、冠心病合并糖尿病所致的急性心肌梗死有何特点97

四十三、冠状动脉痉挛与急性心肌梗死之间的关系是什么98

四十四、急性心肌梗死的发病有时间规律吗98

四十五、急性心肌梗死与气候有何关系99

四十六、心肌梗死患者怎样安排饮食99

四十七、如何确定急性心肌梗死病人的活动量100

四十八、心梗恢复期的处理和二级预防的原则是什么101

四十九、如何防止再次心肌梗死103

第六章　冠心病猝死105

一、什么是冠心病猝死105

二、冠心病猝死的原因是什么105

三、哪些人容易发生冠心病猝死106

四、猝死有什么特点106

五、哪些情况容易诱发冠心病猝死106

六、冠心病猝死有什么先兆107

七、冠心病猝死的临床经过分哪几期107

八、冠心病猝死有哪些表现108

九、如何尽快识别冠心病猝死109

十、冠心病猝死现场救护的原则有哪些109

十一、早期心肺复苏包括什么内容110

十二、什么是高级心肺复苏110

十三、为何说早期除颤对挽救猝死至关重要110

十四、预防猝死的措施有哪些111

第七章　冠心病急症的识别和自救113

一、为何冠心病家庭要重视急症的识别和自救113

二、冠心病高危人群亲属的最大任务是什么114

三、什么是心脏急救的黄金10分钟114

四、心脏骤停存活的最重要因素是什么115

五、急救“生命链”有什么意义115

六、急救生命链核心内容包括哪四个方面115

七、什么是“生命链”116

八、如何呼救117

九、如何实施初级心肺复苏118

十、按压时患者体位是什么118

十一、为什么要强调按压后复位119

十二、心脏性猝死（室颤／无脉室速）怎样复苏119

十三、突发心脏病时，患者要注意什么119

十四、在家中突发心绞痛怎么办119

十五、家中有心肌梗死的患者如何急救120

十六、如何尽快识别心脏骤停121

十七、在家中一旦怀疑心脏骤停应立即做什么121

十八、成人初级心肺复苏流程图（BLS）122

第八章　冠心病的非药物治疗123

一、冠心病非药物治疗的措施123

二、冠心病患者健康教育的内容123

三、冠心病非药物治疗的内容124

四、冠心病非药物治疗饮食处方126

五、冠心病非药物治疗的运动方法128

六、慢性稳定型心绞痛患者的运动处方130

第九章　冠心病的药物治疗133

一、冠心病的药物治疗133

二、常规药物治疗包括什么内容133

三、常用抗血小板聚集有什么药物133

四、阿司匹林如何起抗血小板聚集作用134

五、阿司匹林如何使用134

六、阿司匹林有什么常见副作用134

七、所有人都能使用阿司匹林吗134

八、如果准备接受外科手术治疗，阿司匹林提前多久停药135

九、氯吡格雷如何起抗血小板聚集作用135

十、氯吡格雷能替代阿司匹林吗135

十一、氯吡格雷有什么副作用135

十二、氯吡格雷和阿司匹林何时联用136

十三、氯吡格雷和阿司匹林联用多长时间136

十四、氯吡格雷和阿司匹林联用应该注意什么136

十五、还有其他抗血小板聚集药物吗136

十六、抗心肌缺血有什么药物137

十七、硝酸酯类药物如何起作用137

十八、硝酸酯类药物有什么副作用137

十九、为什么不能持续使用硝酸酯类药物137

二十、常用的硝酸酯类药物有哪些137

二十一、常用的硝酸酯类药物怎样使用138

二十二、哪些人不能使用硝酸酯类药物138

二十三、使用硝酸甘油要注意什么138

二十四、服用硝酸酯类药物的人能服用“伟哥”吗139

二十五、老年人服用硝酸脂类药物应注意什么139

二十六、β-受体阻滞剂如何起作用140

二十七、β-受体阻滞剂有什么副作用140

二十八、常用β-受体阻滞剂有哪些140

二十九、常用β-受体阻滞剂怎样使用140

三十、老年人服用β-受体阻滞剂应注意什么141

三十一、钙拮抗剂如何起作用141

三十二、老年人服用钙拮抗剂应注意什么142

三十三、其他抗心肌缺血药物有什么142

三十四、病人能自主选用药物吗142

三十五、抗动脉粥样硬化药物有哪些143

