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第1章 临床血液学检验1

第一节 一般检验1

白细胞计数（WBC）1

白细胞分类计数（DC）2

嗜酸性粒细胞直接计数(EC)3

血红蛋白测定（HGB）3

红细胞计数（RBC）4

血细胞比容（HCT）5

三种红细胞参数平均值（MCV、MCHMCHC）5

红细胞体积分布宽度（RDW）6

血小板计数（PLT）7

血小板比积（PCT）8

血小板平均体积（MPV）8

网织红细胞计数（RC）16

红细胞沉降率（ESR）17

红斑狼疮细胞（LEC）17

疟原虫检查（MP）18

微丝蚴（MF）18

第二节 骨髓细胞学检查19

骨髓细胞形态学检查（CBM）19

粒红比值（M∶E）20

粒细胞系统20

淋巴细胞系统21

单核细胞系统21

巨核细胞系统22

桨细胞系统22

过氧化物酶染色（POX）23

中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）23

酸性磷酸酶染色24

苏丹黑B染色（SBB）24

过碘酸-雪夫反应（PAS）25

铁粒染色25

特异性酯酶染色26

非特异性酯酶染色26

第三节 贫血的检查27

一、溶血性贫血的检查27

红细胞孵育脆性试验27

高铁血红蛋白还原试验28

变性珠蛋白小体（Heinz）28

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定（G-6-PD）28

丙酮酸激酶活性测定（PK）29

血红蛋白电泳检测（HEE）29

抗碱血红蛋白测定（HbF）30

蔗糖水溶血试验30

酸溶血试验（Ham试验）31

抗人球蛋白试验（Coomb’sTest）31

冷凝集素试验32

冷热溶血试验32

二、造血原料缺乏性贫血的检查32

血清铁测定32

总铁结合力（TIBC）33

血清铁蛋白测定（SF）33

血清转铁蛋白测定（TF）34

叶酸检测（FA）35

维生素B12测定（VitB12）35

第四节 出凝血检验35

出血时间测定（BT）35

凝血时间测定（CT）36

血管性血友病因子抗原测定（νWF：Ag）36

6-酮-前列腺素（F1α）测定37

血小板聚集试验（PAgT）37

血小板因子Ⅲ有效性测定（PF3aT）38

血块收缩试验（CRT）38

血浆凝血酶原时间测定（PT）39

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）40

凝血酶时间测定（TT）41

纤维蛋白原（Fg）41

抗凝血活酶-Ⅲ测定（AT-Ⅲ）42

蛋白C抗原测定（PC：Ag）42

蛋白S抗原测定（PS：Ag）43

优球蛋白溶解时间测定（ELT）43

纤溶酶原活性测定（PLG）44

鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）44

血浆D-二聚体测定（D-D）45

纤维蛋白原降解产物（FDP）45

第五节血液流变学检验46

全血黏度测定（ηB）46

血浆黏度（ηP）46

红细胞变形指数（RDI）47

红细胞聚集指数（ARBC）47

全血还原黏度（RV）48

血沉方程K值48

第六节 血型与输血49

ABO血型鉴定49

Rh血型鉴定50

ABO血型交叉配合试验50

新生儿溶血病检测50

孕妇IgG抗-A/抗-B效价测定51

红细胞抗体筛查52

血小板抗体检测和配型52

第2章 临床体液检验53

第一节 尿液检验53

一、一般性状检查53

尿量（Urinevolume）53

气味（Urineodor）53

尿色（Urinecolor）54

透明度（Turbidity）54

二、尿液11项分析55

酸碱度（pH）55

尿比重（SG）55

尿胆原（UBG）56

尿白细胞（LEU）56

尿葡萄糖（GLU）57

尿酮体（KET）57

尿蛋白（PRO）58

尿胆红素（BIL）58

尿血红蛋白（BLD）59

尿亚稍酸盐（NIT）59

尿维生素C定性试验（维生素C）60

三、尿液沉渣分析（urinary sediment）62

四、尿本-周蛋白（B-JP）63

五、尿乳糜试验（Chyluria）63

六、尿肌红蛋白（Mb）64

七、尿妊娠试验（HCG）64

第二节 粪便检验65

一、一般性状检查65

颜色（Colour）65

性状（Consistency）66

粪胆素（Stercobin）66

二、显微镜检查67

三、隐血试验0B68

第三节 体液及排泄物检查68

一、脑脊液检查68

性状（Consistency）68

细胞计数（Cell count）69

细菌及真菌涂片检查（Gram stain for bacteria and fungi）70

