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第一章　糖尿病概述1

第一节　糖尿病对人类健康的危害1

第二节　我国糖尿病概况4

第三节　糖尿病由来6

第四节　世界糖尿病日8

一、世界糖尿病日的诞生8

二、历届世界糖尿病日的主题9

第五节　糖尿病与生活方式10

第六节　糖的生理作用及其来源12

一、血糖的来源12

二、血糖的去路13

第七节　糖代谢的调节14

一、葡萄糖毒性作用16

第八节　糖与疾病的关系16

二、糖与疾病的关系17

第九节　糖尿病的一般先兆与特殊信号19

一、糖尿病一般先兆19

二、糖尿病的特殊信号20

第二章　糖尿病病理及病理生理22

第一节　糖尿病病理22

一、胰腺病变22

二、血管病变25

三、其他病变25

第二节　糖尿病的病理生理26

一、糖尿病的胰岛素分泌26

二、糖尿病人的代谢紊乱27

三、生长抑素和胰淀素在糖尿病中的作用32

二、精神因素35

一、遗传因素35

三、肥胖因素35

第一节　糖尿病病因35

第三章　糖尿病病因及发病机制35

四、长期摄食过量36

第二节　糖尿病的发病机制36

一、1型糖尿病36

二、2型糖尿病39

三、成人迟发自身免疫性糖尿病41

四、线粒体基因突变糖尿病44

第四章　糖尿病的诊断与分型46

第一节　糖尿病的诊断46

一、1997年WHO新的糖尿病诊断与分型标准47

二、1997年糖尿病诊断分型标准与1985年标准的区别47

三、糖尿病的易发人群48

四、糖尿病的筛查48

五、妊娠糖尿病的高危人群与诊断方式49

一、分型50

第二节　糖尿病的分型50

二、分型的意义51

第三节　糖尿病的临床检验52

一、糖尿病诊断的主要指标52

二、监测控制糖尿病病情的主要指标62

三、其他代谢指标66

第四节　糖尿病的鉴别诊断70

一、原发性糖尿病与继发性糖尿病70

二、1型糖尿病与2型糖尿病72

第五章　糖尿病治疗总则74

第一节　糖尿病治疗的意义74

一、糖尿病的危害74

二、糖尿病治疗的意义76

第二节　糖尿病治疗步骤78

第三节　糖尿病治疗策略及程序80

一、治疗策略80

二、治疗程序81

第四节　糖尿病患有的用药原则83

第五节　糖尿病的强化治疗84

一、强化治疗方案85

二、强化治疗标准85

三、强化治疗副作用86

第六节　糖尿病患者住院治疗的条件86

第七节　糖尿病控制治疗标准88

第六章　糖尿病饮食疗法90

一、糖尿病饮治疗的重要性90

二、饮食疗法的目的与对象90

三、食物治疗原则91

四、食物分类93

五、科学计算每日进食量94

六、糖尿病病人的饮食禁忌115

七、糖尿病患者科学饮食细则116

八、糖尿病患者的饮食卫生117

一、运动与健康120

第七章　糖尿病运动疗法120

二、运动疗法应掌握和解决的问题122

三、运动疗法的实际意义123

四、运动疗法的适应证125

五、运动疗法的禁忌证126

六、运动量和运动方式127

七、运动疗法实施步骤128

第八章　糖尿病心理疗法132

一、糖尿病病人的心理误区132

二、糖尿病病人的性格特点132

三、糖尿病病人对医生的依从性133

四、糖尿病病人的抑郁反应及其表现134

五、糖尿病病人的焦虑反应135

六、治疗糖尿病病人的心理问题及调适136

七、糖尿病病人的心理治疗138

八、糖尿病病人的心理保健145

第九章　糖尿病药物治疗148

第一节　口服降糖药148

一、磺脲类降糖药148

二、促胰岛素分泌剂154

三、双胍炎降糖药156

四、α-葡萄糖苷酶抑制剂158

五、噻唑烷二酮类药物160

六、其他降糖药161

七、口服降糖药特点一览表163

八、糖尿病患者正确的服药方法165

九、口服降糖药和胰岛素的联合应用167

十、降糖药物的配伍禁忌168

第二节　胰岛素及其临床应用169

一、胰岛素理化特性169

二、胰岛素治疗的意义173

三、糖尿病用胰岛素指证174

四、胰岛素剂型的选取175

五、胰岛素的合理应用178

第三节　胰岛素治疗糖尿病180

一、胰岛素量的计算法180

二、胰岛素治疗的实施182

三、胰岛素阶梯疗法185

