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第一章 骨盆骨折概述1

第二章 盆部解剖5

第一节 概述5

一、境界与分区5

二、表面解剖5

第二节 骨盆5

一、骨盆的构成5

二、骶尾骨畸形及变异7

三、骶管7

四、骨盆的整体观7

五、骨盆的关节8

第三节 盆部的肌肉10

一、骨盆侧壁肌肉10

二、骨盆后壁肌肉11

三、盆底肌与盆膈12

第四节 盆筋膜13

一、盆壁筋膜14

二、盆脏筋膜14

三、盆膈上筋膜和盆膈下筋膜14

四、盆筋膜间隙14

第五节 盆部的血管和淋巴结15

一、髂总动脉及其分支15

二、髂总静脉及其属支18

三、骨盆骨折的出血源19

四、盆部的淋巴结19

第六节 盆部的神经20

一、骶丛20

二、盆部的内脏神经21

一、盆腔脏器22

第七节 盆腔脏器与盆腔腹膜22

二、盆腔腹膜26

第八节 会阴区的解剖27

一、肛区27

二、尿生殖区29

第九节 腹后壁的局部解剖32

一、腹后壁的局部解剖Ⅰ32

二、腹后壁的局部解剖Ⅱ34

第十节 盆部的断层解剖38

一、男性盆部的横断面38

二、女性盆部的横断面49

第三章 骨盆的生物力学59

第一节 骨盆解剖结构特点59

第二节 骨盆的应力分析62

一、向外旋转力63

第四节 骨盆受伤的力学形式63

第三节 骨盆生理性不稳定63

二、侧方压缩力64

三、垂直剪力65

第五节 骨盆的稳定性65

第六节 不稳定骨盆骨折内固定的生物力学68

第四章 骨盆骨折的分型69

第一节 概述69

第二节 损伤部位及损伤类型71

一、前部损伤71

二、后部损伤73

第三节 骨盆骨折的稳定性76

第四节 骨盆骨折分类80

一、简单分类法80

二、Young-Burgess分类82

三、AO分类83

四、Tile分类88

第五节 分类方法与软组织损伤的临床相关性99

第五章 骨盆骨折的急救与合并伤的处理101

第一节 骨盆骨折的总体评估及复苏101

一、院前急救101

二、运输过程103

三、院内处理103

第二节 骨盆骨折及其合并伤的评估和处理106

一、骨盆骨折的评估106

二、放射影像学评估109

三、骨盆骨折合并伤的诊断与处理116

第六章 骨盆骨折的治疗128

第一节 各种类型骨盆骨折的处理方法128

一、骨盆骨折的治疗原则128

二、各型骨盆骨折的处理129

二、非手术治疗的方法143

一、非手术治疗的指征143

第二节 非手术治疗143

三、非手术治疗的相关护理146

第三节 手术治疗146

一、复苏期治疗146

二、重建期治疗153

第七章 骶骨骨折197

第一节 概述197

一、解剖概要197

二、骶骨骨折分类198

第二节 骶骨骨折的神经损害200

第三节 骶骨骨折的诊断201

第四节 骶骨骨折的治疗202

一、非手术治疗202

二、手术治疗202

二、一般处理207

一、体格检查207

第八章 开放性骨盆骨折和儿童骨盆骨折207

第一节 开放性骨盆骨折207

三、特殊处理208

四、术后处理210

五、治疗结果210

第二节 儿童骨盆骨折211

一、概述211

二、骨盆的正常发育213

三、儿童骨盆损伤的分类213

四、诊断215

五、治疗215

一、感染217

二、深静脉血栓形成217

第一节 早期并发症217

第九章 骨盆骨折的术后并发症及防治217

三、内固定失败218

第二节 晚期并发症218

一、骶髂关节复位不良和骨盆骨折畸形愈合219

二、骨不连223

三、神经损伤226

四、医源性并发症228

第十章 髋臼骨折概述229

第十一章 髋部解剖233

第一节 髋骨和股骨上端的骨骼解剖233

一、髋骨233

二、股骨上端237

三、髋骨和股骨上端的骨化过程239

四、髋骨和股骨近端的构造241

二、髋骨和股骨上端的体表测量242

一、髋骨和股骨上端的体表标志242

第二节 髋骨和股骨上端的表面解剖242

第三节 臀区的局部解剖244

一、臀区的局部解剖Ⅰ244

二、臀区的局部解剖Ⅱ246

三、臀区的局部解剖Ⅲ247

四、臀区的局部解剖Ⅳ253

五、臀区的滑膜囊254

