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1 血液气体测定结果分析法1

目 录1

1.1 氧分压（PO2）2

1.2 二氧化碳分压（PCO2）6

1.3 酸碱度（pH）8

1.4碳酸氢根离子9

1.5 碱超（BE）及碱缺（BD）11

1.6 酸碱失衡的诊断及其测试结果的解释11

2混合静脉血气分析的临床意义20

2.1 S？O220

2.2 动静脉血酸碱矛盾现象21

3.2 急性呼吸衰竭的症状27

3急性呼吸衰竭27

3.1病因和分类27

3.3 急性呼吸衰竭的病理生理29

3.4 呼吸衰竭病情的评价35

3.5 急性呼吸衰竭的治疗43

4慢性呼吸衰竭46

4.1 慢性呼吸衰竭的病因46

4.2 慢性呼吸衰竭的血气改变50

4.3 慢性呼吸衰竭的治疗51

5神经、肌肉疾病与血气的关系54

5.1脑的解剖生理特点54

5.2血气异常引起的脑功能障碍61

5.3脑功能障碍导致血气及呼吸异常65

5.4 呼吸肌无力引起的呼吸衰竭70

6 心脏疾病72

6.1 急性左心衰肺淤血程度的估计72

6.2 心输出量降低时组织氧供的估计75

6.3 心输出量的测定76

6.4分流率的计算76

7内分泌代谢失常78

7.1糖尿病酮症酸中毒78

7.2 非酮症高渗性昏迷83

7.3 盐类皮质激素分泌过多83

7.4糖类皮质激素及盐类皮质激素分泌不足84

8消化道疾病86

8.1 胃液丢失所引起的血气异常88

8.2腹泻、肠瘘引起的血气异常89

8.3横膈和腹肌运动障碍90

8.4疾病本身或并发症所致呼吸及血气异常91

8.5继发性呼吸障碍94

8.6 呼吸障碍所致的消化系疾病94

9肾脏疾患96

9.1 肾功能衰竭96

9.2 肾小管性酸中毒98

9.3阴离子隙101

9.4乳酸酸中毒105

1 0麻醉112

10.1麻醉剂对呼吸中枢的抑制作用112

10.2麻醉病人的吸入氧浓度113

10.3麻醉对死腔的影响114

10.4肺泡通气量与肺泡氧及二氧化碳分压的115

关系115

10.5 PaCO2117

10.6 呼气终末CO2浓度（FE′CO2）118

10.7 麻醉时PaO2的改变118

11术后管理122

11.1麻醉恢复期的血气异常122

11.2术后肺并发症126

11.3术后肺并发症的防治126

12成人呼吸窘迫综合征130

12.1诊断标准130

12.2 治疗134

13家庭氧疗139

13.1家庭氧疗的适应证141

13.2适应证的几项具体指标141

13.3 日本胸部疾患学会所订的适应证141

13.4禁忌证142

13.5氧供来源142

14儿科疾患常见的血气异常144

14.1 新生儿的呼吸生理144

14.2 新生儿特发性呼吸窘迫综合征147

14.3胎粪吸入综合征149

14.4湿肺150

14.5胎儿循环持续150

14.7先天性代谢异常152

14.6青紫型先天性心脏病152

14.8先天性肥大性幽门狭窄154

14.9急性喉部梗阻154

14.10细支气管炎155

14.11氧中毒156

14.12肺支气管发育不良157

14.13 Wilson-Mikity综合征158

14.14小儿急性呼吸衰竭159

14.15高频通气162

15国外典型病例介绍164

例1 肺气肿急性恶化引起的呼吸衰竭164

例2 哮喘持续状态165

例3 间质性肺炎肺纤维化168

例4 肺动脉栓塞169

例5 肌萎缩性侧索硬化症171

例6 过度通气综合征173

例7 心肌梗塞175

例8 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）176

例9 体温过低178

例10 高热179

例11腹泻179

例12 高山病182

例13煤气中毒183

例14低温对血气的影响184

例15 癫痫185