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引言1

心力衰竭的定义1

心力衰竭的临床定义1

第一章 心力衰竭诊断与流行病学3

心力衰竭的诊断4

流行病学5

住院和再住院9

心力衰竭死亡率10

心力衰竭治疗成本12

第二章 心力衰竭临床表现和功能分类16

基于左心室收缩功能的心力衰竭诊断16

心力衰竭的急性和慢性临床表现19

心力衰竭的常见原因22

心力衰竭降低运动能力24

生物标志物BNP和NT-proBNP对确诊心力衰竭的作用29

心力衰竭的其他生物标志物33

第三章 A期：有发生结构性心脏病危险的患者38

心力衰竭的主要危险因素及患病率增加38

可治疗的心力衰竭危险因素40

心力衰竭危险因素的管理目标46

第四章 结构性心脏病及向心力衰竭B、C和D期进展49

心力衰竭的形态学改变49

非适应性肥大的模式51

神经体液循环反应54

心力衰竭发展的细胞内机制57

心力衰竭的基因突变61

第五章 B期：无症状结构性心脏病71

B期心力衰竭前期患者71

从B期到C期收缩功能障碍的神经体液介质73

高血压到HF-pEF的发展过程76

心脏与非心脏器官的相互影响80

B期心力衰竭的筛查试验82

B期心力衰竭患者的管理84

第六章 HF-rEF患者C期评估87

持续性心力衰竭“3F”评估87

症状：症状是否符合心力衰竭的诊断？87

功能：超声心动图有左心室收缩功能异常的表现吗？95

病因：心力衰竭的病因有哪些？97

心力衰竭的重要诊断技术107

第七章 HF-pEF患者C期评估116

HF-pEF的诊断116

肥厚型心肌病的管理122

淀粉样变性所致的限制型心肌病125

限制型心肌病的其他病因128

引起心力衰竭综合征的其他病因128

心脏瓣膜疾病129

先天性心脏病134

心包疾病135

肺源性心脏病136

心力衰竭中的睡眠呼吸紊乱137

第八章 C期：症状性心力衰竭的预后改善143

HF-rEF患者的循证治疗143

利尿剂体液容量管理145

血管紧张素Ⅱ抑制剂146

β肾上腺素能受体阻滞剂150

盐皮质激素受体拮抗剂156

中性内肽酶抑制剂158

硝酸酯类和肼屈嗪158

地高辛158

心力衰竭的电疗法160

HF-rEF患者ICD与胺碘酮治疗比较162

心房颤动与心力衰竭165

HF-pEF的治疗167

充血性HF-pEF和H F-rEF门诊患者的血流动力学监测168

第九章 C期：急性失代偿性心力衰竭的治疗176

失代偿性心力衰竭的“3F”，评估176

失代偿性心力衰竭的血流动力学特点178

容量管理180

静脉血管活性药物治疗与急性心力衰竭185

静脉注射药物的血流动力学效果比较187

机械循环支持196

第十章 C期：心肾综合征207

心肾综合征：定义和特点207

肾功能测定209

肾小球滤过率（GFR）异常与心力衰竭死亡率的相关性210

GFR影响因素211

心力衰竭伴有肾功能受损的治疗212

第十一章 D期心力衰竭：选择与机会222

D期心力衰竭患者的特点222

姑息治疗224

心脏移植225

左心室辅助装置230

研究性治疗237

第十二章 从以患者为中心的角度阐述心力衰竭4阶段242

生活方式建议242

门诊支持与监测245

心力衰竭4阶段治疗方法总结246

结语247

附录A 词汇表249

附录B 临床治疗试验总结254

索引267

彩图269