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第1章 概述1

一、女性与男性的生殖器官1

（一）女性生殖器组成1

（二）男性生殖器组成2

二、受孕生理过程3

（一）精子与卵子的形成3

（二）受精卵与受孕过程4

第2章 婚前保健6

一、婚前保健的重要性6

二、婚前医学检查7

三、婚前卫生指导12

四、婚前卫生咨询13

第3章 孕前准备15

一、选择最佳受孕年龄与时机15

二、受孕生理、心理与保健17

三、不宜怀孕的情况19

（一）生理状况不佳19

（二）心理状况不佳20

（三）接触过环境中的不良因素刺激21

（四）过度性生活21

（五）工作或生活过度紧张22

（六）不良嗜好未戒断22

（七）有异常孕产史22

（八）停用避孕药时间太短22

（九）经济困难22

四、孕前体检22

第4章 环境和社会因素对孕产妇与胎儿健康的影响25

一、环境中物理因素对孕产妇与胎儿的影响25

（一）环境放射线的影响25

（二）非电离辐射27

（三）高温热的致畸作用29

（四）气候、气压等对生育的影响30

（五）振动对生殖功能及胚胎发育的影响31

（六）噪声的影响31

二、环境中有害化学因素对孕产妇与胎儿的影响32

三、室内环境对孕妇与胎儿健康的影响35

四、生活设施对孕妇与胎儿健康的影响37

五、操作电脑与妊娠39

（一）视屏作业可能产生的影响39

（二）电脑对胎儿的影响40

（三）电脑操作危害因素的防护措施41

六、婚姻与孕产妇健康42

七、职业对孕妇与胎儿健康的影响44

八、吸烟对孕妇与胎儿健康的影响44

九、孕妇嗜好饮酒与胎儿酒精综合征47

第5章 早期妊娠诊断与妊娠反应48

一、早期妊娠的诊断48

（一）停经及症状48

（二）妊娠试验49

（三）早期妊娠的超声诊断50

（四）黄体酮试验51

二、妊娠反应及其处理51

（一）早孕反应的原因与表现51

（二）与妊娠反应有关的心理行为52

（三）一般反应的对症处理53

（四）妊娠剧吐的处理53

第6章 孕早期营养55

一、孕早期需补充叶酸55

二、孕期营养补充的种类57

（一）糖类与热能57

（二）蛋白质57

（三）维生素58

（四）钙和微量元素59

三、孕早期的合理膳食61

四、孕妇食物宜忌62

第7章 孕期用药65

一、胎儿各期发育特点与药物致畸65

二、影响药物进入胚胎或胎儿体内的因素66

三、孕期用药原则与分类67

四、各类药物的药理毒性对胎儿的影响69

第8章 妊娠早期保健75

一、妊娠早期生理和心理特点75

二、妊娠早期保健措施79

三、孕期生活指导82

四、预防接种与妊娠83

第9章 产前检查与产前诊断85

一、产前检查的内容及意义85

二、胎产式、胎先露及胎方位87

三、测量骨盆88

四、胎儿发育成熟度检查与监护91

五、产前诊断93

第10章 自然流产96

一、自然流产与胚胎停育96

二、自然流产与胚胎停育的原因97

三、自然流产与胚胎停育后的检查100

四、自然流产的症状及防治措施101

第11章 妊娠中期保健104

一、妊娠中期生理和心理变化104

二、妊娠中期的营养需要106

三、妊娠中期监测与家庭自我监护108

四、妊娠中期保健措施109

五、乳房保健111

六、创造和谐的家庭氛围113

第12章 妊娠晚期保健116

一、妊娠晚期生理变化特征116

二、妊娠晚期心理特征119

三、妊娠晚期的营养需要119

四、妊娠晚期监测与家庭自我监护120

五、妊娠晚期保健措施122

六、高危妊娠评分及筛查124

第13章 孕期逐月保健127

一、孕2个月保健127

二、孕3个月保健129

三、孕4个月保健131

四、孕5个月保健134

五、孕6个月保健136

六、孕7个月保健139

七、孕8个月保健142

八、孕9个月保健145

九、孕10个月保健149

第14章 高龄初产妇保健153

一、高龄初产妇概况153

二、导致高龄初产妇增加的因素154

三、高龄初产妇在产科学上的特殊性155

四、高龄初产妇与剖宫产158

第15章 妊娠中晚期产科并发症162

一、妊娠高血压疾病162

二、多胎妊娠的诊断和处理166

三、胎膜早破与早产171

四、前置胎盘173

五、胎盘早剥176

六、妊娠期宫颈功能不全177

七、过期妊娠与羊水量异常177

八、胎位不正与下肢静脉曲张179

第16章 胎儿生长受限181

一、胎儿生长受限的病因181

二、胎儿生长受限的类型182

三、胎儿生长受限的诊断标准183

四、胎儿大小的自我判断方法183

五、胎儿生长受限的处理185

第17章 孕产妇口腔保健187

一、正常口腔应用解剖生理187

二、妊娠期妇女口腔状况变化189

三、妊娠期易患的口腔疾病190

四、妊娠期妇女口腔疾病的治疗192

五、口腔科常用药物使用原则194

六、妊娠期妇女口腔保健196

第18章 自然分娩与剖宫产200

一、孕妇分娩前的准备200

二、孕妇分娩的生理和心理特点202

三、产科异常207

（一）初产妇临产时胎头浮动207

（二）产程延长207

（三）子宫破裂208

（四）羊水栓塞208

（五）产科弥散性血管内凝血210

（六）脐带异常210

（七）产后出血211

