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第1章　认识肝脏，认识脂肪1

第一节　人体内最大的化学加工厂——肝2

一、肝的位置和毗邻2

二、肝的结构3

三、肝的功能6

（一）物质代谢6

（二）其他功能8

第二节　不必“谈脂色变”——什么是脂肪12

一、脂类大家族12

二、脂类在体内的分布及血脂13

（一）脂类的分布13

（二）血脂14

第三节　肝与脂类代谢15

一、脂肪代谢15

二、磷脂和胆固醇代谢17

第2章　脂肪肝的概念、病因及发病机制19

第一节　脂肪肝的概念20

一、什么是脂质代谢异常20

二、什么是脂肪肝21

第二节 脂肪肝的病因及发病机制23

一、病因23

（一）酗酒23

（二）肥胖26

（三）高脂血症27

（四）糖尿病30

（五）营养不良30

（六）其他31

二、分类及发病机制31

（一）病因分类和病理分类31

（二）发病机制35

第3章　脂肪肝的临床表现和诊断39

第一节　脂肪肝的临床表现40

一、肝的临床表现40

（一）症状40

（二）脂肪肝与肝纤维化及肝硬化41

二、肝外表现42

第二节　脂肪肝的检查43

一、肝病检查常用项目43

（一）肝功能检查43

（二）血清胆红素检查46

二、影像学检查47

（一）B超检查48

（二）CT检查48

三、肝穿刺活检48

（一）肝活检适应证49

（二）肝活检禁忌证49

（三）注意事项49

（四）术前准备50

（五）肝活检操作程序50

（六）肝活检应用价值50

（七）肝活检并发症51

四、脂肪肝检查所见51

（一）实验室检查51

（二）影像学检查52

第三节　脂肪肝的诊断54

第4章　脂肪肝的饮食治疗55

第一节　脂肪肝的治疗方法及防治误区56

一、脂肪肝的治疗原则56

（一）病因治疗56

（二）饮食疗法57

（三）运动疗法57

（四）药物治疗57

二、药物介绍58

（一）调脂药58

（二）抗氧化、抗脂质过氧化和肝细胞保护药64

三、判断脂肪肝好转有疗效的指标67

四、脂肪肝防治误区67

（一）脂肪肝不是什么“大病”，不用治疗67

（二）脂肪肝是全身性疾病，需要多吃药68

（三）瘦人不会得脂肪肝69

（四）肝功能异常者应多吃动物肝脏69

（五）慢性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治疗最为重要69

五、儿童脂肪肝的防治70

第二节　脂肪肝饮食疗法71

一、饮食治疗原则71

（一）控制总热能的摄入71

（二）高质量的蛋白质72

（三）控制糖类的摄入72

（四）控制脂肪和胆固醇73

（五）充足的维生素73

（六）补充矿物质和膳食纤维73

（七）注意饮食禁忌73

二、饮食结构与饮食习惯74

（一）营养要素74

（二）饮食结构81

（三）脂肪肝饮食细则83

（四）健康的饮食习惯85

（五）控制体重，合理减肥86

三、病毒性肝炎合并脂肪肝的饮食调养88

（一）适量热能88

（二）充足的蛋白质89

（三）适量脂肪90

（四）适量糖类90

（五）充足维生素91

（六）充足矿物质91

（七）适当水分92

（八）适当的膳食纤维92

第5章 脂肪肝中医调养93

第一节　中医对肝脏及脂肪肝的认识94

一、中医对肝的认识94

（一）主疏泄94

（二）主藏血96

（三）在体主筋、其华在爪、开窍于目96

（四）与胆相表里97

（五）与春气通应97

二、中医学理论的基本特点97

（一）整体观念97

（二）辨证论治98

三、中医对脂肪肝的认识99

（一）痰瘀互结证100

（二）肝郁脾虚证100

（三）湿热内蕴证100

（四）气滞血瘀证100

（五）肝肾阴虚证101

四、具有抗脂肪肝作用的单味中药101

（一）山楂101

（二）决明子102

（三）川芎103

（四）丹参103

（五）何首乌104

（六）泽泻105

（七）虎杖105

（八）柴胡106

（九）茵陈107

（十）大黄107

（十一）半夏108

（十二）蒲公英109

（十三）绞股蓝109

（十四）枸杞子110

（十五）黄芪110

（十六）三七111

（十七）蒲黄112

（十八）姜黄112

五、具有抗脂肪肝作用的中成药113

第二节　脂肪肝中医疗法114

一、食疗食谱114

二、药膳验方120

（一）药茶120

（二）药饮123

（三）药粥126

（四）药膳129

三、外治疗法130

（一）按摩疗法130

（二）穴位敷贴131

（三）穴位熏洗132

（四）其他疗法132

第6章　脂肪肝运动疗法及生活调养135

第一节　脂肪肝运动疗法136

一、运动疗法的益处136

二、运动疗法的实施138

（一）运动类型138

（二）运动量141

（三）注意事项141

（四）适应证和禁忌证143

三、运动疗法与减肥143

第二节　脂肪肝生活调养144

心理与康复144

（一）生活规律、起居有常146

（二）保证睡眠、注意休息148

（三）顺应气候，四季保养149

第7章　脂肪肝与代谢综合征153

第一节　脂肪肝、代谢综合征和“死亡四重奏”154

一、代谢综合征154

（一）发现历史154

（二）诊断标准155

二、非酒精性脂肪肝与代谢综合征互为因果155

第二节　饮食调养157

一、脂肪肝并发高血压157

（一）高血压概述157

（二）高血压的诊断和分级158

（三）脂肪肝并发高血压的饮食原则160

二、脂肪肝并发冠状动脉粥样硬化性心脏病162

（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病概述162

（二）临床表现162

（三）冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗163

（四）脂肪肝合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食原则164

三、脂肪肝并发糖尿病165

（一）糖尿病概述165

（二）脂肪肝合并糖尿病的特点和治疗原则167

（三）脂肪肝合并糖尿病的饮食原则168

四、脂肪肝并发痛风169

（一）什么是痛风169

（二）痛风患者饮食调养的意义171

（三）脂肪肝合并痛风的饮食原则172

（四）痛风饮食的食物分类174