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目录3

第一篇 神经外科基础3

第一章 病史采集3

第二章 神经系统检查7

一、意识7

二、脑神经9

三、运动系统16

四、感觉系统20

五、反射22

六、自主神经系统25

七、失语症、失用症、失认症27

第三章 神经系统病变的定位和定性诊断29

一、脑神经损害的定位诊断29

二、瘫痪的定位诊断35

三、感觉障碍的定位诊断41

四、颅内压增高的鉴别诊断43

第四章 有创性检查53

第一节　腰椎穿刺术53

第二节　小脑延髓池穿刺术55

第三节　脑室穿刺术57

第四节　脊髓造影58

第五节　气脑和脑室造影59

第二篇　影像学检查63

第五章　X线检查63

第一节　头颅X线检查63

第二节　脊柱X线检查65

第三节　正常X线表现67

第四节　神经系统疾病的常见X线检查68

第一节　颅脑CT检查71

第六章　CT检查71

第二节　脊柱CT检查79

第三节　CT血管成像和CT骨三维成像81

第七章　MRI检查82

第一节　MRI的成像基本原理与设备82

第二节　MRI检查技术85

第三节　脑功能磁共振技术89

第四节　脑磁图91

第八章　DSA检查92

一、SPECT96

第九章　SPECT和PET检查96

二、正电子发射计算机断层扫描97

第三篇　疾病103

第十章　颅脑外伤103

第一节　颅脑外伤的基本处理原则103

第二节　头皮损伤105

第三节　颅骨损伤108

第四节　脑损伤110

第五节　外伤性颅内血肿114

第六节　开放性颅脑损伤120

第十一章　颅内肿瘤122

第一节　胶质瘤122

一、星形细胞肿瘤123

二、低度恶性的星形细胞瘤123

三、间变性星形细胞瘤126

四、多形性胶母细胞瘤129

五、少突胶质细胞瘤131

六、室管膜瘤132

七、脉络丛肿瘤135

八、髓母细胞瘤137

九、神经节细胞瘤138

十、原发性松果体实质肿瘤139

第二节　脑膜瘤142

一、总论142

二、不同部位脑膜瘤的诊疗要点144

（一）矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤144

（二）大脑凸面脑膜瘤145

（三）蝶骨嵴脑膜瘤146

（五）鞍结节脑膜瘤和鞍膈脑膜瘤147

（四）嗅沟和前颅窝底脑膜瘤147

（六）颅中窝脑膜瘤和鞍旁脑膜瘤148

第三节　垂体腺瘤149

一、总论149

二、垂体腺瘤各论152

（一）垂体泌乳素腺瘤152

（二）垂体生长激素腺瘤153

（三）垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤155

（四）Nelson综合征156

（五）垂体无功能腺瘤157

（六）垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤158

（七）垂体卒中159

第四节　听神经鞘瘤160

第五节　其他肿瘤162

一、原发性中枢神经系统淋巴瘤162

二、颅咽管瘤164

三、下丘脑错构瘤166

四、脊索瘤167

五、三叉神经鞘瘤169

六、生殖细胞瘤171

七、颅内转移瘤174

第十二章　中枢神经系统感染性疾病177

第一节　头皮炎症177

第二节　颅骨感染性疾病178

一、颅骨结核178

二、颅骨骨髓炎179

第三节　颅内脓肿180

一、硬膜外脓肿180

二、硬膜下脓肿181

三、脑脓肿183

第四节　脑结核球187

第五节　隐球菌性脑膜炎189

第六节　脑真菌性肉芽肿190

第七节　脑囊虫病191

第八节　脑包虫病193

第九节　脑弓形虫病195

第十节　艾滋病的神经系统损害196

一、闭合性脊髓损伤199

第一节　脊髓损伤199

第十三章　脊髓疾病199

二、开放性脊髓损伤201

第二节　椎管内肿瘤201

第三节　脊髓蛛网膜炎203

第四节　硬脊膜外脓肿203

第五节　脊髓动静脉畸形204

第十四章　血管性疾病206

第一节　高血压性脑出血206

第二节　蛛网膜下腔出血211

第三节　颅内动脉瘤214

第四节　脑动静脉畸形（AVM）218

第五节　颈动脉系统狭窄228

第十五章　先天性疾病232

第一节　先天性脑积水232

第二节　寰枕部畸形234

一、扁平颅底及颅底陷入234

三、颈椎分节不全（Klippel-Feil综合征）236

四、寰枢椎脱位236

二、寰枕融合236

五、小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiari畸形）237

第三节 颅裂及脑膜脑膨出239

第四节　狭颅症240

第五节　脊柱脊髓先天性疾病241

一、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征241

二、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出242

三、脊髓空洞症244

四、脊髓分裂症245

五、颈肋245

第一节　帕金森病248

第十六章　功能性疾病248

第二节　颞叶内侧癫痫249

第三节　外伤后癫痫250

第四节　疼痛的神经外科治疗252

一、三叉神经痛252

二、癌痛256

三、偏头痛258

四、灼性神经痛259

六、雷诺综合征260

五、幻肢痛260

七、红斑肢痛病261

八、血栓闭塞性脉管炎261

九、难治性心绞痛262

十、糖尿病性周围神经病的外科治疗263

第十七章　神经外科微创治疗技术264

第一节　血管介入技术264

第二节　CT/MRI介导脑立体定向术一般诊疗原则266

第三节　神经导航技术279

第四节　神经内镜280

第五节　开放式术中磁共振283