球蛋白定性试验（Pandy test）70

二、浆膜腔积液检查72

性状（Consistency）72

黏蛋白定性试验（Rival tatest）72

细胞计数（Cell count）73

三、精液检查74

常规检验74

四、前列腺检查75

常规检验75

五、阴道分泌物检查76

清洁度76

阴道毛滴虫76

真菌76

细菌性阴道病检查77

六、胃液检查77

胃液性状77

胃液化学检查79

胃液显微镜检查80

七、十二脂引流液检查81

性状81

显微镜检查82

八、痰液检查84

一般性状84

显微镜检查84

第3章临床化学检验88

第一节电解质及微量元素测定88

钾（K＋）88

钠（Na＋）88

氯（Cl-）89

钙（Ca2＋）90

磷（P）90

镁（Mg2+）91

锌（Zn）92

铜（Cu）92

硒（Se）93

铬（Cr）93

碘（I）94

锰（Mn）94

钼（Mo）95

镍（Ni）95

铝（Al）96

砷（As）96

铅（Pb）96

镉（Cd）97

汞（Hg）97

第二节 蛋白质测定98

血清总蛋白（TP）98

血清白蛋白（Alb）99

球蛋白（Globulin，G）99

白蛋白/球蛋白比值（A/G）100

血清黏蛋白100

血清前白蛋白（PA）101

血清蛋白电泳（SPE）101

铜蓝蛋白（CP）102

血清肌钙蛋白（ITnI）103

血清肌红蛋白（MB）103

脂蛋白a［LpPa］104

甲状腺球蛋白（TG）105

糖化血红蛋白（HbA1c）105

糖化血清蛋白105

α1-酸性糖蛋白（α1-AG）106

结合珠蛋白（HP）106

α1-微球蛋白（α1-MG）107

β2-微球蛋白（β2-MG）107

γ-微球蛋白（γ-MG）108

超敏C反应蛋白（hs-CRP）109

第三节肾功能109

血清胱抑素C（Cys-C）109

血尿素氮（Urea）110

血肌酐（Cr）111

血尿酸（UA）111

第四节肝胆功能112

总胆红素（T-Bili）112

直接胆红素（D-Bili）112

间接胆红素（I-Bili）113

血清总胆汁酸（TBA）113

透明质酸（HA）114

血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）114

血清Ⅳ型胶原（CⅣ）114

血氨（BA）115

第五节酶类测定115

丙氨酸氨基转移酶（ALT）115

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）116

碱性磷酸酶（ALP/AKP）116

酸性磷酸酶（ACP）117

乳酸脱氢酶（LDH）117

乳酸脱氢酶同工酶118

脂肪酶（LPS）118

α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）119

γ-L-谷氨酰转肽酶（γ-GT）119

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）120

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）121

腺苷脱氨酶（ADA）122

淀粉酶（AMS）122

胆碱酯酶（ChE）123

酸激酶（CK）124

肌酸激酶同工酶（CK-MB）124

第六节 糖及代谢产物125

葡萄糖（GLU）125

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）125

乳酸126

β-羟丁酸（β-HB）127

丙酮酸127

同型半胱氨酸（Hcy）128

第七节 血脂及代谢产物128

总胆固醇（TC）128

三酰甘油（TG）129

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）130

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）131

载脂蛋白-AI（Apo-AI）131

载脂蛋白-B100（Apo-B100）132

第八节 血气分析与酸碱平衡132

酸碱度（pH）132

氧分压（PO2）133

二氧化碳分压（PCO2）133

肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）134

二氧化碳总含量（TCO2）135

缓冲碱（BB）135

碱剩余（BE）136

标准碳酸氢盐（SB）136

实际碳酸氢盐（AB）137

血氧饱和度（SaO2）138

血氧饱和度50％时的氧分压（P50）138

氧含量（TO2）138

第九节 脑脊液、尿液生化检测140

