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第一章　绪论1

一、外科应用解剖学1

二、外科手术学1

三、围手术期2

四、手术的分类2

五、手术对机体的影响3

六、影响手术创口愈合的因素4

七、外科手术切口分类及愈合级别5

八、手术记录的要求和格式6

第二章　外科手术基本操作9

第一节　常用手术器械、缝线和引流物9

一、常用手术器械9

二、结扎线和缝线14

三、引流物及其使用15

第二节　组织切开与分离18

一、切开18

二、分离19

第三节　止血19

一、血管钳止血法19

二、压迫及填塞止血法20

三、电凝止血法20

四、止血剂止血法20

第四节　结扎20

一、结的种类21

二、打结方法21

三、结扎方法24

第五节　手术野显露25

第六节　缝合法26

一、间断缝合法27

二、连续缝合法27

三、“8”字缝合法27

四、毯边缝合法27

五、褥式缝合法27

六、荷包缝合法28

七、胃肠浆膜肌层缝合法28

八、胃肠全层水平褥式内翻缝合法28

第七节　剪线及拆线28

一、剪线28

二、拆线29

第三章　无菌技术30

第一节　外科无菌技术30

一、概述30

二、手术感染的来源和预防31

三、灭菌和消毒32

第二节　手术人员和病员的准备37

一、手术人员的准备37

二、手术区的准备41

第三节　手术过程中的无菌原则45

第四节　手术人员的职能和位置46

一、手术人员的职能46

二、手术人员的位置和换位方法46

第五节　手术室47

一、手术室的布局与设施47

二、手术室的划区与配房47

三、手术间的分类与设备48

四、手术室的清洁与消毒49

五、手术室的空气净化49

六、简易手术室的建立52

第四章　头颈部外科应用解剖与手术54

第一节　开颅术54

一、应用解剖54

二、开颅术适应证58

三、手术步骤与方法58

第二节　腮腺脓肿切开引流术64

一、应用解剖64

二、手术步骤与方法66

第三节　气管切开术66

一、应用解剖66

二、手术步骤与方法67

第四节　甲状腺大部切除术71

一、应用解剖71

二、手术步骤与方法77

第五节　颈部大血管的显露与穿刺和臂丛阻滞麻醉颈部入路82

一、颈总动脉的显露82

二、颈外动脉的显露83

三、锁骨下静脉穿刺插管术84

四、颈内、外静脉穿刺插管术85

五、臂丛神经阻滞麻醉85

第五章　胸壁外科应用解剖与手术90

第一节　胸壁外科应用解剖90

一、胸廓90

二、胸壁软组织91

三、乳房92

第二节　乳房常用手术97

一、乳腺癌根治切除术97

二、乳腺癌改良根治切除术100

三、乳房微创手术103

四、乳房良性肿瘤切除术104

五、乳房再造术105

六、乳房脓肿切开引流术111

第三节　胸壁常用手术和手术入路113

一、肋骨切除术113

二、胸腔闭式引流术114

三、后外侧入路开胸术115

四、前外侧入路开胸术117

五、前正中入路开胸术120

第六章　上肢外科应用解剖与手术123

第一节　上肢主要动脉显露和结扎123

一、大动脉结扎的一般原则123

二、腋动脉（第三段）的显露和结扎124

三、肱动脉的显露和结扎126

第二节　上肢大关节与骨手术入路128

一、关节与骨手术特点128

二、肩关节前侧入路128

三、肘关节后侧入路131

四、桡骨干手术入路133

第三节　手部感染切开引流术134

一、急性化脓性指头炎切开引流术135

二、化脓性指腱鞘炎切开引流术136

三、手掌滑膜囊感染切开引流术137

四、手掌深间隙感染切开引流术138

第四节　清创术140

一、概念140

二、清创方法141

三、火器伤清创处理的原则143

第五节　静脉切开术144

一、应用解剖144

二、适应证144

三、手术步骤与方法144

第六节　血管和肌腱缝合术146

一、动脉缝合术146

二、肌腱缝合术147

第七节　上肢主要神经的显露和手术149

一、应用解剖149

二、神经缝合术150

三、上肢主要神经的显露152

第八节　显微外科技术154

一、显微外科的设备和器械154

二、显微外科基本技术155

三、显微外科技术的临床应用155

第七章　下肢外科应用解剖与手术156

第一节　下肢主要动脉显露和结扎156

一、股动脉显露和结扎156

二、腘动脉显露和结扎160

第二节　下肢大关节与骨手术入路161

