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第一章 医疗保障法概述1

第一节 医疗保障2

一、医疗保障的含义2

二、医疗保障的特征3

三、医疗保障的基本原则5

第二节 医疗保障法8

一、医疗保障法的含义8

二、医疗保障法的特征8

三、医疗保障法的基本原则10

四、医疗保障法的作用13

五、建立医疗保障法律制度的必要性和条件15

六、医疗保障法的法律关系与内容20

第三节 医疗保障法的法理分析29

一、生存权思想29

二、健康权思想34

三、社会公平思想42

第二章 国外医疗保障法律制度概况47

第一节 英国医疗保障法律制度的模式、特点与启示48

一、英国医疗保障法律制度的模式48

二、英国医疗保障制度的特点65

三、英国医疗保障法律制度主要存在的问题66

四、英国经验给我们的启示67

第二节 瑞典医疗保障法律制度的模式、特点及启示71

一、瑞典医疗保障法律制度的模式71

二、瑞典医疗保障法律制度的特点77

三、瑞典福利国家面临的问题81

四、瑞典模式的启示83

第三节 德国医疗保障法律制度模式、特点及启示84

一、德国医疗保障法律制度的模式84

二、德国医疗保障法律制度的基本原则93

三、国家、企业、私人的医疗保障组织机构和相互关系96

四、德国医疗保障费的计算、征收及有效控制98

五、德国有效控制医疗保障费用的经验102

六、德国医疗保障所的任务、组织和管理105

七、德国医疗保障法律制度的特点、问题与启示107

第四节 美国医疗保障法律制度的模式、特点与启示107

一、美国医疗保障法律制度的模式107

二、政府医疗健康保障与私人健康保障111

三、美国医疗保障法律制度的特点116

四、美国医疗保障法律制度的启示117

第三章 中国医疗保障法律制度的历史沿革、现状与弊端119

第一节 中国医疗保障立法的历史沿革与现状119

一、城镇职工医疗保障法律制度119

二、农村合作医疗制度129

第二节 当前医疗保障制度存在的主要问题132

一、改革目标不明确132

二、制度体系不健全133

三、政府责任不到位135

四、医疗保障和预防相脱节136

五、账户作用未发挥137

六、农村医保任务重138

第四章 我国医疗保障法律制度建构的模式141

第一节 建立医疗保障法律制度模式141

一、建立多层次、多形式的综合性医疗保障模式141

二、模式设想的依据146

三、社会医疗保障制度筹资方式148

四、社会医疗保障制度资金支付方式149

五、社会医疗保障制度管理方式151

六、社会医疗保障制度模式的特点151

第二节 医疗保障法律制度的配套改革政策153

一、医疗机构改革154

二、药品价格管理体制改革156

三、药品生产流通体制改革158

第三节 新型农村合作医疗保障法律制度模式160

一、建立新型农村合作医疗制度目标和原则162

二、新型农村合作医疗保障法律制度的模式162

三、新型农村合作医疗保障法律制度的资金筹集标准与办法165

四、新型农村合作医疗资金管理办法165

五、落实新型农村合作医疗保障法律制度的措施167

第五章 医疗保障基金的筹集与管理171

第一节 医疗保障法律制度中基金的筹集171

一、医疗保障基金的概念171

二、医疗保障基金的筹集原则172

三、医疗保障基金的筹集主要方式174

四、医疗保障基金的划分180

五、医疗保障基金的筹集程序183

第二节 建构医疗保障基金管理的法律制度188

一、医疗保障基金管理的涵义188

二、医疗保障基金的特点189

三、基本医疗保障基金管理的任务和作用190

四、基本医疗保障基金管理的原则191

第三节 监督体系195

一、内部监督195

二、行政监督196

三、审计监督196

四、社会监督196

第六章 医疗保障合同与医疗纠纷的民事责任及救助197

第一节 医疗保障合同197

一、医疗保障合同的概念197

二、医疗保障合同的内容198

三、医疗保障合同订立原则200

第二节 医疗纠纷及其鉴定与处理201

一、医疗纠纷的概念和特征201

二、医疗纠纷的种类202

三、医疗事故208

四、医疗纠纷的鉴定和处理214

第三节 医疗纠纷中的民事责任及救助237

一、医疗法律关系237

二、医疗法律关系的主体和客体239

三、医疗法律关系主体的权利和义务245

四、医疗纠纷民事责任的确定257

五、医疗纠纷的民事救助273

后记291

参考文献293