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第一节　外科学的发展史和范畴1

一、外科学的发展史1

第一章 绪论1

第二节　怎样学习外科学3

二、外科学的范畴3

第一节　各种物品的灭菌和消毒5

第二章　无菌术5

第二节　手术人员和患者手术区域的准备6

第三节 手术室与病房环境的消毒和灭菌11

第四节　手术中的无菌操作原则12

第一节　正常的体液代谢13

第三章 水、电解质和酸碱平衡失调13

一、水和钠的代谢紊乱14

第二节　常见的水、电解质平衡失调14

二、体内钾的异常16

三、低钙血症18

一、代谢性酸中毒19

第三节　酸碱平衡的失调19

四、低镁血症19

二、代谢性碱中毒20

四、呼吸性碱中毒21

三、呼吸性酸中毒21

第四节　补液计划的制定及监测22

附：等渗性缺水的治疗范例23

第一节　输血的适应证、输血技术及注意事项25

第四章　输血25

第二节　输血的并发症及其防治26

第四节　成分输血和血浆增量剂27

第三节　自体输血27

第一节　概述29

第五章　外科休克29

一、失血性休克和失液性休克37

第二节　低血容量性休克37

二、创伤性休克38

第三节　感染性休克39

第一节　概述42

第六章　外科感染42

一、疖46

第二节　皮肤和软组织的急性化脓性感染46

二、痈47

四、丹毒48

三、急性蜂窝织炎48

六、浅部脓肿49

五、急性淋巴管炎与急性淋巴结炎49

二、脓性指头炎50

一、甲沟炎50

第三节　手部急性化脓性感染50

四、手掌深部间隙感染51

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎51

附：手部感染的外科手术52

第四节　全身性外科感染54

一、破伤风56

第五节　厌氧菌感染56

二、气性坏疽58

第六节　外科应用抗菌药的原则59

第一节　概述62

第七章 多器官功能障碍综合征62

第二节　急性肾衰竭64

第三节　急性呼吸窘迫综合征69

第四节　急性肝衰竭71

第五节　应激性溃疡73

第一节　概述74

第八章　麻醉74

第二节　麻醉前准备和麻醉前用药75

第三节　全身麻醉76

第四节　局部麻醉88

一、椎管内麻醉的解剖93

第五节　椎管内麻醉93

三、椎管内的麻醉方法95

二、椎管内麻醉的生理95

二、ICU的工作内容101

一、概述101

第九章 重症监测治疗与复苏101

第一节　重症监测治疗101

二、初期复苏（心肺复苏）103

一、概述103

三、病情的评估103

第二节　心肺脑复苏103

三、后期复苏104

四、复苏后治疗105

第一节　临床疼痛的分类及评估107

第十章　疼痛治疗107

第二节　疼痛的治疗方法108

第一节　术前准备111

第十一章 围手术期处理111

第二节　术后处理112

第三节　术后并发症的防治114

第一节　外科患者的营养代谢及营养支持117

第十二章 外科患者的营养代谢117

第三节　肠内营养120

第二节　肠外营养120

第四节　外科患者营养代谢的并发症及其防治121

第一节　概述123

第十三章　创伤123

第二节　创伤的诊断和治疗125

第一节　烧伤128

第十四章　烧伤、冷伤、咬螫伤128

一、电烧伤134

第二节　电烧伤和化学烧伤134

二、化学烧伤135

二、冻结性冷伤136

一、非冻结性冷伤136

第三节　冷伤136

一、狂犬咬伤137

第四节　咬螫伤137

二、毒蛇咬伤138

三、虫螫伤140

二、显微外科的设备和器材142

一、概述142

第十五章　显微外科142

三、显微外科基本技术143

第一节　概述146

第十六章　肿瘤146

一、脂肪瘤150

第二节　常见体表肿瘤150

四、血管瘤151

三、神经纤维瘤151

二、纤维瘤及纤维肉瘤151

六、皮肤癌152

五、囊性肿瘤及囊肿152

七、黑色素瘤153

第一节　皮肤移植154

第十七章　移植154

第二节　器官移植155

第一节　概述159

第十八章　颅内压增高159

第二节　脑疝163

第一节　概述166

第十九章　颅脑损伤166

二、头皮裂伤171

一、头皮血肿171

第二节　头皮损伤171

第三节　颅骨骨折172

三、头皮撕脱伤172

三、颅底骨折173

