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第1章 疼痛的测量与评估1

一、视觉模拟评分法1

二、口述描绘评分法2

三、数字评分法3

四、45区体表面积评分法3

五、麦吉尔疼痛问卷表4

六、行为疼痛测定法8

七、小儿疼痛的评估10

第2章 诊断检查13

第一节 病史的采集13

一、外伤史13

二、对疼痛的描述14

第二节 软组织压痛点的检查15

一、颈背肩臂部15

二、腰骶尾部19

三、臀髋膝部20

一、脊柱疼痛检查24

第三节 脊柱和骨关节疼痛检查24

二、骨关节疼痛检查25

第四节 与疼痛有关的神经系统检查29

一、感觉检查29

二、运动系统检查30

三、共济运动检查31

四、反射功能检查31

五、自主神经系统功能检查32

第一节 概论35

第3章 神经阻滞疗法35

第二节 头面部神经阻滞39

一、脑垂体阻滞术39

二、眼神经阻滞术40

三、额神经阻滞术41

四、眶上神经阻滞术42

五、滑车上神经阻滞术43

六、鼻睫神经、睫长神经和筛前神经阻滞术43

七、眶下神经阻滞术44

八、上颌神经阻滞术45

九、蝶腭神经阻滞术46

十、下颌神经阻滞术47

十一、耳颞神经阻滞术48

十二、舌咽神经阻滞术48

十三、下齿槽神经和舌神经阻滞术49

十四、颊神经阻滞术50

十五、颏神经阻滞术50

十六、半月神经节阻滞术51

十七、面神经阻滞术52

十八、迷走神经阻滞术53

十九、副神经阻滞术54

二十、鼻部神经阻滞术54

二十一、耳部神经阻滞术55

二十二、喉黏膜神经阻滞术55

二十三、喉上神经阻滞术56

二十四、枕大神经阻滞术56

二十五、枕小神经阻滞术57

一、膈神经阻滞术58

二十六、耳大神经阻滞术58

第三节 颈部肩上肢神经阻滞58

二、颈椎椎间孔神经阻滞术59

三、颈椎椎旁神经阻滞术61

四、颈深丛神经阻滞术62

五、颈浅丛神经阻滞术63

六、肩胛上神经阻滞术64

七、腋神经阻滞术65

八、斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术66

九、锁骨下血管旁入路臂丛神经阻滞术67

十、腋下入路臂丛神经阻滞术68

十一、锁骨下前入路臂丛神经阻滞术70

十二、尺神经阻滞术70

十三、桡神经阻滞术72

十四、正中神经阻滞术73

十五、指根神经阻滞术73

第四节 胸背腰骶神经阻滞74

一、肋间神经阻滞术74

二、胸椎椎间孔神经阻滞术75

三、胸椎椎旁神经阻滞术76

四、腰大肌肌间沟神经阻滞术（腰丛神经阻滞术）78

五、腰椎椎间孔神经阻滞术79

六、腰椎旁神经阻滞术79

七、腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术80

八、骶骨后孔神经阻滞术81

九、骶5和尾神经阻滞术82

十、臀上皮神经阻滞术82

十二、阴部神经阻滞术83

十一、髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术83

十三、直肠和肛门神经丛阻滞术84

十四、生殖股神经阻滞术85

十五、宫颈旁神经阻滞术85

十六、阴茎背神经阻滞术86

第五节 下肢神经阻滞86

一、股神经阻滞术86

二、股外侧皮神经阻滞术87

三、闭孔神经阻滞术88

四、臀部坐骨神经阻滞术89

五、盆腔出口坐骨神经阻滞术90

六、前路（Meier法）坐骨神经阻滞术91

七、腓总神经阻滞术91

八、隐神经阻滞术92

九、踝部腓浅神经阻滞术93

十、足背腓深神经阻滞术93

十二、腓肠神经阻滞术94

十一、膝部胫神经阻滞术94

十三、踝部胫神经阻滞术95

第六节 交感神经阻滞95

一、星状神经节阻滞术95

二、胸交感神经节阻滞术97

三、腰交感神经节阻滞术98

四、腹腔神经丛阻滞术99

第七节 椎管内神经阻滞100

一、颈部硬膜外间隙神经阻滞术100

二、胸部硬膜外间隙神经阻滞术102

三、腰部硬膜外间隙神经阻滞术104

四、骶管硬膜外间隙神经阻滞术106

五、经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术107

六、颈部蛛网膜下隙神经阻滞术109

七、胸部蛛网膜下隙神经阻滞术110

八、腰部蛛网膜下隙神经阻滞术112

第八节 小儿神经阻滞114

一、硬膜外间隙神经阻滞术114

二、蛛网膜下隙阻滞术117

三、腋窝入路臂丛神经阻滞术118

四、斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术118

五、髂腹股沟、髂腹下神经阻滞术119

六、阴茎背神经阻滞术120

七、股神经阻滞术120

八、坐骨神经阻滞术121

九、椎旁神经阻滞术121

十、马尾神经阻滞术122

第一节 概述125

第4章 局部注射疗法125

第二节 颈肩上肢关节注射126

一、寰枕关节注射126

二、寰枢关节注射127

三、颈椎关节突关节注射128

四、肩关节及肩关节周围注射129

五、肘关节注射131

六、腕关节注射133

八、指间关节注射134

七、掌指关节注射134

第三节 胸背腰骶关节注射135

一、胸锁关节注射135

二、胸肋关节注射136

三、肋横突关节注射136

四、腰椎关节突关节注射137

五、骶髂关节注射138

第四节 下肢关节注射139

