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第一篇 护理管理制度3

第一章 护理工作管理制度3

一、门诊病人管理制度3

二、病人入院、出院、转科/转院制度3

三、住院病人管理制度5

四、住院病人饮食管理制度5

五、环境管理制度6

六、病区药品管理制度7

七、物品、器械管理制度9

八、住院病历管理制度14

九、探视、陪伴管理制度15

十、住院病人外出管理制度16

十一、责任制整体护理管理制度16

第二章 护理人力资源管理制度23

一、护理人员一般管理制度23

二、护理人力资源调配管理制度23

三、毕业生选留制度24

四、特殊、重点科室护理岗位人员准入制度25

五、护理人员劳动纪律管理制度26

六、护理人员工作着装管理制度27

七、护理排班管理制度27

八、护理人员值班管理制度28

九、护理人员夜班费登记管理制度29

十、护理人员休假管理制度29

十一、护理人员培训制度30

十二、护理人员考核制度34

十三、护士长管理制度36

十四、专科护士培养与管理制度37

十五、资源护士（全科护士）管理制度38

十六、进修护士管理制度39

十七、临床实习、见习护生管理制度40

第三章 护理质量管理制度42

一、护理质量一般管理制度42

二、护理质量管理及持续改进管理制度42

三、护理质量重点环节管理制度43

四、分级护理制度48

五、护理交接班制度49

六、护理查对制度51

七、危重病人抢救工作管理制度52

八、疑难重症护理查房、讨论制度53

九、护理会诊制度54

十、护理例会制度54

十一、护理部三级查房制度55

十二、护理部各班查房制度56

十三、护理业务查房及业务学习制度58

十四、护理教学查房制度60

十五、护理教学管理制度60

十六、护理科研管理制度63

十七、护理文件书写基本规范及管理制度64

第四章护理安全管理制度66

一、危重病人安全管理制度66

二、限制病人管理制度67

三、抢救及特殊事件报告制度68

四、“危急值”报告制度69

五、口头医嘱执行制度69

六、护理不良事件防范管理制度70

七、护理不良事件报告及管理制度76

第五章 感染控制管理制度78

一、一般消毒隔离制度78

二、医护人员手卫生管理制度80

三、感染控制一般管理制度84

四、特殊感染性疾病消毒隔离制度85

五、隔离预防管理制度86

六、职业安全与防护管理制度88

七、留置导尿管的感染控制制度90

八、中心静脉置管的感染控制制度91

九、呼吸机及附件的清洗与消毒管理制度92

十、医疗垃圾及生活垃圾分类处置管理制度94

第六章 护理部门工作管理制度95

一、门诊工作管理制度95

二、药品准备室工作管理制度97

三、治疗室工作管理制度98

四、特殊检查室工作管理制度99

五、急诊科工作管理制度100

六、手术室工作管理制度111

七、ICU工作管理制度135

八、产科工作管理制度137

九、新生儿室工作管理制度144

十、器官移植病房工作管理制度151

十一、层流病房工作管理制度152

十二、血液净化中心工作管理制度155

十三、发热门诊工作管理制度161

十四、消毒供应中心工作管理制度161

十五、静脉治疗组工作管理制度170

十六、PICC工作组管理制度171

十七、输液中心（注射室）工作管理制度175

十八、化疗药物配置间工作管理制度176

十九、心导管室工作管理制度176

二十、内镜治疗中心工作管理制度179

二十一、纤支镜室工作管理制度181

二十二、干部医疗保健科工作管理制度183

二十三、支助中心工作管理制度185

第二篇 护理工作职责189

第七章 护理人员工作职责189

一、护理部人员工作职责189

二、护理部查房人员职责194

三、各职称护理人员职责198

四、病区护理人员职责201

五、资源护士（全科护士）职责205

六、科（总）护士长/临床教学总辅导临床带教职责205

七、门诊护理人员职责206

八、入院室护理人员职责210

九、急诊科护理人员职责211

十、麻醉科护理人员职责214

十一、手术室护理人员职责215

十二、产房护理人员职责223

十三、血液净化中心护理人员职责225

十四、静脉治疗组护理人员职责226

十五、PICC工作组护理人员职责226

十六、输液中心（注射室）护理人员职责228

十七、静脉营养中心护理人员职责229

十八、中心小药房护理人员职责230

十九、心导管室护理人员职责230

二十、腔镜室护理人员职责231

二十一、内镜治疗中心护理人员职责231

二十二、放射科护理人员职责233

二十三、纤支镜室护士职责234

二十四、人工肝治疗护理人员职责235

二十五、结肠灌洗护理人员职责236

二十六、消毒供应中心护理人员职责237

二十七、医院感染管理科护理人员职责238

二十八、保健科护理人员职责240

二十九、体检中心护理人员职责241

三十、支助中心护理人员职责242

第八章 护理岗位职责与工作流程245

一、护理人员分级岗位职责245

二、责任护士工作职责248

三、责任护士工作流程249

四、辅助班护士工作职责268

五、辅助班护士工作流程270

第三篇护理质量考核标准281

一、基础护理质量考核标准281

二、重危病人护理质量考核标准283

三、病区管理质量考核标准285

四、护理文件书写质量考核标准287

五、消毒隔离管理质量考核标准290

六、护理安全管理质量考核标准292

七、专科护理质量考核标准294

八、重点科室质量考核标准302

九、门诊输液中心护理质量考核标准304

第四篇 服务满意度调查表309

一、护理服务满意度调查表309

二、住院病人对责任护士工作满意度调查表311

三、住院病人对护理健康教育工作满意度调查表313

四、出院病人对临床护理服务满意度调查表315

五、病人对医院工作综合满意度调查表317

六、门诊服务满意度调查表320

七、入院室服务满意度调查表321

八、急救中心服务满意度调查表322

九、重症监护病房工作征求意见表323

十、手术室护理工作征求病人意见表324

十一、手术室护理工作征求医务人员意见表326

十二、产房工作征求病人意见表327

十三、新生儿病房工作征求意见表328

十四、血液净化中心工作征求病人意见表329

十五、病人对PICC置管护士工作满意度调查表330

十六、放射科服务满意度调查表331

十七、注射室护理工作征求意见表332

十八、消毒供应中心护理工作征求意见表333

十九、医院感染科护理工作征求意见表334

二十、支助中心工作征求病人意见表335

二十一、支助中心工作征求医务人员意见表336