二、颅盖骨凹陷性骨折173

一、颅盖骨线形骨折173

二、脑挫裂伤174

一、脑震荡174

第四节　脑损伤174

四、原发性脑干损伤175

三、弥散性轴索损伤175

二、硬脑膜下血肿176

一、硬脑膜外血肿176

五、下丘脑损伤176

第五节　外伤性颅内血肿176

五、外伤性颅内血肿的治疗177

四、迟发性外伤性颅内血肿177

三、脑内血肿177

第六节　开放性颅脑损伤178

第一节 自发性蛛网膜下腔出血179

第二十章 脑血管疾病的外科治疗179

第二节　颅内动脉瘤180

一、缺血性脑卒中183

第三节 脑卒中的外科治疗183

二、出血性脑卒中184

第一节 甲状腺解剖生理185

第二十一章　颈部疾病185

第二节　单纯性甲状腺肿186

第三节　甲状腺功能亢进的外科治疗187

一、甲状腺腺瘤189

第四节 甲状腺肿瘤189

第五节 甲状腺炎190

二、甲状腺癌190

一、颈部肿块的常见病因191

第六节　颈部肿块191

一、急性甲状腺炎191

二、亚急性甲状腺炎191

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎191

二、常见的颈部肿块192

一、解剖生理概要193

第一节 概述193

第二十二章　乳房疾病193

第二节　急性乳腺炎194

二、乳房检查方法194

二、乳管内乳头状瘤196

一、乳房纤维腺瘤196

第三节　乳腺囊性增生病196

第四节　乳房肿瘤196

三、乳腺癌197

第一节　概述200

第二十三章 胸部损伤200

第二节　肋骨骨折201

一、闭合性气胸202

第三节　损伤性气胸202

三、张力性气胸203

二、开放性气胸203

第四节　血胸204

附：胸膜腔闭式引流术205

第一节　胸壁结核207

第二十四章 胸壁疾病与脓胸207

第二节　脓胸208

二、慢性脓胸209

一、急性脓胸209

第一节　肺癌211

第二十五章 肺疾病的外科治疗211

一、肺切除术217

第二节　肺结核的外科治疗217

二、胸廓成形术218

第三节　慢性肺脓肿219

第四节　支气管扩张的外科治疗220

附：胸腔镜技术221

二、腐蚀性食管灼伤223

一、食管良性肿瘤223

第二十六章　食管疾病223

第一节　食管良性疾病223

三、贲门失弛症224

第二节　食管癌225

一、动脉导管未闭230

第一节　先天性心脏病的外科治疗230

第二十七章 心脏疾病及主动脉疾病230

二、房间隔缺损231

三、室间隔缺损232

四、法洛四联症234

一、慢性缩窄性心包炎235

第二节　后天性心脏病的外科治疗235

二、二尖瓣狭窄236

三、二尖瓣关闭不全237

四、主动脉瓣狭窄238

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病239

五、主动脉瓣关闭不全239

第三节　胸主动脉瘤240

第一节 自发性气胸244

第二十八章　胸膜腔、纵隔和膈肌疾病244

第二节　原发性纵隔肿瘤247

第三节　膈疝249

第一节　概述250

第二十九章　腹外疝250

第二节　腹股沟疝252

第三节　股疝256

二、脐疝257

一、切口疝257

第四节　其他腹外疝257

附：腹股沟斜疝修补术258

第一节　急性继发性腹膜炎260

第三十章 急性腹膜炎260

一、膈下脓肿263

第二节　腹腔脓肿263

三、肠间脓肿265

二、盆腔脓肿265

第一节　概述266

第三十一章　腹部损伤266

一、小肠损伤269

第二节　常见内脏损伤的诊断和处理269

三、肝脏损伤270

二、脾脏损伤270

四、结肠损伤271

附：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术272

第一节　解剖生理概要275

第三十二章 胃十二指肠外科疾病275

一、胃十二指肠溃疡急性穿孔277

第二节　胃十二指肠溃疡的外科治疗277

二、胃十二指肠溃疡大出血279

三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻280

第三节 胃癌281

第四节 胃大部切除术后并发症及其防治284

附：胃大部切除术286

第一节　解剖生理概要294

第三十三章 阑尾炎294

