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第一章　危险化学品事故的特点及致伤特性1

第一节 概述1

目录1

第二节 危险化学品的分类及致伤特性3

一、概述3

二、易燃液体类及易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品类4

三、氧化剂和有机过氧化物类及毒害品类5

四、腐蚀品类6

第三节 危险化学品事故的特点8

第四节 危险化学品爆炸致复合伤的损伤特点10

第一节 突发危险化学品事故的应急处置12

第二章　突发危险化学品事故的应急处置与医学救援12

第二节 突发危险化学品事故的医学救援13

第三节 危险化学品事故中毒诊断与救治技术15

一、毒检方法16

二、毒物侦检的规范程序17

三、救治技术18

第四节 危险化学品事故现场的医学应急救援的主要特点23

第五节 危险化学品事故现场救护原则24

一、自救、互救24

三、伤员转送26

二、现场伤情、伤员分类和设立救护区标志26

第六节 在危险化学品事故现场发挥流动便携式ICU病房的作用27

一、在危险化学品事故现场创建流动便携式ICU27

四、掌握后送指证27

二、流动便携式ICU病房的设备配置及药品配置28

第三章　危险化学品急性中毒的救治32

第一节 危险化学品急性中毒诊断要点32

一、重视中毒病史的采集，采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节33

二、重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类33

第二节 危险化学品急性中毒救治程序图34

一、危险化学品急性中毒救治总程序34

四、重视病情监护和实验室检查34

三、针对性体格检查34

二、危险化学品常见急性中毒救治程序图35

三、危险化学品成批急性中毒救治程序36

四、成批急性中毒病人分类流程37

第三节 危险化学品急性中毒救治的主要措施37

一、清除尚未吸收的毒物38

二、急救中注意的几个问题40

第四节 危险化学品毒物的中毒途径41

一、危险化学品毒物在体内代谢42

第五节 危险化学品毒物的代谢与中毒机制42

二、中毒机制43

第六节 危险化学品毒物中毒的临床表现43

一、皮肤黏膜表现43

二、眼部表现44

三、神经系统表现44

四、呼吸系统表现44

七、消化系统表现45

八、血液系统表现45

六、泌尿系统表现45

五、循环系统表现45

九、其他46

第七节 危险化学品毒物急性中毒的诊断与鉴别诊断46

一、病史46

二、体格检查46

三、实验室检查47

第八节 危险化学品毒物急性中毒的预防原则及急救处理原则47

第四章 危险化学品毒物致烧伤与冲烧毒复合伤的救治55

第一节 危险化学品毒物致烧伤的特点及致伤机制55

第二节 危险化学品致化学烧伤的一般处理原则56

第三节 危险化学品事故致大面积化学烧伤的救治58

第四节 危险化学品事故致冲烧毒复合伤的特点63

第五节 危险化学品毒物致中烧毒复合伤的致伤机制66

第六节 危险化学品毒物致冲烧毒复合伤的临床表现68

第七节 危险化学品毒物致冲烧毒复合伤的救治措施69

第五章　危险化学品中毒并发MODS的救治75

第一节 危险化学品中毒致MODS的诱因76

第二节 多器官功能障碍及衰竭的发病机制77

一、同源性发病机制77

二、序贯性发病机制81

三、体液介质的作用学说82

四、其他83

第三节 MODS的临床特征84

第四节 MODS的诊断标准87

第五节 危险化学品中毒致MODS的防治89

一、肺功能障碍及衰竭的防治89

二、肾功能障碍及衰竭的防治90

三、肝功能障碍及衰竭的防治91

四、胃黏膜功能障碍及衰竭的防治92

五、凝血功能障碍及衰竭的防治94

六、营养代谢功能障碍及衰竭的防治96

七、心功能障碍及衰竭的防治97

八、中枢神经系统障碍及衰竭的防治98

