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太和医院简介1

工作人员守则3

医德规范3

医师誓言3

组织机构5

党群组织机构图5

行政后勤机构图6

临床医技科室机构图7

工会、妇委会（女工）组织机构图8

教学科研机构图9

组织管理10

职工代表大会条例实施细则10

院务委员会章程12

学术委员会章程13

药事管理委员会章程13

感染管理委员会工作条例14

病案管理委员会工作条例15

学科建设管理办法15

全面质量管理办法23

科主任负责制实施办法26

奖励工作的有关规定32

党群工作35

医院党委工作条例35

党委中心组学习制度39

党委中心组学习考勤制度39

党委中心组学习档案制度40

党委成员双重民主生活会制度40

党委民主生活会报告制度40

党政领导民主议事和民主决策制度41

精神文明建设考评制度42

领导干部个人重大事项报告制度42

党校工作实施办法43

党总支（支部）工作条例44

信访工作制度49

政治学习制度49

党群工作联席会制度50

工作人员廉洁自律规定50

廉政廉医建设规定51

医务活动中违规收受“回扣”和“红包”处理办法51

医德医风教育制度53

医德医风考核奖惩条例53

医德医风监督实施细则55

纪委工作职责范围57

党风廉政责任制实施办法57

管理干部个人重大事项报告制度61

执行党纪政纪处分、违纪违规处理决定有关问题的办法61

在干部中实行诫勉规定63

党、团组织开展活动的有关要求及经费资助管理办法64

医务人员诚信承诺责任书65

政工处职责66

工会主席职责66

妇委会与女工工作委员会工作条例67

群团办职责68

工会工作职责范围68

女工（妇委会）职责69

计划生育工作职责69

计划生育规定70

共青团工作职责72

共青团选举制度72

创建“五四红旗团委”制度72

争创“青年文明号、青年岗位能手”制度73

团籍注册管理制度73

团费收缴管理使用制度73

推优入党工作制度74

团总支、支部工作考核细则75

离退休工作处工作制度76

行政管理77

［院务、档案］77

院长工作条例77

院领导深入科室制度79

院领导值班制度80

院务办公室职责80

院长代表值班制度80

院总值班制度81

内部公文办理程序的规定82

介绍信、印章使用规定83

车辆使用管理规定84

对外接待工作规定85

管理干部电话费补助办法85

公务交通费定额管理办法86

公务接待费定额管理办法87

招待客人就餐管理规定88

行政办公费用管理规定89

公款购置书刊管理规定90

专业书籍出版管理办法90

会议室、示教室使用管理规定91

保密工作责任制91

档案（文件）的借传阅制度92

档案保管制度92

档案利用制度93

档案人员岗位责任制93

档案保密制度94

档案的接收、整理、统计制度94

档案库房的管理制度95

档案文件鉴定销毁制度95

档案工作有关规定96

文件材料形成和归档制度96

科技档案管理制度99

会计档案管理制度100

档案管理“三纳入”、“三参加”、“四同步”制度101

收发室管理规定101

文印室工作制度102

工艺美术室工作制度102

标示管理规定102

潜在事故紧急情况的预防措施及预案103

［人事、劳资］105

人事劳资处职责105

人事调配工作规定105

报考成人大学和业余学习规定107

新职工岗前教育和培训制度107

实行专业技术职务聘任制及评聘分开的规定108

工作人员年度考核制度109

在职人员停薪留职的规定109

职工内部退养规定110

待岗人员管理规定111

聘用合同制人员管理办法111

工人技术等级岗位聘用实施办法113

推行人员聘用制度实施办法115

专业技术人员岗位职务聘任实施方案120

太和科技人才库人才入选办法125

出国留学工作暂行管理规定126

职工午餐费补助办法129

各类休假规定130

“151”人才工程实施方案132

录用毕业生规定136

临床医技科室干部人事制度改革办法137

［财务、监审］138

财务经济管理办法138

