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绪论1

一、临床血液学和血液学检验技术概述1

二、血液学和临床血液学检验技术的历史及发展1

上篇 临床血液学检验基础9

第一章 造血及造血调控9

第一节 造血器官与造血微环境9

一、造血器官9

二、造血微环境13

第二节 血细胞的生长发育15

一、造血干／祖细胞及骨髓间充质干细胞15

二、血细胞的发育及命名18

三、血细胞发育成熟的一般规律20

第三节 血细胞生理、结构与功能26

一、红细胞系统26

二、粒细胞系统27

三、单核-巨噬细胞系统28

四、淋巴-浆细胞系统28

五、巨核细胞系统29

第四节 造血调控29

一、造血的基因调控29

二、造血的体液调控30

第五节 血细胞凋亡与自噬33

一、细胞凋亡与自噬的概念与特征33

二、细胞凋亡与自噬的基因调控35

三、细胞凋亡与自噬的生物学意义36

第二章 血栓与止血39

第一节 血管壁的止血作用39

一、血管壁的结构39

二、血管的止血作用40

第二节 血小板的止血作用43

一、血小板的结构43

二、血小板的活化46

三、血小板的代谢48

四、血小板的止血功能49

第三节 血液凝固51

一、凝血因子的性质51

二、凝血因子的功能53

三、凝血机制55

第四节 抗凝血系统57

一、抗凝血酶57

二、蛋白C系统58

三、组织因子途径抑制物59

四、蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物60

第五节 纤维蛋白溶解系统61

一、纤溶系统的成分及功能61

二、纤维蛋白溶解的机制63

三、纤维蛋白降解产物的作用65

第六节 血栓形成65

一、血栓分类65

二、血栓形成机制65

中篇 临床血液学检验技术69

第三章 造血检验技术69

第一节 血象和骨髓象检验69

一、正常血细胞形态学检验70

二、外周血细胞形态学检验82

三、骨髓细胞形态学检验83

第二节 细胞化学染色检验92

一、髓过氧化物酶染色93

二、酯酶染色96

三、过碘酸-希夫反应103

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色105

五、铁染色107

第三节 骨髓活体组织检验110

一、骨髓活检的适应证110

二、骨髓活检的临床应用110

第四节 血细胞培养技术113

一、细胞培养设备和器材113

二、培养基114

三、细胞培养技术116

四、常用血细胞培养技术117

第五节 血细胞免疫表型分析技术120

一、荧光显微镜计数121

二、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法121

三、流式细胞分析121

第六节 血细胞染色体检验129

一、染色体检验技术129

二、临床应用132

第七节 血液分子生物学检验136

一、血液分子生物学检验技术136

二、临床应用及评价139

第四章 红细胞检验技术144

第一节 溶血的一般检验144

一、红细胞寿命测定145

二、血浆游离血红蛋白测定145

三、血清结合珠蛋白测定146

四、血浆高铁血红素白蛋白测定146

五、尿含铁血黄素试验147

第二节 铁代谢检验147

一、血清铁测定148

二、血清铁蛋白测定148

三、血清总铁结合力测定149

四、血清转铁蛋白测定150

五、血清转铁蛋白受体测定150

第三节 叶酸、维生素B12测定151

一、血清和红细胞叶酸测定151

二、血清维生素B12测定152

三、血清维生素B12吸收试验152

四、血清内因子阻断抗体测定153

第四节 红细胞膜缺陷检验153

一、红细胞渗透脆性试验153

二、自身溶血试验及其纠正试验154

三、酸化甘油溶血试验154

四、高渗冷溶血试验155

五、红细胞膜蛋白电泳分析155

六、伊红-5-马来酰亚胺结合试验155

七、红细胞膜蛋白基因检测156

第五节 红细胞酶缺陷的检验156

一、G-6-PD荧光斑点试验和活性测定156

二、丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定157

三、高铁血红蛋白还原试验157

四、变性珠蛋白小体生成试验158

五、谷胱甘肽还原酶缺陷检测158

六、G-6-PD基因检测158

第六节 免疫溶血性贫血检验159

一、抗球蛋白试验159

二、冷凝集素试验160

三、冷热溶血试验160

第七节 血红蛋白异常检验160

一、抗碱血红蛋白测定160

二、HbF酸洗脱法检测161

三、红细胞包涵体试验161

四、异丙醇沉淀试验161

五、血红蛋白电泳162

六、PCR技术检测血红蛋白基因165

第八节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症有关检验165

一、酸化血清溶血试验165

二、蛇毒因子溶血试验166

三、蔗糖溶血试验166

四、CD55和CD59检测166

五、血细胞Flaer测定分析167

第九节 卟啉病有关检验169

一、红细胞内游离原卟啉检测169

二、锌原卟啉检测170

三、尿卟啉检测170

第五章 白细胞检验技术172

第一节 白细胞功能检验172

一、粒细胞及单核细胞功能检查172

二、粒细胞动力学检验174

三、淋巴细胞功能检查177

第二节 微量残留白血病检测177

一、微量残留白血病检测技术178

二、MRL检测的临床意义179

第六章 造血干细胞移植相关检验技术181

