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第一章 颅脑伽玛刀发展概述1

第一节历史回顾1

第二节发展现状2

第二章 颅脑伽玛刀临床治疗相关影像图谱4

第一节颅脑轴位、冠位MRI解剖4

第二节冠位视神经16

第三节颈静脉球瘤与颈静脉发育异常的鉴别18

第四节胶质瘤伽玛刀治疗后放射性脑坏死与肿瘤复发的鉴别20

第五节三叉神经显示的扫描技术及图像21

第六节黑色素瘤、脂肪瘤、胆脂瘤图像与鉴别23

第七节海马的结构、解剖、扫描技术及萎缩26

一、海马的结构26

二、海马的解剖26

三、海马与周围神经结构的关系27

四、用MRI检出海马病理情况的方法27

五、海马的萎缩27

第三章 头部肿瘤立体放射治疗的放射物理学及放射生物学30

第一节立体放射治疗的放射物理学30

一、放射源的种类30

二、放射源设备30

三、临床对放射线的合理选择31

第二节立体放射治疗的放射生物学32

一、放射线的生物学效应32

二、放射线对肿瘤组织的作用33

三、肿瘤生长速度和细胞增殖动力学对放疗反应的影响33

四、放射治疗中的生物学因素和物理学因素33

第三节提高放射治疗疗效的途径35

一、高LET射线35

二、加热放疗35

三、氧效应的应用35

四、时间-剂量分割36

五、放射增敏37

六、时间节律性放疗37

第四节伽玛刀治疗原理37

一、放射性损伤的分子学基础37

二、放射性损伤的细胞学基础38

三、放射线引起的生物学效应38

四、放射线引起的病理改变39

五、分次立体定向放射治疗的分次方法和优势39

六、伽玛刀治疗的方式40

七、伽玛刀治疗与普通放疗的区别40

八、伽玛刀剂量分割41

九、进展42

第四章 小儿伽玛刀治疗的麻醉44

第一节相关的小儿生理特点44

第二节麻醉前准备及用药44

一、麻醉前准备44

二、麻醉前用药45

第三节麻醉方法45

一、麻醉注意事项45

二、麻醉要求45

三、全身麻醉药的使用46

第四节小儿伽玛刀治疗麻醉期间的输液47

第五节伽玛刀治疗过程中常见的紧急情况及其处理48

第五章 伽玛刀治疗重要神经结构的照射耐受剂量49

第一节放射耐受性的定义49

第二节视通路的照射耐受剂量49

第三节三叉神经的照射耐受剂量50

第四节面神经和听神经的照射耐受剂量51

第五节海绵窦内脑神经的照射耐受剂量52

第六节后组脑神经的照射耐受剂量52

第七节其他重要结构的照射耐受剂量53

一、脑干的照射耐受剂量53

二、腺垂体的照射耐受剂量54

第六章 伽玛刀治疗程序55

第一节治疗前准备55

一、一般准备55

二、安装定位框架55

三、MRI或CT定位扫描55

第二节制订治疗规划56

第三节伽玛刀治疗56

第七章 伽玛刀治疗脑血管畸形57

第一节脑动静脉畸形57

一、诊断要点57

二、伽玛刀治疗58

三、病例59

第二节海绵状血管瘤60

一、诊断要点60

二、伽玛刀治疗61

三、病例62

第八章 伽玛刀治疗颅脑肿瘤63

第一节垂体腺瘤63

一、诊断要点63

二、伽玛刀治疗65

三、病例69

第二节颅咽管瘤79

一、诊断要点79

二、伽玛刀治疗79

三、病例81

第三节脑膜瘤85

一、诊断要点85

二、伽玛刀治疗86

三、病例87

第四节听神经瘤92

一、诊断要点92

二、伽玛刀治疗93

三、病例93

第五节血管网织细胞瘤96

一、诊断要点96

二、伽玛刀治疗97

三、病例97

第六节脊索瘤98

一、诊断要点98

二、伽玛刀治疗99

三、病例100

第七节脑胶质瘤104

一、诊断要点104

二、伽玛刀治疗107

三、病例107

第八节生殖细胞瘤112

一、诊断要点112

二、伽玛刀治疗112

三、病例113

第九节颈静脉球瘤114

一、诊断要点114

二、伽玛刀治疗115

三、病例116

第十节松果体区肿瘤120

一、诊断要点120

二、伽玛刀治疗121

三、病例122

第十一节下丘脑错构瘤124

一、诊断要点124

二、伽玛刀治疗124

三、病例126

第十二节颅内转移瘤127

一、诊断要点127

二、伽玛刀治疗127

三、病例128

第十三节淋巴瘤130

一、诊断要点130

二、伽玛刀治疗130

三、病例131

第九章 伽玛刀治疗脉络膜黑色素瘤133

一、诊断要点133

二、伽玛刀治疗134

第十章 伽玛刀治疗鼻咽癌136

一、诊断要点136

二、伽玛刀治疗137

三、病例139

第十一章 伽玛刀治疗神经系统功能性疾病142

第一节帕金森病142

一、诊断要点142

二、伽玛刀治疗143

三、病例144

第二节三叉神经痛146

一、诊断要点146

二、伽玛刀治疗147

第三节癫痫148

一、诊断要点148

二、伽玛刀治疗150

三、病例155

第十二章 颅脑伽玛刀治疗常见并发症的预防与处理172

第一节药物过敏172

一、临床表现172

二、处理172

三、预防及注意事项172

第二节急性放射反应173

第三节延迟性放射反应173

第十三章 伽玛刀治疗的护理175

一、伽玛刀治疗前准备175

二、安装定位框架175

三、MRI定位扫描176

四、等待治疗规划176

五、执行治疗计划176

六、伽玛刀治疗中观察及护理176

七、伽玛刀治疗后的护理177

八、出院指导及随访178