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上篇1

第一章　绪论1

第一节　急救护理学的范畴1

一、院外急救1

二、危重病救护2

三、抢险救灾2

四、战地救护2

五、急救护理人才的培训和科研工作2

第二节　急救护理学的发展2

第三节　急救指挥系统与网络化管理3

一、我国城市院外急救模式3

二、急救指挥系统4

三、群众急救系统普及化5

四、急救系统网络化6

第四节　急诊医疗体系7

一、建立健全急救组织、形成急救网7

二、急诊医疗体系管理8

第二章　急诊科的设置与管理10

第一节　急诊科的任务与设置10

一、急诊科的任务10

二、急诊科的设置10

三、急诊科（室）的组织结构11

二、急诊科人员编制12

第二节　急诊科管理12

一、急诊科工作质量要求12

三、急诊科的主要制度13

第三章　重症监护17

第一节　加强监护病房17

一、ICU的组建17

二、ICU的管理18

三、ICU的感染控制19

第二节　危重病人监护21

一、ICU的接诊工作21

二、监护内容22

四、ICU护理要点23

三、监测指标23

第三节　监护技术24

一、体温监护24

二、心血管系统监护25

三、呼吸系统监护32

四、氧供需平衡监测33

五、胃肠黏膜内pH（pHi）监测35

六、肾功能监护36

七、中枢神经系统监护37

一、心搏骤停的类型40

第一节　心搏骤停40

第四章　心搏骤停与心肺脑复苏40

二、心搏骤停的原因41

三、心搏骤停的临床表现与诊断42

第二节　心肺脑复苏43

一、基础生命支持43

二、进一步生命支持48

三、持续生命支持52

第三节　复苏后的监测与护理56

一、心电监护56

二、血流动力学监测56

五、肾功能监护57

六、密切观察患者的症状和体征57

三、呼吸系统监护57

四、中枢神经系统监护57

七、防止继发感染58

【附】 心肺复苏术的三阶段ABCD四步法58

第五章　休克59

第一节　病因与分类59

一、病因59

二、分类59

第二节　病理生理60

一、发展过程及与临床的联系60

二、体液因子作用61

第三节　病情判断62

一、临床观察62

二、血流动力学监测63

三、病情判断64

第四节　救治与护理65

一、处理原则65

二、护理重点67

第六章　脏器功能衰竭69

第一节　急性心力衰竭69

一、病因及诱因69

二、病情判断70

三、紧急处理71

四、护理重点73

第二节　急性呼吸衰竭75

一、病因75

二、分类75

三、临床表现76

四、鉴别诊断77

五、治疗原则78

六、护理重点78

【附】 急性呼吸窘迫综合征79

一、病因85

第三节　急性肝功能衰竭85

二、病情判断86

三、紧急处理87

四、护理重点88

第四节　急性肾功能衰竭89

一、病因与临床类型89

二、病情判断91

三、治疗原则93

四、护理措施94

五、透析疗法95

一、概述101

第五节　多器官功能障碍综合征101

二、病因与发病机制102

三、病情判断105

四、防治108

五、护理重点113

第七章　急性中毒115

第一节　概述115

一、毒物的体内过程115

二、急性中毒的临床表现116

三、急性中毒的诊治原则116

一、阿片类药物中毒120

第二节　常见药物中毒120

四、急性中毒的救护措施120

二、急性巴比妥类药物中毒122

三、阿托品中毒124

第三节　急性农药中毒125

一、有机磷农药中毒125

二、杀鼠剂中毒128

第四节　有害气体中毒128

一、一氧化碳中毒128

二、氰化物中毒130

一、强酸中毒132

第五节　强酸、强碱中毒132

二、强碱中毒133

第六节　急性酒精中毒135

一、中毒机制135

二、病情判断135

三、紧急处理135

四、护理重点136

第七节　毒瘾救护136

一、发病机制136

二、病情判断137

三、紧急处理137

一、毒蛇咬伤138

第八节　动物毒中毒138

四、护理重点138

二、河豚鱼中毒140

三、急性鱼胆中毒141

第九节　植物毒中毒143

一、毒蕈中毒143

二、亚硝酸盐中毒144

第八章　输液和输血146

第一节　输液146

一、体液总量、分布和组成146

二、体液平衡147

三、体液平衡失调148

四、体液、电解质的监测150

五、常用输液制剂151

六、液体治疗的实施纲要152

七、创伤及手术中输液原则153

第二节　输血153

一、输血的基本问题153

二、输血方法155

三、输血反应及疾病传播157

四、快速大量输血的并发症159

五、自体输血160

一、氧的输送162

第一节　概述162

第九章　缺氧和氧治疗162

二、氧的储备165

三、缺氧的原因及分类165

四、缺氧的病理生理167

五、各器官组织对缺氧的耐受性168

第二节　缺氧的诊断与治疗168

一、缺氧的临床表现168

二、缺氧的诊断169

三、缺氧程度的分级170

四、氧治疗170

二、高压氧的效果173

三、高压氧对机体的生理影响173

第三节　高压氧治疗173

一、高压氧的含义173

四、高压氧治疗的实施174

五、高压氧治疗的适应证与禁忌证175

六、高压氧治疗的并发症175

第四节　氧中毒175

一、氧中毒的生化机制175