第一节 造血干细胞的采集与计数181

一、外周血造血干细胞动员与采集182

二、造血干细胞计数182

第二节 造血干细胞植入效果的检验183

一、植入状态的检验183

二、嵌合体检验184

第七章 血栓与止血疾病检验技术186

第一节 血管壁和血管内皮细胞的检验187

一、出血时间测定187

二、血管性血友病因子187

三、血浆内皮素-1189

四、血浆血栓调节蛋白189

五、血浆6-酮-前列环素F1α和去甲基6-酮-前列环素F1 α190

第二节 血小板检验190

一、血小板黏附试验190

二、血小板聚集试验191

三、血小板膜糖蛋白测定193

四、血小板活化分析194

五、血小板自身抗体195

六、血小板生存时间196

七、血小板第3因子有效性测定196

第三节 凝血因子检验197

一、全血凝固时间测定197

二、血浆凝血酶原时间测定197

三、活化部分凝血活酶时间测定199

四、血浆凝血酶时间测定199

五、血浆纤维蛋白原200

六、血浆组织因子测定200

七、血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性测定201

八、血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定201

九、凝血因子ⅩⅢ检测202

十、凝血活化分子标志物检测203

第四节 血栓弹力图仪204

第五节 抗凝系统检验206

一、生理性抗凝蛋白检测206

二、病理性抗凝物质检测209

第六节 纤溶活性检验210

一、纤溶有关组分检测211

二、纤溶降解产物检测213

第七节 血液流变学检验215

一、全血黏度216

二、血浆黏度217

三、红细胞变形性217

下篇 临床血液学检验技术应用219

第八章 红细胞疾病应用219

第一节 红细胞疾病概述219

一、贫血的分类219

二、贫血的临床表现221

三、贫血的实验室一般检查222

第二节 缺铁性贫血223

第三节 巨幼细胞贫血228

第四节 再生障碍性贫血232

第五节 溶血性贫血235

一、溶血性贫血的分类235

二、溶血性贫血的临床特征236

三、溶血性贫血的实验室检查程序236

四、常见溶血性贫血及实验室检查238

第六节 血红蛋白病245

一、珠蛋白生成障碍性贫血246

二、异常血红蛋白病247

第七节 外来肿瘤细胞浸润骨髓所致贫血248

一、神经母细胞瘤浸润骨髓249

二、淋巴瘤细胞浸润骨髓250

三、其他恶性实体瘤／癌细胞浸润骨髓250

第九章 白细胞疾病应用253

第一节 造血与淋巴组织肿瘤概述253

一、造血与淋巴组织肿瘤的分型254

二、造血与淋巴组织肿瘤的临床特征260

第二节 急性白血病260

一、急性白血病概述260

二、急性髓系白血病265

三、前驱型淋巴细胞肿瘤（淋巴母细胞白血病／淋巴瘤）276

四、中枢神经系统白血病279

第三节 其他淋巴细胞系统恶性肿瘤280

一、淋巴瘤280

二、慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤285

三、多毛细胞白血病286

四、成人T细胞白血病／淋巴瘤287

五、幼淋巴细胞白血病288

六、大颗粒淋巴细胞白血病289

第四节 骨髓增生异常综合征290

一、难治性血细胞减少伴单系发育异常291

二、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞292

三、难治性血细胞减少伴多系发育异常293

四、难治性贫血伴原始细胞增多294

五、骨髓增生异常综合征伴孤立5q缺失295

第五节 骨髓增殖性肿瘤295

一、慢性髓细胞白血病，BCR-ABL1阳性295

二、真性红细胞增多症298

三、原发性血小板增多症299

四、原发性骨髓纤维化300

五、慢性嗜酸性粒细胞白血病，非特指型302

第六节 骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤303

一、慢性粒-单核细胞白血病303

二、不典型慢性髓细胞白血病，BCR-4BL1阴性304

三、幼年型粒-单细胞白血病305

第七节 浆细胞肿瘤306

一、多发性骨髓瘤306

二、浆细胞白血病308

三、意义未定的单克隆免疫球蛋白病309

第八节 其他白细胞疾病310

一、中性粒细胞减少和缺乏症310

二、类白血病反应311

三、传染性“单个核细胞”增多症312

四、脾功能亢进314

五、类脂质沉积病315

六、噬血细胞综合征317

第十章 出血与血栓性疾病应用321

第一节 出血与血栓性疾病概述321

一、出血性疾病321

二、血栓性疾病324

第二节 常见出血性疾病及检验325

一、过敏性紫癜325

二、免疫性血小板减少症326

三、血栓性血小板减少性紫癜327

四、遗传性血小板功能异常疾病327

五、血友病329

六、血管性血友病330

七、肝病所致的凝血障碍332

八、依赖维生素K凝血因子缺乏症333

九、获得性抗凝物质增多334

十、弥散性血管内凝血335

第三节 常见血栓性疾病及检验337

一、急性心肌梗死337

二、脑梗死337

三、肺栓塞与肺梗死338

四、深静脉血栓形成338

五、血栓前状态339

六、易栓症340

第四节 抗血栓和溶栓治疗监测342

一、抗凝治疗的监测342

二、溶栓治疗的监测343

三、抗血小板药物治疗的监测344

附录 血液学检验常用检查参考区间345

参考文献354

中英文名词对照索引355