三十六、ACEI和ARB如何抗动脉粥样硬化143

三十七、ACEI和ARB有什么副作用143

三十八、常用的ACEI和ARB有哪些144

三十九、常用的ACEI和ARB如何使用144

四十、哪些人不能服用ACEI和ARB类药物144

四十一、他汀类药物如何抗动脉粥样硬化145

四十二、他汀类药物有什么副作用145

四十三、常用的他汀类药物有哪些145

四十四、常用的他汀类药物如何使用145

四十五、服用他汀类药物要注意什么146

四十六、冠心病特殊药物治疗有哪些146

四十七、溶栓药物如何起作用146

四十八、常用溶栓药物有哪些146

四十九、常用溶栓药物如何使用147

五十、不同溶栓药物成功率如何147

五十一、溶栓药物有什么副作用147

五十二、抗凝血药有哪些147

五十三、肝素如何起作用148

五十四、肝素类药物有什么副作用148

五十五、什么是低分子肝素148

五十六、低分子肝素与肝素比有什么优点148

第十章　冠心病的介入检查及治疗149

一、冠心病介入治疗在我国的发展状况149

二、什么是冠心病的介入治疗150

三、冠心病介入检查治疗有哪些方法150

四、冠心病介入治疗有哪些优点151

五、冠状动脉造影是怎么回事151

六、为什么说冠脉造影是“金指标”152

七、冠脉造影安全吗152

八、介入治疗安全吗153

九、什么情况下适合做冠状动脉造影153

十、冠状动脉造影如何评定冠脉血流的情况154

十一、如何介入治疗冠心病154

十二、球囊血管扩张成形术的步骤155

十三、冠状动脉内支架置入术过程156

十四、冠心病介入治疗会用到哪些器材157

十五、冠状动脉内支架置入后为什么还会出现再狭窄158

十六、能否预防支架置入术后的血管再狭窄158

十七、哪些患者适合介入治疗159

十八、介入治疗手术前有哪些注意事项159

十九、介入治疗手术后患者需要注意些什么160

二十、介入治疗患者出院后的注意事项161

二十一、置入支架后是不是可以高枕无忧了162

第十一章　冠心病的外科手术治疗163

一、什么是冠状动脉搭桥术163

二、冠状动脉搭桥术安全吗164

三、冠脉搭桥术有损伤吗165

四、哪些病人需要行冠脉搭桥手术165

五、冠脉搭桥术效果好吗166

六、“桥”能工作多少年166

七、“桥”时刻需要保护吗167

八、冠脉搭桥能保终身吗168

九、搭桥术前精神紧张怎么办168

十、搭桥术前该如何用药169

十一、手术前后为什么应停止吸烟169

十二、搭桥术前还应做哪些准备170

十三、搭桥术前应做哪些检查171

十四、搭桥术前一日应做何准备171

十五、搭桥术中你将有哪些变化172

十六、搭桥术后你的恢复情况怎样173

十七、手术后痛吗174

十八、手术后什么时候开始进食174

十九、手术后应在呼吸方面注意些什么175

二十、如何缓解手术后胸骨和肌肉不适175

二十一、搭桥术后如何用药176

二十二、搭桥术后应如何安排饮食起居176

二十三、搭桥术后遇到什么情况应尽快到医院去检查176

二十四、搭桥术后如何自我调节177

二十五、搭桥术后如何锻炼178

二十六、搭桥术后如何恢复工作179

二十七、搭桥术后做家务时应注意什么180

二十八、手术后胸骨愈合注意什么180

二十九、搭桥术后应如何注意腿部切口181

三十、搭桥术后能开车吗181

三十一、搭桥术后如何对待性生活182

三十二、搭桥术后是否该继续服药182

三十三、搭桥术后服药应掌握什么原则183

三十四、搭桥术后患者应服用哪些药物183

第十二章　冠心病的心理治疗188

一、情绪对健康有什么影响188

二、冠心病与心理有何关系188

三、什么是心理情绪应激189

四、情绪应激包括哪两种形式189

五、情绪应激如何引发冠心病189

六、情绪应激与猝死有关吗190

七、心理应激的分级与冠心病有何关系191

八、冠心病人存在抑郁障碍有哪些表现191

九、急性心肌梗死患者会有什么心理反应192