第四节 髋外侧面的局部解剖254

一、髋外侧面的局部解剖Ⅰ254

二、髋外侧面的局部解剖Ⅱ256

三、髋外侧面的局部解剖Ⅲ257

四、髋外侧面的局部解剖Ⅳ258

第五节 腹股沟区的局部解剖259

一、腹股沟区的局部解剖Ⅰ259

二、腹股沟区的局部解剖Ⅱ262

三、腹股沟区的局部解剖Ⅲ263

四、腹股沟区的局部解剖Ⅳ265

五、腹股沟区的局部解剖Ⅴ266

六、腹股沟区的局部解剖Ⅵ267

第六节 髋前区的局部解剖269

一、髋前区的局部解剖Ⅰ269

二、髋前区的局部解剖Ⅱ271

三、髋前区的局部解剖Ⅲ274

四、髋前区的局部解剖Ⅳ276

第七节 闭孔区的局部解剖277

一、闭孔区的局部解剖Ⅰ277

二、闭孔区的局部解剖Ⅱ278

三、闭孔区的局部解剖Ⅲ279

四、闭孔区的局部解剖Ⅳ279

一、髋关节的构成280

第八节 髋关节280

二、髋关节周围的结构285

三、髋关节的运动288

四、髋关节的血供288

五、髋关节的神经支配293

第九节 髋关节的断层解剖293

一、通过髋关节的横切面293

二、通过髋关节的矢状切面296

三、通过髋关节的冠状切面297

四、通过髋关节的斜切面298

第十二章 髋臼的生物力学299

第一节 髋臼骨折的创伤力学299

第二节 髋臼骨折的生物力学300

第三节 髋臼骨折内固定的生物力学302

第四节 髋关节的运动学303

第五节 髋关节的静态力学304

第六节 髋关节的动态力学307

第十三章 髋臼骨折的分类308

第一节 Judet-Letoumel分类法308

一、简单骨折308

二、复杂骨折309

第二节 AO分类法309

一、A型骨折310

二、B型骨折323

三、C型骨折333

第十四章 髋臼骨折的影像学评估341

第一节 髋臼骨折的X线平片341

一、局部应用解剖及X线投照方法341

二、Matta角及其意义343

二、髋臼骨折的Letournel分类及CT表现346

一、扫描方法346

第二节 髋臼骨折的CT诊断346

三、CT三维重建353

第十五章 髋臼骨折的治疗363

第一节 概述363

一、髋臼骨折的临床评估363

二、髋臼骨折的治疗原则及注意事项369

第二节 髋臼骨折的非手术治疗373

一、非手术治疗指征373

二、非手术治疗措施373

第三节 髋臼骨折的手术治疗374

一、手术适应证和禁忌证375

二、手术时机、术前准备和手术注意事项378

三、手术入路379

四、各手术入路的特点及其选择402

五、复位和固定技术405

六、术后处理471

七、手术效果和预后472

第十六章 各种类型髋臼骨折的手术治疗479

第一节 A型骨折479

一、A1型骨折479

二、A2型骨折500

三、A3型骨折515

第二节 B型骨折528

一、B1型骨折529

二、B2型骨折560

三、B3型骨折567

第三节 C型骨折568

第四节 陈旧性髋臼骨折的手术治疗595

第五节 如何提高髋臼骨折的手术治疗效果596

一、死亡598

第一节 术后早期并发症598

第十七章 髋臼骨折的手术并发症及防治598

二、深静脉血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞599

三、急性感染601

四、神经损伤602

五、血管损伤606

六、复位不良和内固定失败606

七、内固定物进入关节607

第二节 晚期并发症607

一、缺血性坏死607

二、骨不连610

三、异位骨化610

四、创伤性关节炎613

五、关节软骨坏死614

六、慢性感染614

一、相关肌肉的检查方法615

第十八章 骨盆骨折与髋臼骨折的康复615

第一节 骨盆及髋部功能评价615

二、测定髋关节的正常活动范围617

第二节 骨盆骨折与髋臼骨折的康复技术617

一、运动疗法617

二、物理疗法620

三、中国传统康复疗法621

四、作业疗法621

五、骨盆骨折与髋臼骨折的康复步骤622

第三节 骨盆骨折与髋臼骨折并发症的康复与预防624

一、神经损伤的康复624

二、褥疮的预防与康复625

三、胃肠道功能的康复626

四、骨化性肌炎的康复626

参考文献627