一、髋关节前外侧入路161

二、股骨干前外侧入路164

三、膝关节前内侧入路166

四、腓骨手术入路168

第三节　臀部深脓肿切开引流术170

一、应用解剖170

二、切开引流术171

第四节　下肢静脉曲张手术171

一、应用解剖171

二、大隐静脉高位结扎术173

三、大隐静脉高位结扎及抽除术（或称剥脱术）174

四、大隐静脉微创手术175

五、下肢静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全的手术175

第五节　截肢术176

一、环状截肢术177

二、瓣状截肢术178

第六节　断肢再植术概念182

第七节　下肢主要神经显露183

一、坐骨神经的显露183

二、腓总神经的显露184

第八章　腹前外侧壁外科应用解剖与手术186

第一节　腹部切口及剖腹术186

一、应用解剖186

二、腹部手术切口189

三、剖腹术193

四、剖腹探查术194

第二节　腹股沟疝修补术196

一、应用解剖196

二、腹股沟疝修补术202

三、小儿腹股沟疝的手术治疗208

四、腹腔镜腹股沟疝修补术213

第三节　股疝修补术215

一、应用解剖215

二、手术步骤与方法216

第四节　无张力疝修补术221

一、无张力疝修补术的分类222

二、切口疝的人工材料修补类型225

三、术后并发症的防治226

第九章　腹腔脏器外科应用解剖与手术227

第一节　腹膜腔应用解剖与手术227

一、腹膜结构特点227

二、腹膜生理功能及临床意义227

三、腹膜腔分区及感染蔓延途径229

四、膈下脓肿切开引流术231

第二节　胃、十二指肠应用解剖与手术234

一、胃、十二指肠应用解剖234

二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术242

三、胃造口术243

四、胃大部切除术245

五、胃迷走神经切断术258

第三节　肝脏应用解剖与手术260

一、应用解剖260

二、肝裂伤缝合术265

三、肝部分切除术266

第四节　肝外胆道应用解剖与手术267

一、应用解剖267

二、胆囊切除术271

三、腹腔镜胆囊切除术275

四、胆总管造口术277

五、腹腔镜胆总管探查术278

六、十二指肠镜检查及括约肌切开术278

第五节　脾脏应用解剖与手术279

一、应用解剖279

二、脾切除术280

三、脾切除大网膜固定术282

四、脾保留术的概念282

五、脾腔镜脾切除术283

第六节　门静脉高压症外科手术治疗概念283

第七节　小肠应用解剖与手术286

一、应用解剖286

二、小肠造口术287

三、小肠切除吻合术288

第八节　结肠应用解剖与手术293

一、应用解剖293

二、结肠造口术295

第九节　盲肠和阑尾应用解剖与手术298

一、应用解剖298

二、阑尾切除术299

第十章　腹后壁及肾的外科应用解剖与手术305

第一节　腹后壁305

一、应用解剖305

二、肾手术入路308

第二节　腹膜后间隙312

一、应用解剖312

二、肾切除术322

三、尸体肾摘取术325

第十一章　盆腔和会阴部外科应用解剖与手术327

第一节　膀胱应用解剖与手术327

一、应用解剖327

二、膀胱手术329

第二节　尿生殖三角及尿外渗332

一、尿生殖三角的筋膜及筋膜间隙332

二、男性尿道333

三、尿外渗的途径和范围334

第三节　直肠应用解剖与手术334

一、应用解剖334

二、痔的手术338

三、肛裂手术341

四、肛瘘手术342

五、肛管直肠周围脓肿及切开引流术345

第十二章　动物手术常规348

第一节　动物手术管理348

一、动物手术室规则348

二、手术人员的分工和职责348

三、动物的麻醉349

四、手术前准备及手术后处理349

五、手术记录（示范）350

六、手术后整理分工350

第二节　常用实验动物的解剖和生理常数351

一、狗的解剖和生理常数351

二、猪的解剖和生理常数355

三、兔的解剖和生理常数358

第三节　常用动物手术358

一、静脉切开术358

二、气管切开术359

三、清创术360

四、剖腹术361

五、盲肠部分切除术361

六、小肠端对端吻合术362

七、肋骨切除术363

八、腹股沟疝修补术364

九、动脉缝合术365

十、胃损伤缝合术366

十一、瓣状截肢术366

十二、脾切除术367

参考文献369