十、焦虑抑郁对心肌梗死有什么后果192

十一、冠心病心理障碍的治疗目标是什么193

十二、冠心病心理障碍治疗的措施有哪些193

十三、冠心病心理障碍药物治疗有哪些193

十四、冠心病心理治疗的具体方法有哪些194

十五、心理治疗中医患如何沟通194

十六、冠心病患者如何预防情绪波动引起的心肌梗死195

十七、心绞痛发作时患者会有什么心理状态196

十八、心肌梗死患者的家庭会面临什么困境196

十九、冠心病患者会有什么心理困惑197

二十、冠心病患者会否认自己的病情吗197

二十一、怎样做才能不成为冠心病的残疾人198

第十三章　冠心病的中医治疗199

一、中医学对冠心病是如何命名的199

二、中医认为冠心病的病因有哪些199

三、中医对冠心病如何辨证200

四、常用中成药及临床应用203

五、冠心病应该看西医还是中医204

六、哪些药茶冠心病患者饮用有益205

七、冠心病中医食疗方206

第十四章　冠心病的康复210

一、什么是冠心病心脏康复210

二、冠心病心脏康复有何意义210

三、冠心病康复有哪些方法211

四、哪些患者适宜冠心病的康复运动211

五、哪些患者禁忌冠心病的康复运动212

六、什么是运动处方213

七、冠心病患者的运动处方有哪些213

八、急性心肌梗死康复的意义是什么214

九、急性心肌梗死康复疗法有何作用214

十、什么是心脏康复程序215

十一、急性心血管事件恢复期有哪几期215

十二、心脏康复程序分哪几类216

十三、慢性期康复治疗应注意什么217

第十五章　冠心病的预防218

一、冠心病能预防吗218

二、什么是冠心病的一级预防218

三、什么是冠心病的二级预防219

四、预防冠心病的非药物治疗措施221

五、控制冠心病危险因素的方法222

六、你需要预防吗223

第十六章　冠心病的保健227

一、冠心病救命的“三个半分钟”“三个半小时”227

二、冠心病患者要喝好三杯“安全水”228

三、为什么冠心病患者应午睡呢229

四、冠心病患者为什么要防止便秘229

五、冠心病患者能做家务吗230

六、冠心病患者看影视时应避免什么231

七、冠心病患者节假日要注意什么231

八、冠心病患者能过性生活吗231

九、什么情况时应禁止性生活232

十、冠心病患者日常应注意哪些问题232

十一、冠心病患者应少食或忌食哪些食物233

十二、冠心病患者可适当进食哪些食物233

十三、冠心病患者可随意进食哪些食物234

十四、冠心病患者为什么要避免饱餐234

十五、冠心病患者宜喝咖啡吗235

十六、冠心病患者宜饮茶吗235

十七、预防冠心病需长期素食吗236

十八、冠心病患者在运动中要注意什么236

十九、冠心病患者晨起后即到户外锻炼好吗237

二十、气功能防治冠心病吗238

二十一、为什么冠心病患者冬季需自我保护238

二十二、冠心病患者冬季应注意哪些事项239

二十三、为什么冠心病患者夏季需自我保护240

二十四、冠心病患者夏季应注意什么240

二十五、冠心病患者出行能搭乘飞机吗241

二十六、冠心病患者可以外出旅游吗242

二十七、冠心病患者外出要注意什么242

二十八、你自己怎样早期发现冠心病243

二十九、日常生活中如何避免心绞痛的发作244

三十、冠心病患者能拔牙吗245

三十一、老年人定期输液能预防冠心病吗246

三十二、为什么老年人服药后胃肠吸收缓慢246

三十三、为什么老年人服药后易在肝脏蓄积246

三十四、老年人服用地高辛应注意什么247

三十五、老年人服用利尿剂应注意什么247

三十六、老年人服用抗心律失常药应注意什么247

三十七、老年人服用降压药物应注意什么248

三十八、心脏病患者为什么要慎用止痛药248

三十九、使用急救药盒时应注意些什么248

四十、冠心病治疗有什么新的发展方向249

四十一、冠心病患者出院后如何与医院联系250

四十二、冠心病患者如何制作应急保健卡250

四十三、冠心病患者如何才会健康长寿251