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目录1

第一章 直肠、肛管解剖1

第一节 直肠1

第二节 肛管2

第三节 直肠肛门的肌肉4

第四节 直肠肛管的血管、神经和淋巴10

第五节 直肠肛管周围间隙13

第六节 直肠与腹膜、盆筋膜的关系16

第七节 直肠的毗邻关系17

第二章 大肠的生理19

第一节 大肠的运动功能19

第二节 排便与肛门自制31

第三节 内分泌及免疫功能45

第四节 大肠的消化、吸收功能47

第三章 直肠、肛管检查方法50

第一节 病史采集50

第二节 体位50

第三节 视诊53

第四节 触诊54

第五节 肛门镜检查56

第六节 直肠镜与乙状结肠镜检查59

第七节 纤维结肠镜检查63

第八节 钡灌肠检查65

第九节 排便造影66

第十节 直肠、肛管及结肠超声检查67

第十二节 直肠、肛管及结肠CT检查69

第十一节 瘘管造影X线检查69

第十三节 探针检查73

第十四节 色素检查74

第十五节 哥德索规则74

第十六节 直肠肛管压力测定75

第十七节 肌电图检查79

第十八节 实验室检查82

第四章 手术前后处理87

第一节 术前处理87

第二节 麻醉101

第三节 术后处理110

第七节 直肠骶骨孔瘘113

第五章 直肠瘘115

第一节 直肠盆腔瘘115

第八节 直肠腹壁瘘115

第二节 直肠膀胱瘘118

第三节 直肠子宫瘘123

第四节 直肠小肠瘘125

第五节 直肠阴道瘘130

第六节 直肠尿道瘘138

第九节 直肠冗长结肠瘘146

第十节 直肠输尿管瘘147

第六章 直肠吻合口瘘150

第一节 直肠肛管吻合口瘘150

第二节 直肠中上段吻合口瘘155

第三节 直肠下段吻合口瘘159

第四节 直肠回肠吻合口瘘164

第五节 IPAA术后吻合口瘘166

第七章 先天性肛门直肠瘘170

第一节 先天性肛门闭锁膀胱瘘175

第二节 先天性肛门闭锁阴道瘘177

第三节 先天性肛门狭窄阴道瘘178

第四节 先天性肛门闭锁尿道瘘180

第五节 先天性肛门狭窄并尿道瘘183

第六节 先天性肛门闭锁会阴瘘184

第七节 先天性肛门闭锁前庭瘘185

第八节 一穴肛畸形186

第九节 先天性肛门直肠瘘术后并发症189

第十节 肛门排便功能的评定204

第八章 肛门直肠瘘209

第一节 低位单纯性肛瘘217

第二节 低位复杂性肛瘘219

第三节 高位单纯性肛瘘222

第四节 高位复杂性肛瘘223

第五节 结核性肛瘘229

第六节 内外瘘230

第七节 外肛瘘237

第八节 内肛瘘239

第九节 蹄铁形肛瘘241

第十节 直瘘和弯瘘245

第十一节 括约肌间瘘247

第十二节 经过括约肌瘘249

第十三节 括约肌上方瘘250

第十四节 括约肌外侧瘘251

第九章 肛瘘常用术式254

第一节 肛瘘切除术255

第二节 肛瘘切开挂线术260

第三节 肛瘘切除缝合术264

第四节 肛瘘切开术266

第五节 肛瘘截根术269

第六节 肛瘘断管挂线术271

第七节 肛瘘改道挂线术273

第八节 肛瘘高位挂线、低位缝合术275

第九节 肛瘘切开挂线、四岔归一引流术278

第十节 肛瘘经内口探查根治术279

第十一节 肛瘘皮肤造口探查根治术281

第十二节 肛瘘黏膜造口挂线术282

第十三节 肛瘘黏膜挂线术283

第十四节 肛瘘拖捻引流术285

第十五节 婴幼儿肛瘘的切开术及挂线术288

第十章 术后并发症的预防及处理291

第一节 尿潴留291

第二节 肛门失禁294

第三节 术后肛瘘复发297

第四节 肛门畸形299

第五节 肛瘘假性愈合302

第六节 肛旁峰窝织炎305

第七节 伤口愈合缓慢308

第八节 性功能障碍312