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第一章　医疗损害民事责任概述1

第一节　医疗行为及其特点1

一、医疗行为1

二、医疗行为的特点2

第二节　医疗关系4

一、各国对于医疗关系的不同态度4

二、我国关于医疗关系性质的不同观点4

三、医疗合同的性质5

四、医疗关系与医疗损害民事责任6

第三节　医疗事故和医疗损害的概念7

一、医疗事故的概念7

二、医疗损害的概念8

第四节　医疗损害的行为主体和责任主体9

一、概述9

二、各国医疗损害的行为主体和责任主体10

三、我国医疗损害的行为主体和责任主体13

第五节　医疗损害的民事责任14

一、民事责任的概念14

二、医疗损害的民事责任14

第二章　医疗损害责任的归责原则及其构成要件15

第一节　概述15

一、过错责任、无过错责任、严格责任的含义15

二、人身侵权损害赔偿制度的发展趋势与责任归责原则之间的关系16

第二节　医疗损害责任归责原则及其构成要件20

一、医疗损害责任过错归责原则及其构成要件20

二、医疗损害责任无过错归责原则及其构成要件22

第三节　我国医疗损害责任归责原则及其完善24

一、我国医疗损害责任归责原则24

二、我国医疗损害责任归责原则的完善24

第三章　医疗损害民事责任竞合26

第一节　概述26

一、民事责任竞合的概念26

二、各国对待民事责任竞合的态度26

三、我国对待民事责任竞合的态度28

第二节　医疗损害中的民事责任竞合28

一、概述28

二、各国关于医疗损害民事责任竞合的态度29

三、我国关于医疗损害民事责任竞合的态度33

第四章　医疗损害35

第一节　关于损害概念的学说35

一、利益说（差额说）36

二、客观损害论36

三、个别损害论36

四、损害事实说37

第二节　医疗损害38

一、健康权38

二、生命权38

三、自由权39

四、名誉权42

五、隐私权42

六、错误受孕、错误生产、错误出生（Wrongful conception wrongful birth wrongful life）43

七、患者及其近亲属的财产损害47

八、患者及其近亲属的精神损害47

第五章　医疗过失54

第一节　医疗过失理论概述54

一、过失理论概述54

二、医疗过失的构成56

三、医疗注意义务的含义57

四、医疗活动中医方的主要注意义务59

第二节　医疗过失的判断标准68

一、日本的医疗水准说68

二、确定过失标准的经济分析70

第三节　医疗过失的抗辩73

一、各国关于医疗过失的抗辩情形73

二、《医疗事故处理条例》规定的医疗过失抗辩情形74

第六章　医疗损害的因果关系75

第一节　医疗损害责任成立意义上的因果关系75

一、哲学意义上的因果关系与侵权法上的因果关系的联系和区别75

二、医疗损害事实上的因果关系81

三、医疗损害法律上的因果关系（近因理论）86

第二节　医疗损害赔偿范围意义上的因果关系96

一、假设因果关系中赔偿范围意义上的因果关系97

二、生存机会丧失与赔偿范围意义上的因果关系97

三、证明责任与赔偿范围意义上的因果关系98

四、我国《医疗事故处理条例》关于医疗损害赔偿范围意义上的因果关系的规定99

五、医疗损害因果关系与医疗过失的关系104

第七章　知情同意权107

第一节　概述107

一、知情同意权的产生和发展107

二、医疗知情同意权的内容108

三、英美法系和大陆法系知情同意权的比较108

第二节　医疗知情同意的主体和对象111

一、医疗同意的主体和对象111

二、非常情况下医疗同意的主体111

第三节　知情同意的要件113

一、情报的揭示113

二、情报的理解120

三、自愿的同意121

四、同意的能力122

第四节　医疗知情同意侵权的因果关系128

一、殴打与过失侵权中因果关系的比较128

二、医疗过失侵权中因果关系判定的主观标准和客观标准129

第五节 医疗知情同意侵权的举证责任及同意的方式134

一、医疗知情同意侵权的举证责任134

二、医疗同意的方式135

第六节　特殊情况下的医方披露义务136

一、研究中的医方披露义务136

二、胎儿研究中的医方披露义务140

三、移植中的医方披露义务141

第七节　完善我国医疗知情同意权的立法建议142

一、我国关于医疗知情同意权的法律规定142

二、完善我国医疗知情同意权的立法建议142

第八章　医疗损害赔偿144

第一节　损害赔偿的基本问题144

一、损害赔偿和人身损害赔偿的概念144

二、损害赔偿的适用范围和原则144

三、惩罚性损害赔偿146

四、影响赔偿数额的若干规则148

第二节　人身损害赔偿153

一、人身损害赔偿的权利主体153

二、人身损害赔偿的计算方法和计算基准时158

三、人身损害赔偿金的支付方式与受害人的继续赔偿请求权163

第三节　医疗损害赔偿的具体内容168

一、医疗损害赔偿概述168

二、医疗损害赔偿的范围及计算标准169

三、以不同的方式解决医疗事故损害赔偿所得到的赔偿金额的区别183

四、关于我国医疗损害赔偿具体内容的评价185

第四节　医疗损害赔偿的抗辩187

一、各国法律对于损害赔偿抗辩的态度187

二、我国关于医疗损害赔偿抗辩的规定188

第九章　医药缺陷产品责任190

第一节　概述190

一、我国法律关于医药缺陷产品责任的规定190

二、医药缺陷产品责任的特殊性190