物价管理制度143

固定资产管理制度144

财产清查制度146

有价证券及重要凭证管理制度147

财务印章的保管使用及销毁制度148

会计检查分析制度148

会计人员离任交接制度148

财经处内部稽核制度149

财务牵制制度150

财经处内部管理细则150

门诊、住院病人欠费管理办法151

加强市直离休干部就医管理办法152

法定节假日上班人员劳务费的实施办法153

完善门诊病人退费手续规定154

门诊收费收入管理办法154

监审处监察工作职责156

监审处审计工作职责范围156

内部审计制度158

内部审计管理办法160

招标办法163

［治安、保卫］168

保卫处工作制度168

安全教育制度169

安全防火管理制度169

易燃易爆物品安全管理制度170

安全保卫奖惩制度170

安全检查制度171

外来人口申办暂住证的规定171

聘用合同制人员治安管理办法171

重点部位安全管理措施172

太和广场管理办法173

户籍管理制度173

社会治安综合治理考核细则173

［后勤、保障］176

后勤服务中心绩效考核办法176

后勤服务中心员工培训管理办法179

后勤服务中心考勤管理规定180

后勤服务中心岗位工资调整办法181

后勤服务中心工程专家组职责182

后勤服务中心业务拓展的资助与奖励办法182

后勤服务中心临时工聘用管理规定183

后勤服务中心工程施工全程监督的有关规定183

后勤服务中心收入、支出管理办法184

餐饮部管理制度185

餐饮部经济管理办法186

各部门物资申购、领用审批程序187

后勤服务中心财务部工作制度187

经济核算会计工作职责188

出纳会计职责188

固定资产会计工作职责189

物资材料会计工作职责189

配送部轮换库工作流程190

供货商认证规范191

采购计划确认管理办法192

售后服务规范192

合同执行管理规范192

入库验收规范193

仓储管理规范193

物资盘点规范193

货物配送规范193

锅炉房安全管理规定194

配变电室管理规定194

停电、电力故障及触电事故处理规程197

供水系统故障应急处理规程197

锅炉房管理制度198

中央空调管理制度201

电梯使用管理规定202

住宅区物业管理规定203

水电、卫生间使用管理规定205

物业部绿化培植管理措施207

花卉摆放布局规定207

环境卫生管理制度208

污水净化站管理制度209

加强植入性医疗用品管理规定210

医疗设备采购管理办法211

卫生材料物质招标采购管理办法212

医疗管理214

［医疗、医技］214

医务处工作制度214

医疗公共关系部职责214

主任医师室管理规定215

医技科室质量管理制度216

医疗质量“零缺陷”管理办法216

特色专科管理办法219

医疗事故争议经济赔偿分担比例管理办法222

医疗文件书写管理制度222

医疗安全管理制度223

医疗请示报告制度224

病休暂行条例225

远程医疗会诊管理规定234

外出会诊管理规定234

进修学习制度236

接受进修管理规范236

门诊与出院诊断符合标准237

抢救工作制度239

危重病人抢救登记范围与抢救成功判断标准239

查房制度240

医嘱制度241

处方制度241

查对制度242

医师值班交接班制度244

会诊制度244

特约医疗保健会诊制度245

病例讨论制度245

病员转诊制度247

输液输血制度247

临床手术分级管理规定248

施行手术规则249

疾病专科诊治管理规定250

外国医师来院行医管理暂行办法250

临床医技人员培训管理办法251

临床总住院医师管理规定252

各级医师职责253

新技术新业务申报规范255

新技术、新业务认定规定256

病人入出院制度257

住院麻醉药品及麻醉处方管理规定257

门诊药房中、夜班及节假日发放麻醉药品的规定258

医疗差错管理办法258

毒麻限剧药品管理规定259

出具病情证明及死亡证明书规定260

急救车辆使用管理规定260

医疗差错评定标准260

质量控制程序270

