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第一节 毒物与中毒1

一、毒物1

前言1

第一篇 总论1

第一章 中毒概论1

二、中毒3

二、全身作用5

一、局部作用5

第二节 毒物的作用方式5

三、过敏反应6

一、毒物方面的因素8

第三节 影响毒物作用的各种因素8

二、机体方面的因素10

一、常见毒物中毒的临床表现14

第一节 中毒的临床表现14

第二章 中毒的临床表现与诊断14

二、急性中毒时常见的危重症象19

一、中毒诊断的复杂性25

第二节 中毒的诊断25

二、中毒诊断的方法26

第三章 中毒的治疗28

一、催吐29

第二节 促进毒物的排出29

第一节 停止毒物的接触和再侵入29

二、洗胃30

四、利尿32

三、导泻32

五、透析疗法33

六、换血35

二、金属与类金属解毒剂36

一、药理学拮抗剂36

第三节 应用解毒剂36

三、氰化物解毒剂39

五、有机磷农药解毒剂42

四、有机氟农药解毒剂42

六、高铁血红蛋白血症解毒剂45

第四节 对症治疗及危重症象的处理46

一、呼吸衰竭47

二、中毒性心肌损害及心搏骤停49

三、休克52

四、中毒性脑病及脑水肿55

五、中毒性肺水肿58

六、中毒性肝病60

七、中毒性急性肾功能衰竭63

八、水、电解质及酸、碱平衡失调64

九、中毒性溶血性贫血及血细胞减少症65

十、眼及皮肤化学性损伤66

第五节 急性中毒时药物治疗的有关问题68

一、组织措施72

第一节 生产性毒物中毒的预防72

第四章 中毒的预防72

二、生产技术措施73

三、保健措施74

第二节 生活性中毒的预防75

概述77

第二篇 工业毒物中毒77

第一节 铅及其化合物中毒82

第一章 金属及其化合物中毒82

第二节 四乙基铅中毒89

第三节 汞及其化合物中毒92

第四节 锰及其化合物中毒96

第五节 铬及其化合物中毒100

第六节 锑及其化合物中毒103

第七节 锌及其化合物中毒105

第八节 钡及其化合物中毒107

第九节 镍及其化合物中毒108

第十节 镉及其化合物中毒111

第十一节 铍及其化合物中毒113

第十二节 铊及其化合物中毒117

第十三节 钒及其化合物中毒119

第一节 砷化氢中毒121

第二章 类金属及其化合物中毒121

第二节 磷及其化合物中毒123

第一节 氟化氢及氢氟酸中毒127

第三章 卤素中毒127

第二节 氯中毒130

第三节 溴中毒133

第四节 碘中毒135

第一节 氮氧化合物中毒136

第四章 刺激性气体中毒136

第二节 二氧化硫中毒139

第三节 氯化硫类中毒141

第四节 硫酸二甲酯中毒142

第五节 一氧化碳中毒143

第六节 光气中毒148

第一节 无机酸类中毒151

第五章 强酸、强碱类中毒151

第二节 无机碱类中毒153

〔附〕氯磺酸153

第一节 苯中毒156

第六章 有机溶剂类化合物中毒156

第二节 甲苯中毒161

第三节 二甲苯中毒162

第四节 四氯化碳中毒163

第五节 醋酸异戊酯中毒166

第六节 丙酮中毒167

第七节 汽油中毒169

第八节 氯甲烷中毒173

第九节 碘甲烷中毒175

第十节 三氯甲烷（氯仿）中毒176

第十一节 三氯乙烯中毒178

第十二节 三氯乙烷中毒180

第十三节 四氯乙烷中毒182

第一节 甲醇中毒183

第七章 醇、醛、酸类化合物中毒183

第三节 氯乙醇中毒186

第二节 丁醇中毒186

第四节 甲醛中毒188

〔附〕三聚甲醛189

第五节 乙醛中毒190

第六节 糠醛中毒191

第七节 丙烯醛中毒192

第八节 甲酸（蚁酸）中毒193

〔附〕乙酸（醋酸）194

第一节 二硝基酚中毒195

第八章 苯的硝基、氨基化合物中毒195

第二节 2，4，6-三硝基酚（苦味酸）中毒197

