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第一章 绪论1

第一节 卫生经济伦理概述1

一、卫生经济伦理的内涵1

二、卫生经济伦理研究的意义2

第二节 卫生经济研究的发展及卫生经济伦理的产生12

一、卫生经济研究溯源12

二、国外卫生经济研究的起源和发展14

三、我国卫生经济研究的起源和发展16

四、卫生经济伦理的产生20

第三节 卫生经济伦理研究的主要内容21

一、卫生经济伦理原则的研究22

二、卫生经济伦理策略的研究22

三、卫生经济伦理关系的研究22

四、具体卫生经济伦理问题研究23

第二章 卫生领域效率与公平的伦理选择24

第一节 效率与公平的基本理论24

一、关于效率25

二、关于公平25

三、公平与效率的两难选择26

第二节 医疗卫生体制改革对效率与公平选择的伦理反思27

一、政府行为偏离了卫生公正的伦理要求28

二、医院经营过度引入市场机制，忽视了医院经营的特性34

三、医疗保险制度的缺陷，加剧了卫生服务分配的不公平41

第三节 新医改方案对效率与公平的重新选择50

一、维护了人的健康保障权利，体现了公平优先原则51

二、公立医院回归公益性为公平优先提供了保证53

三、实现全民医保从制度设计上体现了公平优先的伦理取向56

第三章 卫生服务需求、供给及其实现平衡的伦理思考59

第一节 卫生服务需求59

一、卫生服务需求的内涵59

二、卫生服务需求的特点60

三、影响卫生服务需求的诸因素62

四、卫生服务需求的变动趋势67

第二节 卫生服务供给70

一、卫生服务供给的内涵70

二、卫生服务供给的特点71

三、影响卫生服务供给的诸因素73

第三节 促进卫生服务需求与供给平衡的伦理思考75

一、卫生政策的伦理缺陷，使卫生服务出现虚假的供求失衡75

二、强调个人的道德自觉性，忽略政策本身的正义性，难以实现供需平衡78

三、追求先进的技术设备淡化了供方的道德责任81

四、从需方着手更能缓解医疗危机82

第四章 卫生投资的伦理分析85

第一节 卫生投资分析85

一、卫生投资的内涵85

二、卫生投资的内容86

第二节 我国卫生投资的现状87

一、总体水平低87

二、结构不经济88

第三节 卫生投资改革应坚持的伦理取向95

一、政府是卫生投资的主体96

二、坚持“以人为本”的价值取向96

三、坚持效益合理性原则98

四、落实“预防为主”方针102

第五章 卫生人力资源开发、配置及其伦理追求108

第一节 卫生人力资源的开发108

一、我国卫生人力资源开发的概况109

二、卫生人力资源开发存在的问题110

三、加强卫生人力资源开发的对策114

第二节 卫生人力资源的配置118

一、我国卫生人力资源配置存在的问题119

二、卫生人力资源合理配置的对策122

第三节 我国卫生人力资源配置的伦理追求124

一、以“平等”为目标，发展社区卫生服务124

二、研究卫生服务产品的特殊性，避免二律背反现象129

三、坚持“以人为本”的理念，提倡科学管理137

第六章 公立医院改革的伦理取向探析141

第一节 公立医院改革的困境141

一、公立医院改革的回顾142

二、公立医院改革的伦理困境147

第二节 公立医院改革的伦理取向153

一、公立医院改革的伦理取向——公益性153

二、公立医院回归公益性的伦理依据155

第三节 公立医院公益性回归165

一、公立医院回归公益性的外部途径（政府层面）166

二、公立医院回归公益性的内部途径（医院层面）171

第七章 信息不对称视角下的全民医保伦理审视178

第一节 解读信息不对称179

一、信息不对称产生的历史背景179

二、信息不对称基本理论180

第二节 我国医疗保险制度的发展与方向182

一、我国医疗保险制度发展进程182

二、我国医疗保险发展的新方向：全民医保183

第三节 信息不对称视角下的全民医保伦理困境185

一、逆向选择难以提高医疗保险的覆盖率185

二、道德风险使全民医保难以为继192

第四节 防范全民医保陷入伦理困境的对策思考200

一、继续扩大医保覆盖面，保证健康权利的普遍享有200

二、积极发展商业健康保险，满足群众的多样化需求203

三、确定合理的患方分担机制，增强医保的互助共济205

四、推行预付制的支付方式，规范医方的不善行为208

五、加强医保基金的监管工作，树立保险人的责任意识212

第八章 治疗选择的伦理评价215

第一节 治疗选择的价值观立场215

一、结果论强调社会福利，忽视部分人利益216

二、义务论强调生命神圣，忽略生命价值218

三、美德伦理学强调个人品格，难以指导实践221

四、神命伦理学强调宗教规则，适用范围有限224

第二节 临终病人治疗的伦理困惑与临终关怀225

一、临终病人治疗的伦理困惑225

二、临终关怀，合乎经济伦理的选择228

三、我国开展临终关怀的伦理挑战234

四、发展与完善我国临终关怀的建议238

第三节 医疗旅游中的伦理争论241

一、医疗旅游的产生与现状241

二、医疗旅游的伦理之争249

参考文献254