第二节　医药缺陷产品合同责任192

一、医药缺陷产品合同责任与侵权责任的比较192

二、我国关于医药缺陷产品合同责任的法律规定192

第三节　医药缺陷产品侵权责任193

一、概述193

二、缺陷的内容195

三、警告197

四、继续性的责任199

五、一般实践199

六、证据200

七、事实因果关系200

八、英国1987年消费者保护法201

第十章 医疗损害举证责任的分配207

第一节　医疗损害举证责任的分配原则207

一、举证责任的概念207

二、大陆法系中医疗损害举证责任分配原则208

三、英美法上的医疗损害举证责任分配原则213

第二节　我国医疗损害举证责任的分配217

一、我国法律关于举证责任的含义217

二、我国医疗损害举证责任的分配及检讨218

第十一章 医疗损害民事诉讼的一些问题223

第一节　医疗损害诉讼时效223

一、各国关于诉讼时效的一般规定223

二、我国关于医疗损害诉讼时效的规定223

第二节　证据224

一、概述224

二、医疗事故技术鉴定226

第三节　病历231

一、各国关于病历的立法231

二、我国关于病历的立法234

第四节　发现（证据交换）235

一、各国关于发现的立法规定235

二、我国关于民事证据交换的规定239

第十二章　医疗损害责任保险241

第一节　医疗损害责任保险概述241

一、责任保险与损害赔偿制度的关系241

二、各国医疗损害责任保险的历史和现状242

第二节　完善我国医疗损害责任保险的立法建议243

一、我国医疗损害责任保险的历史和现状243

二、完善我国医疗损害责任保险的立法建议——建立医疗损害责任强制保险制度244

结语：构建和谐的医患关系246

一、医患关系危机246

二、我国医患关系危机产生的原因250

三、如何构建和谐的医患关系253

附录一　医疗事故处理条例257

附录二　2001年常识医疗过错改革法草案（美国）272

附录三　美国医疗损害民事责任案例280

案例一、史密斯诉蒙内特史密斯诉蒙内特［Smith v.Menet,530 N.E.2d 277(Ill.App.2 Dist.1988)］280

案例二、哈通诉克雷格赫德［Hutton v.Graighead,530 So.2d 101(La.App.4 Cir.1988)］285

案例三、马歇尔诉芝加哥大学医院与临床［Marshall v.Univer-sity of Chicago Hospitals and Clinics,520 N.E.2d 740(Ill App.1987)］287

案例四、威勒特诉苏巴克［Quellette v.Subak,391 N.W.2d 810(Minn.1986)］291

案例五、司帕劳尔诉沃德［Sprowl v.Ward,441 So.2d 898(Ala.1983)］294

案例六、伯莱德诉李［Blood v.Lea,530 N.E.344(Mass.1988)］296

案例七、洛根诉格林威治医院社团［Logan v.Greenwich Hospital Association,465 A.2d 294(Conn.1983)］299

案例八、达琳诉查尔斯顿社区纪念医院［Darling v.Charleston Community Memorial Hospital,211 N.E.2d 253(Ill.1965),cert.denied,383 U.S.946(1966)］302

案例九、弗尔诉怀特［Fall v.White,449 N.E.2d 628(Ind.App.4 Dist.1983)］306

案例十、海琳诉卡莱和劳林［Helling v.Carey and Laughlin,519 P.2d 981(Wash.1974)］310

案例十一、朗吉伦诉尤斯特曼［Lundgren v.Eustermann,370 N.W.2d 877(Minn.1985)］316

案例十二、麦德诉凯塞基金医院［Madden v.Kaiser Foundation Hospitals,552 P.2d 1178(Cal.1976)］318

案例十三、麦克里斯普诉圣·弗朗西斯医院［Mckellips v.St.Francis Hospital,741 P.wd 467(Okla.1987)］324

案例十四、普利科特诉弗雷德利克［Precourt v.Frederick,481 N.E.2d 1144(Mass.1985)］328

案例十五、契克诉麦克尔·瑞斯医院和医疗中心［Kirk v.Michael Reese Hospital and Medical Center,513 N.E.2d 387(Ill.1987)］331

案例十六、史密斯诉保险部［Smith v.Department of Insurance,507 So.2d 1080(Fla.1987)］340

案例十七、苏利万诉奥康诺［Sullivan v.O'Connor 296 N.E.2d 183(Mass.1973)］344

案例十八、汤普逊诉卡特［Thompson v.Carter,518 So.2d 609(Miss.1987)］349

案例十九、威克林诉州政府［Wickline v.State,239 Cal.Rptr.810(Cal.App.1986),review dismissed,741 P.2d 613(Cal.1987)］352

后记361