脑脊液总蛋白（CSF-PRO）140

脑脊液葡萄糖（CSF-Glu）140

脑脊液氯化物（CSF-Cl）141

脑脊液乳酸142

尿钾（UK）142

尿钠（UNa）142

尿钙（UCa）143

尿氯化物（UCl）144

尿碘（UI）144

24h尿蛋白定量145

尿微量白蛋白（U-mAlb）146

第十节 浆膜腔积液生化检测146

浆膜腔积液蛋白（PSF）146

浆膜腔积液乳酸脱氢酶（LDSF）147

桨膜腔积液淀粉酶（AMSSF）147

浆膜腔积液葡萄糖（GluSF）148

第十一节 药物浓度监测148

苯妥英（Phenytoin）148

卡马西平（CBZ）149

丙戊酸（VAL）149

地高辛（DIG）150

利多卡因150

茶碱151

阿米卡星151

万古霉素152

环袍霉素A（CSA）152

第4章 临床免疫学检验154

第一节 免疫球蛋白及补体154

免疫球蛋白G（IgG）154

免疫球蛋白A（IgA）154

免疫球蛋白M（IgM）155

补体C3测定155

补体C4测定156

第二节 自身抗体测定157

类风湿因子（RF）157

抗链球菌溶血素O试验（ASO）157

抗双链DNA测定（Anti-dsDNA）158

抗ENA抗体158

抗核抗体（ANA）159

抗心磷脂抗体（ACA）160

抗精子抗体（As-Ab）160

抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）161

抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）161

抗人绒毛膜促性腺激素抗体（HCG-Ab）162

抗卵巢抗体（Ao-Ab）162

抗子宫内膜抗体（EmAb）163

抗卵子透明带抗体（AZP-Ab）163

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）164

抗胰岛细胞抗体（ICA）164

抗胰岛素抗体（IAA）165

第三节 肿瘤相关检测165

血清特异性生长因子（SGF）165

甲胎蛋白（AFP）166

癌胚抗原（CEA）166

抗EB病毒衣壳抗体（VCA-IgA）167

前列腺特异性抗原（PSA）167

糖类抗原125（CA125）168

糖类抗原153（CA153）168

糖类抗原199（CA199）169

鳞癌相关抗原（SCC）169

神经元特异烯醇化酶测定（NSE）170

第四节 感染性疾病的免疫学检验170

甲型肝炎病毒抗体（HAV-IgM/IgG）170

乙型肝炎病毒表面抗原定性（HBsAg）171

乙型肝炎病毒表面抗体定性（HBsAb）171

乙型肝炎病毒e抗原定性（HBeAg）172

乙型肝炎病毒e抗体定性（HBeAb）172

乙型肝炎病毒核心抗体定性（HBcAb）173

乙型肝炎病毒表面抗原确认实验（定量）（HBsAg）173

乙型肝炎病毒表面抗体确认实验（定量）（HBsAb）173

乙型肝炎病毒e抗原确认实验（定量）（HBeAg）174

乙型肝炎病毒e抗体确认实验（定量）（HBeAb）174

乙型肝炎病毒核心抗体确认实验（定量）（HBcAb）174

乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）175

丙型肝炎病毒抗体（HCV-IgG）175

丙型肝炎病毒核心抗原（HCVcAg）176

丁型肝炎病毒抗体（Anti-HDV）176

戊型肝炎病毒抗体（Anti-HEV）177

抗呼吸道合胞病毒抗体（Anti-RSV）177

抗流感病毒抗体177

抗副流感病毒抗体178

抗腺病毒抗体178

抗麻疹病毒抗体（MVAb）179

轮状病毒抗原（RVAg）179

伤寒血清凝集试验（Widal test）180

伤寒杆菌抗原检测180

甲、乙型副伤寒杆菌抗原检测181

外斐试验（Weil-Felix test）181

抗结核杆菌抗体（TB-Ab）181

抗幽门螺杆菌抗体（HP-IgG）182

抗钩端螺旋体抗体182

抗肺炎支原体抗体（MP-Ab）183

抗肺炎衣原体抗体183

抗嗜肺军团菌抗体183

沙眼衣原体抗原检测（CT-Ag）184

第五节 性病的免疫学检验184

梅毒快速血桨反应素试验（RPR）184

甲苯胺红试验（TRUST）185

梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）185

梅毒螺旋体明胶凝集素试验（TPPA）186

荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）186

人免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIVⅠ/Ⅱ）187