医疗质量监测和测量规程271

邀请院外会诊管理规定272

统计工作管理规定273

医疗登记、统计制度273

原始统计资料管理制度274

病历阅览及借阅制度275

病案管理工作制度275

病案质量检查规定276

归档病案质量控制办法277

出院病人随访管理办法277

医疗预防措施控制办法278

医疗纠纷控制办法279

医疗纠正措施控制办法280

医疗纠纷的处理程序281

医疗投诉处理办法282

医疗事故鉴定程序283

医疗诉讼程序283

医疗事故争议预警方案284

医患沟通程序286

医技科室质量考核标准286

临床科室医疗质量考核标准292

专家医疗质量督导制度298

学科建设指导人管理规定299

急诊科住院病人管理办法299

医疗纠纷发布制度300

突发公共卫生事件应急办法300

艾滋病免费自愿咨询检测管理实施细则303

免费阻断艾滋病母婴传播工作实施方案305

在院住院病历管理规定306

门（急）诊病历考核制度307

复印病历管理规定308

住院未满24小时病案管理规定309

医技检查项目阳性率考核规定309

临时合同制技师（士）聘用管理办法310

临床医技科室临时合同制专业技术人员的管理办法310

放射津贴补助规定311

临床输血实施细则311

临床安全输血各级人员职责313

临床科室成分输血考核办法315

无偿献血管理制度315

输血及血制品管理制度316

ICU工作制度316

麻醉科工作制度317

手术室工作制度317

放射科工作制度318

CT室工作制度318

MRI室工作制度319

超声科工作制度320

病理科工作制度320

核医学科工作制度320

肿瘤科工作制度321

输血科工作制度322

检验部工作制度322

高压氧舱室工作制度323

心功能室工作制度323

脑功能室工作制度323

内镜室工作制度324

体外震波碎石室工作制度324

血液净化中心工作制度324

康复医学中心工作制度325

针灸科工作制度325

［门诊、急诊］326

门诊部工作制度326

门诊部管理办法327

门诊挂号及接诊管理办法327

门诊处方制度328

门诊病历制度329

门诊处方和病历质量考核规定330

特优（干部）门诊工作制度330

出具诊断证明、病休证明的规定331

门诊首诊负责制331

门诊护理工作制度332

门诊卫生宣教工作制度332

挂号室工作制度333

导医台工作制度333

鄂西北疑难病会诊中心工作制度334

急诊科工作制度334

急诊科工作条例335

医疗急救程序335

急救绿色通道管理规定336

急诊首诊医生负责制度337

急诊医生管理条例337

专家门诊管理制度337

院外门诊管理制度338

双休日专家门诊管理规定339

［医保、公关］340

商业保险客户服务与管理规定340

同基层卫生单位医疗协作规定342

农村合作医疗病人服务与管理规定343

医保管理办法344

门诊接诊参保职工程序347

市参保职工住院程序348

医保考核程序348

各县及农村合作医疗参保患者住院程序349

［防保、感控］350

感染管理制度350

感染培训制度350

感染病例报告与控制制度351

感染监测制度352

消毒灭菌与隔离制度354

消毒药械管理制度354

一次性使用医疗卫生用品管理制度355

抗感染药物合理应用管理制度356

感染性医疗废弃物管理办法356

感染性医疗废弃物流失应急预案358

普通病房感染管理制度359

治疗室、换药室、注射室感染管理制度360

产房感染管理制度360

ICU病房感染管理制度361

血液净化室感染管理制度361

手术室感染管理制度362

导管室感染管理制度362

消毒供应室感染管理制度363

口腔科感染管理制度363

内窥镜室感染管理制度364

内镜清洗消毒管理规定365

儿童保健工作制度365

传染病疫情报告制度366

结核病控制制度367

突发疫情专报制度368

肠道门诊工作规程368

疫苗安全接种制度369

免疫接种室管理制度370

计划免疫宣传培训制度370

计划免疫资料搜集和信息统计报告制度370