第六节 危险化学品中毒并发MODS的防治新对策99

九、免疫系统障碍及衰竭的防治99

第六章危险化学品火灾中逃生自救互救及伤员急救105

第一节 危险化学品起火时的扑救及报警106

第二节 危险化学品起火时的自救、互救措施107

第三节 危险化学品火灾时伤员的救治要点109

第七章心、肺、脑复苏术112

第一节 心肺复苏的基本要求和内容112

一、基本生命支持和高级生命支持112

二、CPR指南2000对伤员现场心肺复苏的指导意义113

一、心肺复苏的实施116

第二节 现场心肺复苏的实施116

二、实施CPR过程中应注意的问题120

第八章　金属类化学品中毒急救124

第一节 轻金属中毒急救124

一、锂及其化合物中毒急救124

二、铍及其化合物中毒急救126

三、锶及其化合物中毒急救129

四、铝及其化合物中毒急救130

五、钛及其化合物中毒急救133

六、钴及其化合物中毒急救134

七、锌及其化合物中毒急救137

八、羰基镍中毒急救139

九、羰基铁中毒急救141

第二节 重金属中毒急救142

一、铊及其化合物中毒急救142

二、钡及其化合物中毒急救147

三、锑及其化合物中毒急救149

四、汞及其化合物151

五、有机汞157

六、有机铅161

七、镉及其化合物162

第三节 碱性金属中毒急救166

一、过氧化氢中毒急救168

第九章　类金属及其化合物中毒急救168

第一节 氧、氮、碳及其化合物中毒急救168

二、一氧化碳169

三、二氧化碳175

四、一氧化氮176

五、二氧化氮178

六、硝酸与亚硝酸179

七、三氯化氮及三氟化氮181

第二节 类金属及其化合物182

一、砷182

二、三氧化二砷和五氧化二砷186

三、砷化氢187

四、二甲基胂酸189

五、磷190

六、磷化氢193

七、五氧化二磷196

八、磷酸197

九、三氯化磷198

十、五氯化磷199

十一、三氯氧磷200

十三、磷化铝201

十二、磷化锌201

十四、三硫化四磷及五硫化二磷203

十五、二氧化硫及三氧化硫204

十六、一氯化硫和二氯化硫205

十七、硫酸206

十八、硫化氢207

十九、二硫化碳211

二十、三氯化硼214

二十一、硼烷类214

二十二、硅酸盐216

二十四、硒217

二十三、四氟硅烷217

二十五、二氧化硒及三氧化硒220

二十六、硒酸及亚硒酸221

二十七、硒化氢222

二十八、二氯氧化硒223

第三节 卤元素及其化合物223

一、氟223

二、氟化氢226

三、氟化钠228

四、氟化硅229

五、氯230

六、氢氯酸和氯化氢233

七、氯化硅化合物234

八、二氧化氯235

九、溴化氢235

十、光气236

十一、氟光气239

第四节 碱性物质240

一、氨240

二、氢氧化钠243

第十章　烃类化合物中毒急救245

第一节 饱和脂肪烃类245

一、甲烷245

三、环丙烷246

二、乙烷246

第二节 不饱和脂肪烃类247

一、乙炔247

第三节 混合烃类248

一、汽油248

二、煤油250

三、柴油251

第四节 脂环烃类252

第五节 芳香烃类253

一、苯253

二、二甲苯257

三、乙苯与二乙苯258

第十一章 卤烃化合物中毒急救260

第一节 氟代烃类260

一、氟代脂肪烃概述260

二、一氟三氯甲烷266

三、二氟二氯甲烷268

四、溴氯二氟甲烷269

五、1，1，2-三氯-1，2，2-三氯乙烷（氟里昂-113）270

六、2，2-二氯-2，2，2-三氟乙烷271

一、氯甲烷272

第二节 氯代烃类272

二、氯仿274

三、四氯化碳277

四、氯乙烯279

五、三氯乙烯282

六、四氯乙烯284

七、3-氯丙烯285

第三节 溴代烃类287

二、甲胺290

一、胺290

第一节 脂肪胺和脂环胺类290

第十二章　氨基与硝基烃化合物中毒急救290

三、乙胺类293

四、丁胺294