二、氧中毒的临床分型176

三、氧中毒的防治176

二、呼吸机的类型177

第五节　呼吸机的临床应用177

一、适应证与禁忌证177

三、机械通气的模式178

四、呼吸机的使用179

第十章　救护技术183

第一节　气管插管术183

一、适应证与禁忌证183

二、物品准备183

三、插管方法184

四、注意事项186

一、气管切开术187

第二节　气管造口术187

二、经皮穿刺气管造口术189

第三节　环甲膜穿刺、切开术189

一、环甲膜穿刺术189

二、环甲膜切开置管术190

第四节　动、静脉穿刺置管术191

一、静脉穿刺置管术191

二、动脉穿刺置管术193

三、浅静脉穿刺至深静脉置管术194

第五节　止血、包扎、固定、搬运195

一、止血195

二、包扎199

三、固定204

四、搬运205

第六节　洗胃术208

一、常用洗胃液及其用途208

二、常用洗胃方法及注意事项209

第七节　胸腔穿刺及闭式引流211

一、胸腔穿刺术211

二、胸腔闭式引流术212

一、病因和发病机制215

第一节　急性心肌梗死215

第十一章　内科215

下篇215

二、病情判断216

三、急性期的治疗与护理218

四、急性期护理中应注意的几个问题220

第二节　心律失常222

一、病因222

二、各种心律失常的心电图特点223

三、病情判断226

四、紧急处理227

第三节　支气管哮喘229

一、病因及诱发因素229

五、预防229

二、发病机制230

三、病情判断230

四、重度哮喘的处理231

五、护理重点232

第四节　咯血233

一、病因233

二、病情判断234

三、紧急处理235

四、防治并发症237

一、病因与发病机制238

五、护理重点238

第五节　急性上消化道出血238

二、病情判断239

三、紧急处理241

四、护理重点243

第六节　常见临床危象244

一、超高热危象244

二、高血压危象247

三、高血糖危象248

四、低血糖危象250

五、甲状腺功能亢进危象251

六、甲状腺功能减退危象253

第七节　昏迷254

一、病因及发病机制255

二、病情判断255

三、紧急处理258

四、护理重点258

第十二章　外科260

第一节　烧伤与冻伤260

一、烧伤260

二、冻伤271

第二节　骨关节损伤274

一、损伤因素与分类274

二、伤情判断275

三、紧急处理277

四、护理重点279

第三节　多发性创伤、复合伤280

一、多发性创伤280

二、复合伤282

三、创伤伤员的护理286

第四节　颅脑和胸、腹部损伤290

一、颅脑损伤290

二、胸部损伤292

三、腹部损伤294

第五节　急腹症296

一、病情判断297

二、救治原则301

三、护理重点303

第十三章　儿科305

第一节　早产低体重儿护理305

一、早产低体重儿的监护305

二、早产低体重儿的护理306

第二节　新生儿常见危重症307

一、新生儿呼吸窘迫综合征307

二、新生儿硬肿症308

三、新生儿颅内出血309

四、新生儿惊厥311

五、新生儿破伤风313

第三节　重症肺炎314

一、病因314

二、病情判断314

三、紧急处理315

四、护理重点315

【附】 1985年全国小儿心衰专题座谈会上拟定的心衰诊断标准317

第四节　重症腹泻病317

一、病因317

二、病情判断317

四、护理重点318

三、紧急处理318

第五节　症状护理320

一、惊厥320

二、呕吐322

三、急性腹痛323

第十四章　妇产科327

第一节　产科急症327

一、阴道大出血327

二、急性腹痛332

三、抽搐与昏迷333

四、急性胎儿窘迫335

五、产科休克336

六、产科DIC337

第二节　妇科急症338

一、急性下腹痛338

二、阴道大出血340

三、妇科外伤343

第十五章　眼科345

第一节　急性眼痛345

一、眼睑带状疱疹345

二、眼睑丹毒345

四、急性泪囊炎346

三、睑腺炎346

五、急性眶蜂窝织炎347

六、海绵窦栓塞347

七、急性闭角型青光眼347

八、急性虹膜睫状体炎349

第二节　急性眼红349

一、急性卡他性结膜炎349

二、淋菌性结膜炎350

三、流行性出血性结膜炎351

四、匍行性角膜溃疡351

六、单纯疱疹性角膜炎352

五、绿脓杆菌性角膜溃疡352

第三节　急性视力下降353

一、视网膜中央动脉阻塞353

二、视网膜中央静脉阻塞354

三、视网膜脱离355

四、视盘炎355

五、急性球后视神经炎356

第四节　眼外伤357

一、角膜异物357

二、前房积血357

三、眼球穿孔伤358

五、眼化学伤359

四、眼热烧伤359

六、电光性眼炎360

七、日蚀性视网膜炎361

第十六章　耳鼻咽喉科362

第一节　鼻部急症362

一、鼻出血362

二、鼻腔异物364

三、鼻外伤365

第二节　咽部急症366

一、扁桃体术后出血366

二、扁桃体周围炎（脓肿）366

三、咽和食管异物367

第三节　喉部急症368

一、呼吸道异物368

二、咽喉创伤369

三、急性会厌炎370

四、喉梗阻371

第四节　耳部急症372

一、外耳道异物372

二、耳外伤373

三、耳源性颅内并发症374

四、梅尼埃病375

参考文献377