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第一篇 基础知识1

第一章 重症医学基本概念及理论1

第一节 全身炎症反应综合征1

第二节 炎症介质与细胞因子2

第三节 氧输送和氧消耗3

第四节 微循环6

第五节 毛细血管渗漏综合征6

第六节 缺血与再灌注7

第七节 细胞功能障碍8

第八节 营养代谢8

第九节 免疫紊乱与调控10

第十节 内分泌紊乱与调理11

第十一节 水、电解质和酸碱平衡14

第十二节 血液输注15

第十三节 感染19

第十四节 药理学相关概念25

第二章 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变27

第一节 循环功能障碍27

第二节 呼吸功能障碍32

第三节 肾功能障碍35

第四节 脑功能障碍37

第五节 应激状态下的代谢紊乱38

第六节 肝功能障碍40

第七节 凝血功能紊乱42

第八节 内分泌紊乱44

第三章 常见重症的病因、病理生理47

第一节 呼吸衰竭47

第二节 心功能衰竭48

第三节 休克50

第四节 急性肺水肿51

第五节 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征52

第六节 急性肺栓塞52

第七节 急性肝功能衰竭54

第八节 急性消化道大出血55

第九节 急性肾衰竭57

第十节 腹腔间室综合征59

第二篇 相关专业知识61

第一章 急性冠脉综合征及心肌梗死61

第一节 急性冠脉综合征61

第二节 心肌梗死61

第二章 心律失常64

第一节 窦房结性心律失常64

第二节 房性心律失常65

第三节 室上性心动过速66

第四节 室性心律失常67

第五节 心脏传导阻滞68

第六节 预激综合征71

第七节 抗心律失常药物71

第八节 人工心脏起搏72

第九节 心脏电复律72

第十节 心导管消融和冠状动脉介入治疗72

第三章 心肺脑复苏73

第一节 心脏骤停73

第二节 心肺脑复苏74

第三节 急性全脑缺血75

第四节 特殊情况下的复苏76

第四章 心源性休克77

第五章 心功能衰竭78

第六章 高血压危象80

第七章 呼吸衰竭82

第八章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征84

第九章 肺动脉高压86

第一节 原发性肺动脉高压86

第二节 继发性肺动脉高压86

第十章 重症哮喘89

第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重90

第十二章 大咯血91

第十三章 误吸92

第十四章 急性肾损伤93

第十五章 重症患者的肾脏功能改变及肾脏替代治疗94

第一节 重症患者的肾脏功能改变94

第二节 肾功能改变时的代谢改变与支持94

第三节 肾脏替代治疗95

第十六章 消化道出血96

第十七章 重症急性胰腺炎97

第十八章 肝功能衰竭99

第十九章 危重患者的胃肠功能障碍102

第二十章 休克104

第一节 概述104

第二节 低血容量性休克106

第三节 感染性休克106

第四节 梗阻性休克107

第二十一章 营养支持108

第一节 概述108

第二节 肠内和肠外营养109

第二十二章 血流动力学监测与支持110

第一节 心电监测110

第二节 无创伤性动脉压监测110

第三节 有创伤性动脉压监测111

第四节 中心静脉压111

第五节 心排血量监测111

第六节 肺动脉压监测112

第七节 肺动脉楔压监测112

第八节 肺水测定112

第二十三章 氧代谢的监测114

第一节 氧输送114

第二节 氧消耗114

第三节 氧摄取率114

第四节 混合静脉血氧饱和度114

第五节 中心静脉血氧饱和度115

第六节 乳酸115

第七节 胃黏膜pH116

第八节 碱缺失116

第二十四章 呼吸功能监测基础理论117

第二十五章 神经系统监测与支持118

第一节 出血性与缺血性脑血管疾病118

第二节 神经系统监测的概念与测量原理120

第三节 脑保护策略128

第二十六章 镇静与镇痛130

第一节 镇痛和镇静的基本概念和原理130

第二节 药物分类及作用机制131

第二十七章 感染与抗菌药物133

第一节 常见感染致病菌133

第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则135

第三节 重症肺炎与呼吸机相关性肺炎136

第四节 导管相关性感染138

第五节 血源性感染139

第六节 尿路感染140

第七节 腹腔感染141

第八节 中枢神经系统感染142

第二十八章 内环境紊乱144

第一节 水、钠代谢失常144

第二节 钾代谢失常146

第三节 酸碱平衡失调147

第二十九章 内分泌监测与支持150

第一节 肾上腺危象150

第二节 甲状腺危象151

第三节 高血糖与酮症酸中毒154

第四节 糖皮质激素155

第三十章 静脉血栓与肺栓塞156

第一节 静脉血栓156

第二节 肺栓塞158

第三十一章 全身性感染与多器官功能障碍综合征160

第一节 全身性感染160

第二节 多器官功能障碍综合征160

第三十二章 创伤162

第一节 多发性创伤162

第二节 重症颅脑损伤163

第三节 连枷胸164

第四节 脊休克164

第三十三章 中毒166

第一节 概述166

第二节 常见农药中毒166

第三节 一氧化碳中毒168

第四节 药物中毒168

第三十四章 日射病170

第三十五章 儿科常见重症的处理171

第一节 高热惊厥及惊厥持续状态171

第二节 窒息171

第三十六章 妇产科常见重症的处理172

第一节 围生期的生理变化172

第二节 妊娠期高血压疾病173

第三节 子痫173

第四节 产后出血174

第三篇 专业知识175

第一章 重症医学科的建设与管理175

第二章 重症医学相关伦理学问题177

第三章 重症医学的职业规范179

第一节 应用循证医学指导临床实践179

第二节 共享仪器和设备179

第三节 规范化操作181

第四节 评价最近的重症治疗策略以及建议181

第五节 改善重症患者的管理183

第六节 积极参与质量保证流程183

