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绪论1

一、输血发展简史1

二、现代输血的主要领域3

三、输血学发展的前景和面临的挑战4

第一章 红细胞血型系统6

第一节 概述6

一、红细胞主要血型发现简介6

二、红细胞血型分类和命名7

三、红细胞血型抗体特性和分类11

第二节 ABO血型系统13

一、ABO血型分型13

二、ABO血型抗原与基因13

三、ABO血型抗体15

四、ABO血型系统亚型15

五、特殊ABO血型17

六、ABO血型系统的临床意义17

第三节 Rh血型系统18

一、Rh血型的发现18

二、Rh血型的命名18

三、Rh血型基因18

四、Rh血型抗原19

五、Rh血型抗体20

六、Rh血型系统临床意义21

第四节 其他血型系统21

一、H血型系统及Lewis血型系统21

二、MNS血型系统22

三、P血型系统23

四、Lutheran血型系统24

五、Kell血型系统24

六、Kidd血型系统25

七、Duffy血型系统25

八、Diego血型系统25

九、I血型系统25

第五节 多凝集红细胞26

一、微生物引起的多凝集26

二、非微生物引起的多凝集27

三、遗传性多凝集27

第二章 白细胞抗原系统28

第一节 人类白细胞血型抗原分类28

第二节 人类白细胞抗原系统29

一、HLA复合体29

二、HLA分子30

三、HLA抗体31

四、HLA系统在医学中的应用31

第三节 粒细胞抗原系统33

一、粒细胞抗原33

二、粒细胞抗体33

三、粒细胞抗原系统的临床意义33

第三章 血小板血型系统35

第一节 血小板血型系统抗原及抗体35

一、血小板血型系统抗原35

二、血小板血型系统抗体38

第二节 血小板血型的临床意义39

一、血小板抗原的同种免疫作用39

二、血小板输注无效39

三、输血后血小板减少性紫癜40

四、新生儿同种免疫血小板减少症40

五、特发性血小板减少性紫癜40

第四章 血站与职能42

第一节 血站分类及职能42

一、血站的设置42

二、血站的职责42

三、我国的输血服务体系简介43

第二节 献血者招募43

一、安全献血43

二、献血者教育、动员和招募44

第三节 血液采集45

一、献血者健康检查45

二、全血采集、保存与运输46

三、献血者献血后的生理恢复48

第四节 血液检验49

一、检测项目及方法49

二、血液检验实验室管理50

第五章 成分血制备与管理52

第一节 成分血制备52

一、成分血制备概述52

二、红细胞成分血的制备与保存53

三、血小板制备和保存57

四、血浆制备和保存59

五、冷沉淀凝血因子制备和保存61

六、单采成分血的制备和保存61

七、辐照血液63

八、成分血制备的管理要点64

第二节 血液的隔离与放行65

一、血液隔离65

二、血液放行65

第三节 血液的储存、发放和运输66

一、血液储存66

二、血液发放和运输66

第六章 临床输血机构及管理68

第一节 临床输血相关机构设置及职责68

一、医院临床用血管理委员会68

二、医院输血科或血库69

第二节 血液预订、入库及贮存69

一、血液预订与管理69

二、血液入库、核对及贮存与管理70

第三节 临床输血程序及管理70

一、临床输血程序70

二、急诊输血73

三、临床输血的质量管理73

第七章 临床输血75

第一节 全血输注75

一、适应证与禁忌证75

二、剂量和用法75

三、疗效判断76

四、注意事项76

第二节 红细胞输注76

一、红细胞输注种类76

二、剂量和用法77

三、疗效判断78

四、注意事项78

第三节 血小板输注78

一、单采血小板输注78

二、其他血小板制剂输注80

第四节 单采粒细胞输注80

一、适应证与禁忌证81

二、剂量与用法81

三、疗效判断81

四、注意事项81

第五节 血浆输注81

一、新鲜冰冻血浆输注82

二、冰冻血浆输注82

第六节 冷沉淀凝血因子输注83

一、适应证与禁忌证83

二、剂量和用法83

三、疗效判断83

四、注意事项84