第二节　急性阑尾炎295

第三节　特殊类型阑尾炎299

附：阑尾切除术300

第四节　慢性阑尾炎300

第一节　解剖生理概要302

第三十四章　肠疾病302

一、急性出血性肠炎303

第二节　肠炎性疾病303

一、概述304

第三节　肠梗阻304

二、克罗恩病304

二、粘连性肠梗阻308

三、肠扭转309

四、肠套叠310

五、肠堵塞311

二、肠息肉病312

一、肠息肉312

第四节　肠肿瘤312

三、小肠肿瘤313

第五节　结肠癌314

第六节　先天性巨结肠317

附：右半结肠切除术（以升结肠癌为例）318

第一节　解剖生理概要321

第三十五章 直肠肛管疾病321

第二节　直肠肛管检查方法323

第三节　先天性直肠肛管畸形324

第四节　肛裂326

第五节　直肠肛管周围脓肿328

第六节　肛瘘329

第七节　痔332

第八节　直肠息肉334

第九节　直肠癌335

第一节　概述339

第三十六章 肝脏疾病与门静脉高压339

一、细菌性肝脓肿340

第二节　肝脓肿340

第三节　原发性肝癌342

二、阿米巴性肝脓肿342

第四节　肝棘球蚴病345

第五节　门静脉高压346

第一节 概述351

第三十七章 胆道疾病351

一、急性胆囊炎353

第二节　胆道感染353

二、慢性胆囊炎355

三、急性梗阻性化脓性胆管炎356

第三节　胆道蛔虫病357

一、胆囊结石358

第四节　胆石病358

二、肝外胆管结石360

三、肝内胆管结石361

第五节　胆囊息肉样病变362

一、胆囊癌363

第六节　胆道肿瘤363

二、胆管癌364

二、先天性胆管扩张症365

一、先天性胆道闭锁365

第七节　先天性胆系疾病365

附：胆囊切除术——开放性胆囊切除术366

第一节　概述370

第三十八章　胰腺疾病370

第二节　急性胰腺炎371

第三节　慢性胰腺炎374

一、胰腺假性囊肿375

第四节　胰腺囊肿375

一、胰腺癌376

第五节　胰腺癌和壶腹部癌376

二、胰腺真性囊肿376

二、壶腹部癌378

一、腹痛的类型379

第一节　腹痛的鉴别379

第三十九章　腹部外科疾病的鉴别诊断379

三、腹痛时的检查380

二、引起腹痛的疾病380

四、分析鉴别381

第二节　上消化道出血的鉴别诊断382

第三节　腹部肿块的鉴别诊断384

第一节　血管外科疾病的临床特点和检查386

第四十章　周围血管和淋巴管疾病386

第二节　下肢动脉硬化闭塞症388

第三节　血栓闭塞性脉管炎389

第五节　急性动脉栓塞391

第四节　雷诺综合征391

第六节　周围动脉瘤393

第七节　原发性下肢静脉曲张394

第八节　下肢深静脉血栓形成395

第九节　淋巴水肿396

附：大隐静脉高位结扎及剥脱术397

第一节　泌尿、男生殖系统外科疾病的主要临床表现400

第四十一章　泌尿、男生殖系统外科疾病的临床表现及检查400

一、体格检查402

第二节　泌尿、男生殖系外科检查402

二、实验室检查403

三、器械检查405

四、影像学诊断406

第三节　血尿407

第一节　肾损伤410

第四十二章　泌尿系统损伤410

第二节　膀胱损伤412

一、尿道球部损伤414

第三节　尿道损伤414

二、尿道膜部损伤415

第二节　肾皮质多发性脓肿417

第一节　肾积脓417

第四十三章　泌尿、男生殖系统感染417

第四节　泌尿、男生殖系统结核418

第三节　急性细菌性膀胱炎418

一、肾、输尿管、膀胱结核419

二、前列腺、精囊、附睾结核422

一、前列腺炎423

第五节　前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎423

二、精囊炎424

四、睾丸炎425

三、附睾炎425

第一节　概述426

第四十四章　尿石症426

第二节　肾及输尿管结石428

第四节　尿道结石431

第三节　膀胱结石431

一、肾癌433

第一节　肾肿瘤433

第四十五章　泌尿、男生殖系统肿瘤433

二、肾母细胞瘤434

三、肾盂肿瘤435

第二节　膀胱肿瘤436

第三节　阴茎癌439

第四节　睾丸肿瘤440

第五节　前列腺癌442

第一节 概述444

第四十六章　泌尿系统梗阻444

第二节　肾积水446

第三节　前列腺增生447