单纯疱疹病毒血清学检测（HSV-IgM/IgG）187

单纯疱疹病毒抗原检测（HSV-Ag）188

肉芽肿荚膜杆菌188

梅毒螺旋体检查189

杜克雷嗜血杆菌染色显微镜检查190

线索细胞检查190

第六节 优生优育系列检测191

开展TORCH筛查的临床意义191

弓形虫抗体IgM（TOX-IgM）192

风疹病毒抗体IgM（RV-IgM）193

巨细胞病毒抗体IgM（CMV-IgM）193

单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型抗体IgM（HSVⅠ/Ⅱ-IgM）194

唐氏综合征产前筛查194

第七节 激素及内分泌的免疫学检验195

促甲状腺素（TSH）195

总甲状腺素（T4）196

总三碘甲状腺原氨酸（T3）196

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）197

游离甲状腺素（FT4）197

促卵泡激素（FSH）198

促黄体生成素（LH）198

雌二醇（E2）199

雌三醇（E3）200

孕酮（Progesterone）200

泌乳素（PRL）201

睾酮（Testosterone）201

胰岛素（INS）202

C-肽（CP）202

人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）203

骨钙素（Osteocalcin）204

血清降钙素原（PCT）204

甲状旁腺激素（PTH）206

第5章 临床微生物学检验207

第一节 临床标本细菌培养207

血液标本细菌培养207

尿液标本细菌培养208

粪便标本细菌培养208

脑脊液标本细菌培养209

上呼吸道标本细菌培养209

下呼吸道标本细菌培养210

脓液及创伤分泌物标本细菌培养210

穿刺液标本细菌培养211

生殖道分泌物细菌培养211

细菌对抗生素敏感试验212

超广谱β内酰胺酶试验212

耐甲氧西林葡萄球菌检测215

第二节 特殊病原体培养217

厌氧菌培养鉴定217

分枝杆菌培养鉴定及药敏217

淋病奈瑟菌培养鉴定及药敏218

霍乱弧菌培养鉴定及药敏219

真菌培养鉴定及药敏219

泌尿生殖道支原体培养鉴定及药敏220

大肠埃希菌O157：H7检测220

第三节 临床标本涂片检查221

涂片查细菌221

涂片查真菌221

涂片查抗酸菌222

墨汁染色查隐球菌222

涂片查蠕形螨222

第四节 院内感染微生物监测223

空气细菌培养223

物体表面细菌培养224

医护人员手部细菌培养224

使用中消毒剂细菌培养225

压力蒸汽灭菌效果检测226

灭菌物品无菌监测226

浸泡消毒和灭菌物品效果监测227

牙钻高速涡轮机消毒效果监测228

内镜消毒效果监测228

第6章 临床核酸和基因检验230

第一节 病毒核酸的PCR检验230

乙型肝炎病毒核酸检测（HBV-DNA）230

乙型肝炎病毒YMDD变异型核酸检测231

丙型肝炎病毒核酸检测（HCV-RNA）231

巨细胞病毒核酸检测（CMV-DNA）231

单纯疱疹病毒核酸检测（HSV-DNA）232

人乳头瘤病毒6/11和16/18型核酸检测（HPV-DNA）233

宫颈癌相关高危型HPV-DNA检测233

第二节 细菌及其他非病毒病原体核酸的PCR检验234

结核杆菌PCR检测（TB-DNA）234

淋病奈瑟菌PCR检测（NG-DNA）235

沙眼衣原体PCR检测（CT-DNA）235

解脲支原体PCR检测（UU-DNA）236

肺炎支原体PCR检测（MP-DNA）237

第7章 检验标本采集238

第一节 常规标本采集238

尿液238

粪便238

痰液239

血液239

体液及排泄物240

第二节 细菌培养标本采集241

一般原则241

标本采集241

第三节 特殊项目标本采集242

血气分析242

血液黏度检测243

骨髓穿刺及涂片要求244

第四节 真空采血系统标本采集法244

第五节 标本采集的质量保证245

饮食因素对检验结果的影响245

药物因素对检验结果的影响246

运动因素对检验结果的影响246

采集标本时体位对检验结果的影响247

止血带加压对检验结果的影响247

抗凝剂对检验结果的影响248

溶血标本对检验结果的影响248

附录A 中华人民共和国传染病防治法（2004年8月28日修订）249

附录B 医院感染诊断标准（试行）国家卫生部卫医发（2001）2号274

附录C 临床输血技术规范298

附录D 医疗机构临床实验室管理办法318

附录E 病原微生物实验室生物安全管理条例327

附录F 血铅临床检验技术规范350

附录G 常用英汉医学检验缩略语358