五、烯丙胺295

第二节 脂肪族硝基化合物296

第三节 芳香族氨基化合物298

一、苯胺298

二、联苯胺301

三、硝基苯基苯胺303

第四节 芳香族硝基化合物304

一、硝基苯304

四、异丁醇胺304

二、邻硝基甲苯306

三、二硝基甲苯307

四、三硝基苯酚307

第十三章　酚和醇类中毒急救309

第一节　酚类309

一、酚309

二、叔丁基酚类312

三、邻甲氧基苯酚312

一、甲醇313

第二节 脂肪醇313

二、苯甲醇318

三、乙醇319

四、甲基戊醇320

第三节 卤代脂肪族醇321

第四节 二醇类322

第十四章　醚、醛和酮类中毒急救324

第一节　醚类324

一、甲醚324

二、乙醚324

三、异丙醚326

四、氯甲基甲醚326

五、二氯乙醚328

一、乙醛329

第二节 醛和缩醛类329

二、氯乙醛331

三、丙烯醛332

四、戊二醛334

第三节 酮类335

一、二异丁基甲酮335

二、双丙酮醇336

三、异亚丙基丙酮337

四、己酮337

一、环氧乙烷338

第四节 环氧化合物中毒338

二、环氧氯丙烷341

三、环氧丁烷344

第十五章　有机酸及其衍生物中毒急救345

第一节 脂肪族单羧酸类345

一、甲酸345

二、丙烯酸348

第二节 卤代羧酸类及其他取代羧酸类349

一、氯乙酸349

二、氟乙酸351

一、酒石酸353

第三节 二羧酸类及酸酐类353

二、乙酸酐354

三、丁酸酐355

四、酞酐356

第四节 内酯及酰胺类357

一、二甲基甲酰胺357

二、二甲基乙酰胺359

三、丙烯酰胺及其衍生物360

四、氟乙酰胺364

第五节 无机酸酯类366

一、硫酸二乙酯366

二、硫酸二甲酯367

第六节 有机酸酯类370

一、甲酸甲酯370

二、乙酸酯类371

三、氯甲酸酯类374

四、苯甲酸苄酯376

第十六章　氰和腈类中毒急救378

第一节 氰化物378

一、氢氰酸378

二、氰化钠和氰化钾383

三、氯化氰385

一、丙烯腈386

第二节 腈类386

二、丁二腈387

三、偶氮二异丁腈387

第三节 有机氰化物——异腈（胩）类388

第四节 氰酸盐及异氰酸酯388

一、氰酸钠与氰酸钾388

二、异氰酸甲酯389

第五节 硫氰酸盐390

第十七章　杂环类化合物及其他氮化合物中毒急救392

第一节 氧杂环类化合物392

一、吡咯393

第二节 氮杂环类化合物393

二、吡啶394

三、烟碱395

第三节 其他氮化合物396

一、肼396

二、甲基肼399

三、二甲基肼401

四、邻氨基偶氮甲苯403

第十八章　农药中毒急救405

第一节 有机磷酸酯杀虫剂405

二、敌敌畏409

一、二溴磷409

三、速灭磷410

四、杀虫畏411

五、久效磷411

六、磷胺412

七、毒虫畏412

八、甲基内吸磷413

九、对硫磷（1605）413

十、杀螟硫磷414

十一、倍硫磷414

十二、蝇毒磷415

十三、乐果416

十四、甲基乙拌磷417

十五、安硫磷417

十六、亚胺硫磷417

十七、乙拌磷418

十八、伏杀硫磷418

十九、敌杀磷419

二十、育畜磷419

二十一、八甲磷419

二十二、敌百虫420

第二节 氨基甲酸酯类杀虫剂421

二十三、磷酰氯421

二十四、甲胺磷421

一、克百威423

二、甲萘威426

三、残杀威427

第三节 拟除虫菊酯类杀虫剂427

一、溴氰菊酯429

二、氯氰菊酯431

第四节 有机氯杀虫剂432

一、滴滴涕433

二、六六六435

三、毒杀芬437

第五节 熏蒸杀虫剂438

一、硫酰氟438

二、三氯杀螨醇439

第六节 有机杂环除草剂439

第七节 酰胺类除草剂442

附录一　符号说明444

附录二　各地中毒控制中心445

附录三　原国家经贸委化学事故应急救援抢救中心网络447

参考文献449