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绪论1

第一节 住院医师临床基本技能培训的目的及意义1

第二节 教材编写框架的特点及思路1

第三节 教材的使用建议及说明2

第一章 中医诊断技能模块4

第一节 望诊4

一、全身望诊4

二、局部望诊7

三、舌诊10

四、望小儿指纹19

五、望排出物21

第二节 闻诊24

第三节 问诊31

一、问诊的内容31

二、问现在症36

第四节 脉诊54

第二章 中医操作模块63

第一节 常用针灸穴位的用法63

第二节 毫针刺法68

第三节 刺血疗法71

第四节 艾灸疗法73

第五节 天灸疗法76

第六节 拔罐疗法78

第七节 中药熏蒸82

第八节 推拿操作规范83

第三章 体格检查模块93

第一节 系统体格检查93

一、一般情况检查93

二、皮肤黏膜及浅表淋巴结检查96

三、呼吸系统体格检查97

四、循环系统体格检查100

五、消化系统体格检查103

六、泌尿系统体格检查106

七、血液系统体格检查107

八、内分泌系统体格检查108

九、神经系统体格检查109

十、骨关节体格检查114

第二节 全身体格检查的步骤与方法116

一、全身体格检查的基本要求116

二、全身体格检查的步骤与方法116

三、全身体格检查基本顺序及细目117

第三节 以症状为中心的体格检查126

一、发热126

二、头痛127

三、胸痛129

四、腹痛130

五、咯血132

六、呼吸困难133

七、发绀135

八、水肿136

九、心悸137

十、恶心、呕吐139

十一、呕血139

十二、腹泻140

十三、黄疸141

十四、眩晕143

十五、晕厥143

十六、意识障碍144

第四章 临床基本操作技能模块146

第一节 胸膜腔穿刺术146

第二节 腰椎穿刺术148

第三节 腹膜腔穿刺术151

第四节 骨髓穿刺术及活组织检查术153

第五节 心包腔穿刺术156

第六节 关节腔穿刺术158

第七节 动脉穿刺术159

第八节 深静脉穿刺术161

第九节 中心静脉置管术162

第十节 胸腔闭式引流术165

第十一节 吸氧术167

第十二节 吸痰术171

第十三节 导尿术173

第十四节 鼻胃管引流术174

第五章 急救操作模块177

第一节 环甲膜穿刺术177

第二节 气管插管术178

第三节 气管切开术181

第四节 心肺脑复苏术184

第五节 电除颤复律术187

第六节 呼吸机使用技术189

第七节 搬运术193

第八节 常见骨折临时固定术195

第九节 开放性创口的急救处理197

一、止血197

二、包扎199

第十节 洗胃术202

第十一节 多功能监护仪的使用204

第十二节 输血治疗206

第六章 基本手术操作模块209

第一节 灭菌与消毒原则209

第二节 术前一般准备209

第三节 手臂消毒方法212

第四节 手术区皮肤消毒和铺无菌巾214

一、手术区皮肤消毒214

二、铺无菌巾217

第五节 穿脱无菌手术衣和戴无菌手套219

第六节 穿脱隔离衣220

第七节 穿脱防护服221

第八节 外科手术基本操作224

一、切开224

二、止血225

三、缝合229

四、打结234

第九节 伤口换药236

第十节 拆线237

第七章 辅助检查（应用与判读）模块239

第一节 心电图239

一、心电图的分析要点239

二、心电图的临床应用价值241

三、常见异常心电图的诊断方法241

四、常见心电图异常的诊断思路265

五、24小时动态心电图的应用267

六、心电图运动负荷试验268

第二节 影像检查（X线、CT、核磁）269

一、医学影像学检查的类别269

二、影像学检查的临床应用269

三、基本阅片方法和疾病推断思路272

四、常见疾病的影像学表现273

第三节 超声检查300

一、超声简介301

二、肝脏超声诊断303

三、胆道系统超声诊断308

四、胰腺超声诊断314

五、脾脏超声诊断318

六、肾脏超声诊断320

七、超声心动图概论324

八、超声在血管疾病诊疗中的应用335

第四节 实验室检查343

一、肝脏疾病的实验室检查343

二、肾脏疾病的生物化学检查346

三、心血管疾病的生物化学检验348

四、酸碱平衡紊乱的实验室检查350

五、体液平衡紊乱的实验室检查353

六、肿瘤相关的实验室检查354

七、内分泌疾病的实验室检查357

八、出血性疾病的实验室检查360

九、贫血性疾病的实验室检查362

十、急性白血病的实验室检查364

十一、感染性疾病的实验室检查366

第八章 临床思维能力培养模块372

第一节 中医临床思维概论372

一、中医临床思维的表现形式372

二、中医临床思维的过程373

三、建立中医临床思维的途径373

第二节 中医临床思维训练374

一、中医临床思维步骤374

二、常见病证中医诊断思维过程375

第三节 临床诊断思维概论399

一、诊断的分类400

二、临床诊断的内容400

三、临床诊断的基本原则401

四、诊断的临床思维方法401

第四节 常见症状的诊断思路402

一、发热402

二、呼吸困难404

三、咯血407

四、头痛410

五、胸痛413

六、腹痛414

七、水肿417

八、黄疸420

第九章 误诊误治分析模块423

第一节 中医误诊误治分析423

第二节 西医误诊误治分析429

一、误诊的研究方法430

二、误诊的分类430

三、判断误诊的标准430

四、误诊的不良后果431

五、误诊的原因431

六、误诊误治案例分析433

第十章 病历书写模块437

第一节 病历的价值437

一、医学价值437

二、法律价值437

第二节 病历的基本要素438

一、中医病历的标题名称438

二、病历包含的内容439

三、病历的有关要求440

四、实训提示447

五、重难点解析447

第三节 中医门急诊病历书写448

一、门（急）诊病历书写内容及要求448

二、病历示例448

三、实训提示450

四、常见问题解析450

第四节 中医住院病历书写450

一、中医住院病历的主要内容与写作技巧450

二、病历示例450

三、实训提示467

四、常见问题解析467

第五节 中医专科病历书写467

一、病案示例467

二、实训提示471

三、常见问题解析471

附录 常用考核表473

主要参考书目497