第七节 建立良好的医患关系184

第四章 急性冠脉综合征及心肌梗死187

第一节 急性冠脉综合征187

第二节 心肌梗死188

第五章 心律失常192

第一节 窦性心律失常192

第二节 房性心律失常192

第三节 室上性心动过速193

第四节 室性心律失常193

第五节 心脏传导阻滞194

第六节 预激综合征195

第七节 抗心律失常药物195

第八节 人工心脏起搏195

第九节 心脏电复律196

第十节 心导管消融治疗和冠状动脉介入治疗197

第六章 心肺脑复苏198

第七章 心功能衰竭204

第一节 慢性心功能不全204

第二节 急性左心功能不全205

第三节 左室舒张功能不全性心功能不全205

第四节 顽固性心功能不全206

第八章 高血压危象207

第九章 呼吸衰竭209

第十章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征211

第十一章 肺动脉高压215

第一节 原发性肺动脉高压215

第二节 继发性肺动脉高压216

第十二章 重症哮喘217

第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重221

第十四章 大咯血223

第十五章 机械通气224

第一节 重症患者人工气道的选择224

第二节 人工气道的管理224

第三节 机械通气的目的和适应证225

第四节 无创正压通气225

第五节 机械通气的基本模式226

第六节 机械通气参数的调整227

第七节 机械通气的并发症228

第八节 脱机与呼吸机撤离229

第十六章 误吸230

第十七章 急性肾损伤和急性肾衰竭231

第十八章 重症患者的肾脏功能改变234

第十九章 肾脏替代治疗236

第二十章 肾功能改变时的代谢改变与支持239

第二十一章 消化道出血的诊断治疗241

第二十二章 重症急性胰腺炎的诊治242

第二十三章 肝功能衰竭244

第二十四章 胃肠功能障碍249

第二十五章 休克250

第一节 概述250

第二节 低血容量性休克251

第三节 感染性休克252

第四节 梗阻性休克254

第五节 液体复苏与容量管理254

第二十六章 营养支持257

第一节 概述257

第二节 肠外营养258

第三节 肠内营养259

第四节 营养状态的评估与监测260

第二十七章 血液系统障碍的监测与支持262

第一节 凝血与纤溶功能的监测262

第二节 弥散性血管内凝血263

第三节 输血及血液制品使用的适应证和并发症263

第二十八章 脏器监测与支持264

第一节 血流动力学监测与支持264

第二节 氧代谢的监测与支持268

第三节 呼吸功能监测与支持270

第四节 神经系统监测与支持271

第五节 围手术期监测279

第二十九章 镇静与镇痛282

第一节 镇静镇痛治疗指征282

第二节 疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价282

第三节 镇痛镇静治疗的方法与药物选择286

第四节 镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护289

第三十章 感染与抗菌药物292

第一节 常见感染致病菌292

第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则295

第三节 重症肺炎与医院获得性肺炎298

第四节 导管相关性感染300

第五节 血源性感染302

第六节 尿路感染302

第七节 腹腔感染303

第八节 中枢神经系统感染304

第三十一章 内环境紊乱306

第一节 水、钠代谢失常306

第二节 钾代谢失常308

第三节 酸碱平衡失调309

第三十二章 内分泌监测312

第一节 肾上腺危象监测312

第二节 甲状腺危象的监测312

第三节 高渗性昏迷与酮症酸中毒313

第四节 血糖监测与控制314

第五节 糖皮质激素的使用315

第三十三章 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗317

第一节 静脉血栓317

第二节 肺栓塞318

第三十四章 全身感染与多器官功能障碍综合征（MODS）323

第一节 全身感染323

第二节 多器官功能障碍综合征324

第三十五章 创伤326

第一节 多发性创伤326

第二节 重型颅脑损伤327

第三节 连枷胸328

第四节 脊髓损伤328

第三十六章 中毒329

第一节 概述329

第二节 常见农药中毒329

第三节 一氧化碳中毒331

第四节 药物中毒332

第三十七章 日射病334

第三十八章 儿科常见重症的处理335

第一节 高热惊厥335

第二节 惊厥持续状态336

第三节 窒息336

第四节 新生儿窒息336

第三十九章 产科常见重症的处理338

第一节 围生期的体内生理变化338

第二节 妊娠期高血压疾病338

第三节 子痫339

第四节 产后大出血339

第四篇 专业实践能力341

第一章 危重患者监测技术341

第一节 循环系统监测341

第二节 呼吸系统监测359

第三节 神经系统监测372

第四节 胃肠功能监测374

第五节 肝脏功能监测377

第六节 出凝血功能监测380

第七节 泌尿系统监测381

第八节 内分泌与代谢功能的监测382

第九节 体温监测388

第二章 诊断和治疗技术390

第一节 循环系统的诊断和治疗技术390

第二节 呼吸系统的诊断和治疗技术394

第三节 神经系统的诊断和治疗技术422

第四节 消化系统的诊断和治疗技术423

第五节 泌尿系统的诊断和治疗技术433

第六节 血液净化技术435

第七节 血液系统的诊断和治疗技术439

第八节 感染相关的预防、诊断与治疗技术442

第三章 重症病情评价与预后预测453

第一节 非特异性病情严重程度评价方法453

第二节 急性生理和慢性健康状况评分455

第三节 简明急性生理学评分457

第四节 多脏器功能障碍评分457

第五节 全身性感染相关性器官功能衰竭评分457

第六节 多器官功能障碍综合征评价系统458

第七节 特定器官功能评价评分459

第八节 创伤评分459

第四章 危重患者的转运462

重症医学考试大纲464