冷链设备管理制度371

预防接种反应和事故登记报告制度371

预防用生物制品管理制度371

妇女保健工作制度372

职工保健工作制度373

健康教育工作管理制度374

放射卫生防护工作制度374

传染性非典型肺炎疫情处理预案376

处理传染性非典型肺炎疫区归来的危重病人预案378

禽流感疫情防治预案379

护理、管理383

护理部工作制度383

护理部质量控制作业指导书383

护理纠正措施控制办法385

护理过程中各种标识管理制度386

聘用合同制护士管理制度388

护理查房和业务学习制度388

护理部会议制度389

护理人员培训制度389

进修护士管理制度390

分级护理制度390

病房护士值班与交接班制度391

工休会制度392

护理文件书写管理制度392

住院首次护理记录单填写规范393

护理记录单填写规范393

体温单填写规范394

病人出入院制度395

护理查对制度396

护理差错事故登记报告制度397

护理安全管理制度400

病房财产管理制度400

整体护理病区工作制度400

病房管理制度401

病人饮食管理制度401

供应室工作制度402

护士长夜查房制度402

换药室工作制度403

治疗室工作制度403

探视陪伴制度403

病人财产管理制度404

抢救工作制度405

科室药品保管制度406

护士报考护大学习管理制度406

病房标准化管理制度407

护理质量“无缝隙”管理方案407

护理特色服务科室评审及管理办法411

科研、教学412

科教处工作制度412

重点科研项目管理办法412

科研经费使用管理规定416

科研项目（课题）鉴定程序指南417

科学技术奖励申报程序指南418

科技成果鉴定所需技术资料规范419

科学技术奖励办法420

继续医学教育学分制管理办法422

院内继续教育学分授予办法424

参加外语培训规定425

举办研究生课程进修班规定425

学术活动管理规定426

承（协）办学术会议规定427

科教总医师管理规定428

接收临床实习管理办法428

实习医生管理规定429

药学管理433

药学部工作职责433

药品质量全面管理措施433

制剂工艺管理制度435

制剂操作规程管理办法436

技术资料保密制度436

药检室工作制度437

化学检验室岗位责任制438

中药药检室岗位责任制438

微生物检验室岗位责任制439

药品不良反应（ADR）监测及报告制度439

药品质量处理报告制度440

药品调剂管理程序440

药品采购操作程序441

麻醉药品使用及管理制度442

毒性药品管理制度443

精神药品管理制度444

特殊药品的意外处理程序445

废弃化学试剂及放射性废物处理规定445

过期失效药品销毁规定446

酒精库突发火灾预防预案446

制剂科工作制度447

制剂生产人员及生产场所清洁卫生规程448

安全生产制度450

成品库管理制度451

制剂标签管理制度451

健康档案管理制度451

大输液生产线岗位操作规程451

消毒岗位操作规程452

外用制剂岗位责任制452

内服制剂岗位责任制452

内服、外用制剂操作规程452

五官科制剂操作规程453

液体制剂配料岗位责任制及操作规程453

医用试剂招标定标采购方案454

信息、资源455

计算机管理中心工作人员值班职责455

计算机设备购置及维修、报废管理办法455

计算机软件购置管理办法456

网络工作站通则457

网站建设管理办法458

网站信息发布管理规定458

工作站装机要求459

外线维护工作制度459

电子阅览室管理规定460

图书馆借书证的办理规定461

图书馆借还书细则461

图书遗失损坏赔偿和逾期收费规定461

有关法规462

中华人民共和国科学技术进步法462

中华人民共和国专利法470

中华人民共和国执业医师法477

中华人民共和国传染病防治法483

中华人民共和国药品管理法488

全国医院工作条例493

医疗机构病历管理规定499

处方管理办法（试行）501

医疗事故处理办法504

《医疗事故处理办法》若干问题的说明507

后记513