四、胎儿窘迫与新生儿窒息213

五、分娩镇痛216

六、异常分娩219

七、会阴切开术220

八、剖宫产222

（一）剖宫产的影响因素222

（二）剖宫产适应证224

（三）剖宫产术前术后处理225

九、新生儿预防接种226

第19章 瘢痕子宫妊娠与分娩229

一、瘢痕子宫再次妊娠的危险229

二、瘢痕子宫再次妊娠时子宫破裂的表现230

三、瘢痕子宫如何选择分娩方式231

四、再次妊娠的时机与节育手术231

第20章 产褥期保健233

一、产褥期生理变化特点233

二、产褥期可出现的病理特征236

三、产褥期心理卫生241

四、产褥期母乳喂养及常见问题处理243

五、产褥期卫生要求250

六、产后定期检查251

七、产褥期营养252

八、产后运动与康复253

九、产后性生活与避孕256

十、产后护理与保健257

第21章 哺乳期保健259

一、哺乳期乳房的特点259

二、哺乳期妇女的心理特点261

三、哺乳期营养与乳汁分泌261

四、哺乳期妇女常见问题265

五、哺乳期用药269

六、哺乳期“性”福273

七、哺乳期健美274

第22章 丈夫在优生和妻子孕期保健中的作用278

一、丈夫在妻子受孕前的自我保健278

（一）避免影响精子质量的因素278

（二）养护好精子280

（三）有良好的生活环境和方式283

（四）制订好家庭理财计划283

二、丈夫在妻子孕产期保健中的作用284

（一）丈夫在妻子孕早期保健中的作用284

（二）丈夫在妻子孕中、晚期保健中的作用285

（三）丈夫在妻子待产期的作用287

（四）丈夫在妻子分娩中的作用289

（五）丈夫在妻子产褥期与哺乳期保健中的作用291

第23章 女性生殖器炎症与妊娠293

一、妊娠期念珠菌外阴阴道炎293

二、妊娠期滴虫阴道炎296

三、妊娠期细菌性阴道病297

四、妊娠期支原体与衣原体感染298

第24章 性传播疾病与妊娠301

一、乙型肝炎与妊娠301

二、艾滋病与妊娠304

三、人乳头瘤病毒感染与妊娠311

四、淋病与妊娠314

五、梅毒螺旋体感染与妊娠315

第25章 母婴传播疾病与妊娠317

一、TORCH综合征317

二、人巨细胞病毒感染与妊娠319

三、单纯疱疹病毒感染与妊娠321

四、风疹病毒感染、弓形虫病与妊娠323

五、人类微小病毒B19感染与妊娠324

六、其他病毒感染与妊娠328

第26章 妇科疾病与妊娠329

一、异位妊娠329

二、多囊卵巢综合征与妊娠332

三、高泌乳素血症与妊娠335

四、有排卵功能失调性子宫出血与妊娠337

五、女性生殖器官发育异常与妊娠338

第27章 妇科肿瘤与妊娠341

一、子宫肌瘤与妊娠341

二、卵巢囊肿与妊娠342

三、宫颈癌与妊娠343

第28章 妊娠中晚期内科合并症345

一、妊娠合并糖尿病345

（一）妊娠妇女糖代谢的特点345

（二）妊娠期糖尿病对母儿的影响346

（三）妊娠期易患糖尿病的人群347

（四）妊娠期糖尿病的筛查与诊断348

（五）妊娠期糖尿病饮食调控349

（六）产科处理351

（七）妊娠期糖尿病的预防351

二、妊娠合并心脏病351

三、妊娠合并贫血354

四、ABO溶血病357

五、妊娠合并肾脏病361

六、妊娠期肝内胆汁淤积症362

七、妊娠急性脂肪肝365

八、慢性高血压合并妊娠366

第29章 妊娠期合并外科疾病368

一、妊娠合并阑尾炎368

二、妊娠合并痔疮369

三、妊娠合并腹股沟疝371

四、妊娠合并甲状腺癌372

五、妊娠合并乳腺癌373

六、妊娠合并肠梗阻375

七、妊娠合并肾结石376

第30章 超声在孕产妇保健中的应用378

一、产科超声检查的安全性与适应证378

二、妊娠早期的超声应用379

三、妊娠中晚期的超声检查381

四、正常胎儿的超声检查所见383

五、产前介入性超声检查383

六、产后超声检查384

第31章 新生儿特点与保健386

一、新生儿的医学命名与分类386

二、新生儿特点387

三、新生儿保健391

（一）新生儿用品筹备391

（二）新生儿居室要求392

（三）新生儿喂养393

（四）新生儿护理399

（五）早期教养403

（六）新生儿抚触404

（七）新生儿警告性体征406

四、新生儿疾病筛查与家访406

第32章 新生儿常见疾病防治409

一、早产儿护理409

二、巨大儿护理412

三、新生儿缺血缺氧性脑损伤护理414

四、新生儿寒冷损伤综合征415

五、新生儿黄疸419

六、新生儿肺炎421

七、新生儿腹泻423

八、新生儿败血症425

第33章 出生缺陷427

一、出生缺陷概述427

二、出生缺陷监测429

三、出生缺陷的原因与发病因素429

四、常见先天性畸形431

五、出生缺陷产前超声显像诊断436

六、出生缺陷的预防437

第34章 不孕不育与试管婴儿439

一、不孕不育的定义与分类439

二、不孕与不育的原因440

三、不孕不育的诊断和治疗441

（一）男方检查441

（二）女方检查441

（三）治疗443

四、免疫性不孕不育445

（一）男性自身免疫性不育446

（二）女性自身免疫性不孕448

五、试管婴儿448

六、试管婴儿的并发症451

七、试管婴儿孕妇的保健454

八、试管婴儿技术中伦理道德法律456