四、胰岛素治疗注射前的准备186

五、注射技术及注射部位187

六、胰岛素用法及注意事项189

七、不良反应及处理192

第四节　胰岛素泵及其使用194

一、胰岛素泵及其作用194

二、使用胰岛素泵治疗的必要条件195

三、胰岛素泵治疗的适应证、适应对象与禁忌证196

四、胰岛素泵连续皮下输注用量197

一、自然疗法199

第十章　糖尿病辅助疗法199

二、起居疗法200

三、沐浴疗法210

第十一章　糖尿病教育与自我监测216

一、糖尿病教育的作用216

二、糖尿病教育对象217

三、糖尿病教育内容218

四、糖尿病教育方法219

五、糖尿病患者饮食卫生要求221

六、糖尿病患者亲属应注意事项222

七、糖尿病自我监测的意义及监测目标223

八、尿糖及尿酮体监测226

九、血糖监测229

十、糖化血红蛋白监测234

十一、血脂监测234

十二、肾功能监测236

第十二章　糖尿病急性并发症239

第一节　糖尿病酮症酸中毒239

一、发病机制239

二、病理生理241

三、诱发因素244

四、临床表现244

五、实验室检查246

六、诊断247

七、治疗248

八、并发症及处理250

第二节　高渗性非酮症性糖尿病昏迷251

一、诱因251

二、发病机制252

三、临床表现253

四、实验室检查255

五、诊断256

六、治疗257

第三节　糖尿病乳酸酸中毒259

七、预后259

一、发病机制及分类260

二、临床表现261

三、实验室检查262

四、诊断262

五、治疗263

六、预防264

第十三章　糖尿病慢性并发症及合并症266

第一节　糖尿病慢性并发症病因病机266

一、蛋白质的非酶糖基化266

二、多元醇通路与（Na+-K+）ATP酶异常270

三、微循环功能改变272

四、血液流变学改变274

五、血小板功能和结构异常275

一、病因病机277

第二节　糖尿病心脏病277

二、临床表现278

三、诊断279

四、治疗280

第三节　糖尿病与高血压281

一、发病机制281

二、病理生理282

三、临床表现282

四、治疗283

第四节　糖尿病与高脂蛋白血症286

一、血浆脂蛋白及其代谢286

二、脂蛋白代谢异常287

三、治疗288

第五节　糖尿病性脑血管病变291

一、病因病机291

三、诊断292

二、临床表现292

四、治疗293

第六节　糖尿病性神经病变294

一、病因病机294

二、分类295

三、临床表现296

四、治疗298

第七节　糖尿病视网膜病变299

一、病因病机299

二、分类与分期300

三、临床表现301

四、治疗302

第八节　糖尿病性其他眼病303

一、白内障303

二、屈光改变304

四、青光眼305

三、眼肌麻痹305

五、虹膜病变307

第九节　糖尿病肾病308

一、病因病机308

二、临床表现与分期309

三、诊断310

四、治疗311

五、预防312

第十节　糖尿病与消化系统疾病312

一、胃肠功能紊乱312

二、肝脏病变314

三、胆病315

四、胰腺癌317

第十一节　糖尿病性骨质疏松症318

一、病因病机318

三、诊断319

二、临床表现319

四、治疗320

第十二节　糖尿病足321

一、病因病机322

二、临床表现323

三、检查325

四、诊断与分类326

五、治疗328

六、预防329

第十四章　特定人群糖尿病331

第一节　女性糖尿病331

一、糖尿病患者与计划生育331

二、妊娠糖尿病的危害333

三、妊娠糖尿病监测334

四、妊娠糖尿病治疗336

五、妊娠糖尿病患者分娩338

一、老年糖尿病特征340

第二节　老年糖尿病340

二、老年糖尿病治疗343

三、老年糖尿病患者的用药344

四、老年糖尿病患者的护理346

第三节　儿童糖尿病348

一、儿童糖尿病特点348

二、儿童糖尿病的管理350

三、儿童糖尿病治疗351

第十五章　糖尿病的预防353

一、重在预防353

二、养成良好的饮食习惯356

三、坚持饮食平衡358

四、合理摄入脂肪360

五、坚持运动361

六、定期体检362

附录　各种食物的糖类（CHO）因子365