一、髋关节注射139

二、膝关节注射140

三、下胫腓关节注射141

四、踝关节注射142

五、跖趾关节注射143

六、趾间关节注射144

第五节 颈肩上肢病灶注射145

一、第2～5颈椎横突注射145

二、第6颈椎横突注射146

四、颈椎旁软组织注射147

三、项韧带注射147

五、前斜角肌注射149

六、颈椎间盘病灶区注射150

七、屈指肌腱鞘注射152

八、伸指肌腱鞘注射152

九、腕管肌腱鞘注射153

十、腕背侧注射154

十一、尺骨茎突远端注射155

十二、尺管周围注射155

十四、肱骨外上髁注射156

十三、桡骨茎突注射156

十五、肱骨内上髁注射157

十六、肱二头肌腱鞘注射158

十七、尺骨鹰嘴滑囊注射159

第六节 胸背腰骶病灶注射159

一、胸椎间盘病灶区注射159

二、棘突上滑囊注射160

三、胸上端肋软骨注射161

四、胸下端肋骨末端注射161

五、棘突间韧带注射162

六、横突间注射163

七、第3腰椎横突注射163

八、腰大肌肌间隙注射164

九、下腰三角区注射165

十、腰椎旁肌注射165

十一、坐骨结节注射166

十二、梨状肌注射167

十三、长短收肌耻骨部注射167

一、股直肌注射168

第七节 下肢病灶注射168

二、转子后股外旋肌群注射169

三、阔筋膜张肌注射170

四、髂胫束注射170

五、臀中肌注射171

六、髋臼缘注射172

七、髌股间隙注射173

八、膝内侧侧副韧带注射173

九、膝外侧侧副韧带注射174

十、髌骨上缘注射175

十一、髌上股四头肌外侧头注射175

十二、髌骨内缘注射176

十三、腓骨小头注射177

十四、胫骨内髁注射177

十五、胫骨粗隆注射178

十六、内踝后方注射178

十七、外踝后方注射179

十九、踝外侧韧带注射180

十八、踝内侧三角韧带注射180

二十、踝前注射181

二十一、踝后注射182

二十二、跟腱止点前注射182

二十三、跟骨注射183

二十四、距下窦注射183

二十五、足舟骨结节下注射184

二十六、跖骨头注射185

第一节 概述186

第5章 推拿手法治疗186

第二节 软组织压痛点推拿治疗190

第三节 脊柱推拿治疗191

第6章 针灸疗法193

第一节 针刺疗法193

第二节 银质针疗法198

一、概述198

二、治疗方法200

一、低、中频脉冲电疗法203

第7章 物理因子治疗203

二、间动电疗法204

三、经皮神经电刺激疗法204

四、干扰电疗法205

五、正弦调制中频电疗法207

六、脉冲调制中频电疗法208

七、双调制中频电疗法209

八、音乐电疗法210

九、共鸣火花疗法211

十、超短波电疗212

十一、磁疗213

第8章 疼痛的心理治疗215

第一节 概述215

第二节 情感与疼痛多元量表（MAPS）检查217

第三节 抑郁自评量表检查226

第四节 焦虑自评量表（SAS）检查228

第五节 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查230

第六节 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）检查234

第七节 90项症状自评量表（SCL-90）检查236

第八节 暗示疗法240

第九节 生物反馈技术241

第十节 支持性心理治疗244

第十一节 催眠疗法246

第十二节 放松疗法248

第9章 疼痛的外科治疗253

第一节 椎管外软组织松解手术253

一、寰枢椎融合术267

第二节 脊柱融合术267

二、Hibbs法融合术268

三、H形植骨术269

四、腰椎横突间植骨术270

五、腰椎椎弓峡部植骨术271

第10章 神经外科治疗273

第一节 脊髓止痛手术273

一、脊神经后根切断术273

二、脊髓前外侧束切断术274

三、脊髓前连接切开术275

四、脊髓后根入髓区（DREZ）毁损术276

五、脊髓后正中点状切开术276

第二节 立体定向脑内靶点毁损止痛术277

一、丘脑感觉核团毁损术277

二、丘脑板内核群毁损术278

三、丘脑枕核毁损术279

四、中脑传导束毁损术279

五、双侧扣带回前部毁损术280

第三节 三叉神经根微血管减压术281

第四节 慢性电刺激镇痛术282

一、周围神经电刺激镇痛术282

二、脊髓电刺激镇痛术283

三、脑深部电刺激镇痛术284

第五节 选择性射频热凝治疗三叉神经痛284

第六节 神经破坏性阻滞术286

一、概述286

二、周围神经破坏性阻滞术289

三、脊神经根破坏性阻滞术290

四、蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术291

五、硬膜外间隙神经破坏性阻滞术293

六、腹腔神经丛乙醇阻滞术294

七、颈交感神经节破坏性阻滞术297

八、胸交感神经节破坏性阻滞术298

九、腰交感神经节破坏性阻滞术299

十、三叉神经半月神经节破坏性阻滞术301

十一、三叉神经外周支明视下阿霉素破坏性阻滞术304

第一节 分娩镇痛305

第11章 其他镇痛、止痛技术305

第二节 自控镇痛（PCA）、镇静（PCS）技术307

一、概述307

二、经硬膜外间隙自控镇痛（PCEA）技术308

三、经静脉自控镇痛（PCIA）技术310

四、自控镇静技术312

第三节 胶原酶溶解疗法314

第四节 吸入镇痛316