经自然腔道取标本手术学 胃肠肿瘤 第2版2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

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第一章 总论1

第一节 手术切口的分类及意义1

第二节 NOSES的提出及命名演变3

第三节 NOSES分类4

第四节 结直肠肿瘤NOSES手术方式5

第五节 胃肿瘤NOSES手术方式6

第六节 中国NOSES的临床开展7

第七节 中国NOSES学术组织建立8

第八节 取标本途径选择10

第九节 NOSES在多脏器切除中的应用11

第十节 NOSES的优势与不足12

第二章 NOSES的围术期准备14

第一节 肠道准备14

第二节 阴道准备15

第三节 伴发疾病的处理原则15

第四节 心理准备18

第三章 腹腔镜下腹盆腔解剖学标识及探查要点19

第四章 腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅰ式A法、B法，外翻法）26

第一节 适应证与禁忌证26

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位28

第三节 手术操作步骤、技巧与要点30

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析51

第五章 腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅰ式C法，Park法）53

第一节 适应证与禁忌证53

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位55

第三节 手术操作步骤、技巧与要点57

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析71

第六章 腹部无辅助切口经肛门括约肌间切除标本的腹腔镜下超低位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅰ式D法，ISR法）72

第一节 适应证与禁忌证72

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位74

第三节 手术操作步骤、技巧与要点76

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析89

第七章 腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅰ式E法，Bacon法）90

第一节 适应证与禁忌证90

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位92

第三节 手术操作步骤、技巧与要点94

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析109

第八章 腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅱ式）110

第一节 适应证与禁忌证110

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位112

第三节 手术操作步骤、技巧与要点114

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析126

第九章 腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅲ式）129

第一节 适应证与禁忌证129

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位131

第三节 手术操作步骤、技巧与要点133

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析149

第十章 腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅳ式）151

第一节 适应证与禁忌证151

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位153

第三节 手术操作步骤、技巧与要点155

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析169

第十一章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅴ式）171

第一节 适应证与禁忌证171

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位173

第三节 手术操作步骤、技巧与要点175

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析189

第十二章 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅵ式）192

第一节 适应证与禁忌证192

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位195

第三节 手术操作步骤、技巧与要点197

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析213

第十三章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅶ式）217

第一节 适应证与禁忌证217

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位219

第三节 手术操作步骤、技巧与要点221

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析236

第十四章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅷ式）241

第一节 适应证与禁忌证241

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位243

第三节 手术操作步骤、技巧与要点245

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析261

第十五章 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（CRC-NOSES Ⅸ式）263

第一节 适应证与禁忌证263

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位265

第三节 手术操作步骤、技巧与要点267

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析287

第十六章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（CRC-NOSES Ⅹ式）289

第一节 适应证与禁忌证289

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位290

第三节 手术操作步骤、技巧与要点292

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析312

第十七章 腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜下全胃切除术（GC-NOSES Ⅶ式）314

第一节 适应证与禁忌证314

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位315

第三节 手术操作步骤、技巧与要点317

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析327

第十八章 腹部无辅助切口经阴道取标本的腹腔镜下远端胃切除术（毕Ⅱ式）（GC-NOSES Ⅳ式）328

第一节 适应证与禁忌证328

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位329

第三节 手术操作步骤、技巧与要点332

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析347

第十九章 腹部无辅助切口经口取标本的达芬奇机器人联合胃镜下胃间质瘤切除术（GC-NOSES Ⅸ式）348

第一节 适应证与禁忌证348

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位349

第三节 手术操作步骤、技巧与要点352

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析358

第二十章 腹部无辅助切口经直肠拖出标本腹腔镜下直肠癌根治术＋肝转移瘤切除术360

第一节 适应证与禁忌证360

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位363

第三节 手术操作步骤、技巧与要点365

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析380

第二十一章 腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌＋直肠癌根治术382

第一节 适应证与禁忌证382

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位383

第三节 手术操作步骤、技巧与要点386

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析404

第二十二章 胃肠肿瘤NOSES术常见并发症与处理措施405

第一节 腹腔感染405

第二节 吻合口出血406

第三节 腹腔出血406

第四节 吻合口漏407

第五节 直肠阴道瘘407

第六节 肠梗阻408

第七节 肠扭转408

第八节 腹内疝408

第九节 戳卡孔和阴道切口肿瘤种植409

第十节 十二指肠残端漏409

第十一节 输入袢梗阻409

第十二节 输出袢梗阻410

第十三节 术后胰腺炎及胰瘘410

第十四节 术后淋巴漏410

第十五节 术后胃瘫411

第二十三章 NOSES专家经验集锦412

第一节 结直肠癌NOSES术中纱布使用技巧经验分享412

第二节 直肠癌NOSES手术中无菌无瘤术的操作要点416

第三节 蔡氏套管器在NOSES左半结直肠癌根治术中的应用经验417

第四节 结直肠肿瘤NOSES经验技巧分享419

第五节 NOSES手术中抵钉座应用技巧和三角吻合421

第六节 结直肠NOSES经肛门取标本的实用技巧和经验424

第七节 南京总医院机器人NOSES在胃肠癌中的应用经验427

第八节 结肠癌NOSES手术消化道重建技巧431

第九节 拖出式NOSES消化道重建技巧及经验分享434

第十节 末端回肠悬吊术在中低位直肠癌NOSES手术中的应用435

第十一节 NOSES手术中的电外科应用436

第十二节 术前结直肠肿瘤精准定位的判定方法439

第十三节 改良抵钉座体外置入法在NOSES Ⅰ式A、 B法中的应用441

第十四节 术前胃肠肿瘤位置的判断方法441

第十五节 结直肠肿瘤NOSES术无菌无瘤操作及检测443

第十六节 改良法腹部无辅助切口的腹腔镜直肠癌根治术（改良NOSES Ⅱ式）444

第十七节 结直肠肿瘤NOSES手术经验及技巧分享446

第十八节 NOSES术Ⅰ式C法技术注意事项448

第十九节 NOSES Ⅲ式、Ⅳ式经验分享450

第二十节 极低位直肠癌适形保肛手术之经肛适形切除术NOSES Ⅰ（TaCR NOSES Ⅰ）453

第二十一节 减孔右半结肠切除术及功能性侧-侧吻合术在NOSES Ⅷ中的应用455

参考文献457

附录 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2017版）461

索引469