第七节 血浆蛋白制品输注84

一、白蛋白制品84

二、免疫球蛋白制品85

三、纤维蛋白原浓缩剂85

四、凝血因子Ⅷ浓缩剂85

五、凝血因子Ⅸ浓缩剂85

六、凝血酶原复合物86

七、纤维蛋白胶86

八、抗凝血酶浓缩剂86

九、活化的蛋白C制品86

十、其他血浆蛋白制品86

第八节 自身输血86

一、贮存式自身输血87

二、稀释式自身输血89

三、回收式自身输血92

第九节 特殊情况下输血94

一、大量输血94

二、弥散性血管内凝血患者输血96

三、肝移植患者输血98

四、新生儿、儿童及老年人输血99

第十节 其他输血治疗技术及细胞治疗100

一、治疗性血液成分去除术101

二、治疗性血液成分置换术102

三、细胞治疗103

四、其他108

第八章 输血不良反应与输血传播性疾病109

第一节 输血不良反应109

一、发热性非溶血性输血反应110

二、过敏性输血反应111

三、溶血性输血反应112

四、输血相关性移植物抗宿主病114

五、输血相关性急性肺损伤115

六、大量输血的并发症116

七、细菌性输血反应117

八、含铁血黄素沉着症118

九、其他输血不良反应119

第二节 输血传播性疾病120

一、艾滋病120

二、病毒性肝炎121

三、巨细胞病毒感染122

四、人类T淋巴细胞病毒感染123

五、梅毒123

六、疟疾124

七、弓形虫病125

八、其他输血传播性疾病125

九、输血传播性疾病的预防和控制125

第九章 免疫性溶血性疾病127

第一节 新生儿溶血病127

一、发病原因127

二、发病机制128

三、临床表现128

四、实验室检查129

五、诊断与鉴别诊断131

六、预防与治疗131

第二节 自身免疫性溶血性贫血132

一、AIHA的分类132

二、病因133

三、发病机制133

四、临床表现133

五、实验室检查134

六、诊断及鉴别诊断134

七、治疗135

八、预防135

第十章 红细胞血型及相关检验136

第一节 红细胞血型鉴定136

一、ABO血型鉴定136

二、ABO亚型鉴定144

三、RhD血型鉴定145

四、Rh表型分型148

五、MNS血型鉴定149

六、P血型鉴定149

第二节 交叉配血试验150

一、盐水介质法150

二、低离子聚凝胺介质法151

三、抗球蛋白介质法153

四、微柱凝胶抗球蛋白法155

五、交叉配血试验选择及方法学评价156

第三节 红细胞抗体检查157

一、不规则抗体筛查157

二、不规则抗体鉴定159

三、抗体效价测定161

第四节 吸收放散试验与凝集抑制试验163

一、吸收放散试验163

二、凝集抑制试验170

第五节 新生儿溶血病检查172

一、母体血清中IgG抗体效价测定172

二、新生儿RBC直接抗球蛋白试验173

三、新生儿血浆（血清）游离抗体检查174

四、新生儿RBC抗体释放试验176

第六节 红细胞血型分子生物学检测176

一、红细胞血型分子生物学检测技术177

二、分子生物学检测技术在红细胞血型检测中的应用177

第七节 输血相容性检测质量控制178

一、ABO和RhD血型鉴定质量控制178

二、红细胞不规则抗体筛查试验质量控制178

三、交叉配血试验质量控制179

四、输血相容试验室间质量评价180

第十一章 人类白细胞抗原和血小板血型检验181

第一节 人类白细胞抗原系统检验181

一、HLA血清学检测181

二、HLA细胞学检测185

三、HLA分子生物学检测185

四、粒细胞抗原抗体检测187

第二节 血小板血型检验188

一、血清学检测188

二、分子生物学检测192

第十二章 临床输血规范管理相关法律、法规和标准193

第一节 临床输血规范管理体系的建设与发展193

第二节 临床输血规范管理相关法律、法规和标准摘要195

一、《血站技术操作规程》摘要195

二、《临床输血技术规范》摘要198

三、《医疗机构临床用血管理办法》摘要200

附录一 参考文献203

附录二 目前发现的红细胞血型系统及其抗原详表204

附录三 中华人民共和国献血法206

附录四 中英文索引208