第四节　急性尿潴留450

附：膀胱造瘘术451

第一节　尿道下裂453

第四十七章　泌尿、男生殖系其他常见病453

一、包茎454

第二节　包茎和包皮过长454

第三节　隐睾455

二、包皮过长455

第四节　鞘膜积液456

第五节　精索静脉曲张458

附：包皮环切术460

第一节　男性计划生育462

第四十八章 男科学462

一、男性性功能障碍467

第二节　男性性功能障碍和不育症467

二、男性不育症469

附：输精管结扎术471

第一节　骨科理学检查473

第四十九章　骨科检查法473

第二节　各部位检查法474

第三节　骨科影像学检查及其他检查482

一、骨折的定义、病因、分类及移位484

第一节　概述484

第五十章　骨折484

二、骨折的临床表现及诊断485

三、骨折的并发症486

四、骨折的愈合过程487

五、影响骨折愈合的因素488

七、骨筋膜室综合征489

六、治疗原则489

八、骨折急救和开放性骨折的处理要点490

十、牵引术491

九、骨折的手法复位491

十一、骨折的外固定492

十三、骨折愈合标准493

十二、切开复位内固定493

一、锁骨骨折494

第二节　上肢骨折494

十四、功能锻炼494

二、肱骨干骨折495

三、肱骨髁上骨折496

一、股骨颈骨折497

第三节　下肢骨折497

四、桡骨下端骨折497

二、股骨干骨折499

三、胫腓骨干骨折500

四、踝部骨折501

第四节　脊柱骨折502

第五节　骨盆骨折505

第一节　概述507

第五十一章　关节损伤507

第二节　肩关节脱位508

第三节　肘关节脱位510

第四节　桡骨头半脱位511

第五节　髋关节脱位512

一、髋关节后脱位512

二、髋关节前脱位514

三、髋关节中心脱位514

第六节 膝关节半月板损伤515

第七节　膝关节韧带损伤517

一、膝关节侧副韧带损伤517

二、膝关节交叉韧带损伤518

第五十二章　手部损伤519

第一节　手部损伤的一般处理519

第二节　常见的手部损伤520

一、手部骨折与脱位520

二、手部肌腱断裂与神经损伤522

四、手部皮肤撕脱伤523

三、手部切割伤523

五、手部挤压伤524

第五十三章 周围神经损伤525

第一节 概述525

第二节　上肢神经损伤527

一、臂丛神经损伤527

二、正中神经损伤529

三、尺神经损伤530

四、桡神经损伤530

一、坐骨神经及胫神经、腓总神经损伤531

二、股神经损伤531

第三节　下肢神经损伤531

第一节　化脓性骨髓炎533

一、急性血源性骨髓炎533

第五十四章　骨和关节化脓性感染533

二、慢性血源性骨髓炎535

第二节　化脓性关节炎537

第五十五章 骨与关节结核539

第一节　概述539

第二节　脊柱结核542

第三节　髋关节结核544

第四节　膝关节结核545

第五十六章 骨肿瘤547

第一节　概述547

一、骨瘤550

二、骨软骨瘤550

第二节　良性骨肿瘤和瘤样病变550

三、软骨瘤551

四、骨巨细胞瘤551

五、骨囊肿552

第三节　恶性骨肿瘤553

一、骨肉瘤553

二、软骨肉瘤554

三、尤文肉瘤554

第四节　滑膜肉瘤555

第五节　转移性骨肿瘤555

第五十七章 非化脓性关节炎556

第一节　骨关节炎556

第二节　类风湿性关节炎557

第三节　强直性脊柱炎559

第一节　先天性畸形561

一、先天性肌斜颈561

第五十八章 运动系统畸形561

二、先天性髋关节脱位562

三、先天性马蹄内翻足564

第二节　特发性脊柱侧凸564

一、颈部软组织急性损伤566

第一节　颈肩痛566

二、颈肩部软组织慢性劳损566

第五十九章 颈肩痛和腰腿痛566

三、颈椎病567

四、胸廓出口综合征569

五、肩关节周围炎569

第二节　腰腿痛571

一、概述571

二、急性腰扭伤573

三、慢性腰肌劳损574

四、腰椎间盘突出症575

五、腰椎椎管狭窄症577

六、梨状肌综合征578

第六十章 运动系统慢性损伤579

第一节　狭窄性腱鞘炎579

第二节　腱鞘囊肿580

第三节　肱骨外上髁炎581

第四节　滑囊炎581

第五节　骨软骨病582

一、股骨头骨软骨病582

二、胫骨结节骨软骨病583

附：常见运动系统慢性损伤的门诊治疗584