第三节 二硝基甲酚中毒198

第四节 苯胺中毒199

第五节 苯肼中毒201

第六节 硝基苯中毒202

第七节 二硝基氯苯中毒203

第八节 三硝基甲苯中毒204

第九节 丙烯酰胺中毒207

第十节 苯酚（石炭酸）中毒208

第一节 沥青中毒210

第九章 沥青及萘中毒210

第二节 萘中毒213

第一节 乙烯中毒215

第十章 合成塑料生产中毒物中毒215

第二节 氯乙烯中毒216

第三节 乙二胺中毒219

第四节 苯乙烯中毒220

第五节 环氧氯丙烷中毒222

第六节 有机氟塑料中毒223

第七节 甲基丙烯酸甲酯中毒227

第八节 异氰酸酯类中毒228

第九节 二氯丙醇中毒229

第十节 氯丙烯中毒231

第十一节 间苯二胺中毒232

第十二节 环氧树脂中毒233

第十三节 酚醛树脂中毒234

第十四节 氨基树脂中毒235

第十五节 有机硅聚合物中毒236

第一节 乙炔中毒238

第十一章 合成纤维生产中毒物中毒238

第二节 二甲基乙酰胺中毒239

第三节 己内酰胺中毒240

第四节 联苯-联苯醚中毒241

第五节 己二胺中毒242

第六节 乙二醇中毒243

第七节 丙烯腈中毒245

第九节 二甲基甲酰胺中毒247

第八节 偶氮二异丁腈中毒247

第十节 乙腈中毒248

第十一节 丙烯中毒250

第一节 丁二烯中毒251

第十二章 合成橡胶生产中毒物中毒251

第二节 氯丁二烯中毒252

第三节 磷酸三邻甲苯酯中毒255

第三篇 农业毒物中毒257

概述257

第一节 有机磷农药中毒259

第一章 杀虫剂农药中毒259

敌百虫270

乐果271

马拉硫磷4049、马拉松272

杀虫脒273

第二节 有机氮农药中毒273

西维因275

第三节 有机氯农药中毒278

第四节 氟乙酰胺中毒281

第五节 无机砷农药中毒286

第六节 无机氟农药中毒293

第一节 有机硫农药中毒298

第二章 杀菌剂农药中毒298

第二节 有机砷农药中毒301

第三节 有机锡农药中毒303

第四节 有机汞农药中毒306

第一节 概说311

第三章 除草剂农药中毒311

第二节 2，4-滴中毒314

第三节 五氯酚钠中毒315

第一节 概说318

第四章 熏蒸剂中毒318

第二节 氯化苦中毒319

第三节 溴甲烷中毒323

第四节 二硫化碳中毒327

第五节 磷化铝中毒334

第六节 二氯乙烷中毒338

第七节 环氧乙烷中毒341

第八节 氢氰酸中毒343

第一节 概说350

第五章 杀鼠剂中毒350

第二节 敌鼠中毒351

第三节 磷化锌中毒353

第四节 安妥中毒355

第六节 杀鼠硅中毒356

第五节 毒鼠磷中毒356

没鼠命357

灭鼠安357

第七节 甘氟中毒357

第八节 其他杀鼠剂中毒357

第一节 矮壮素中毒358

第六章 其他农药中毒358

鼠特灵358

第三节 三氯杀螨醇中毒359

第二节 二溴氯丙烷中毒359

第一节 概说360

第七章 化学肥料中毒360

第二节 氨水及碳化氨水中毒361

第三节 石灰氮中毒366

第一节 硫化氢中毒369

第八章 农业生产中有害气体中毒369

第二节 窖内有害气体中毒374

巴比妥类379

第一节 镇静催眠药中毒379

第四篇 化学药物中毒379

第一章 中枢神经系统药物中毒379

水合氯醛385

副醛387

安眠酮388

导眠能390

诺鲁达391

溴化物392

瓦尔米392

氯丙嗪394

第二节 安定药中毒394

氟奋乃静397

奋乃静397

三氟啦嗪397

眠尔通398

氟哌丁苯398

泰尔登398

利眠宁及安定399

碳酸锂401

硫酸镁403

第三节 抗惊药、抗癫痫药及抗震颤麻痹药中毒403

苯妥英钠405

三甲双酮408

苯琥胺409

扑痫酮410

痛可宁411

安坦413

左旋多巴414

吗啡416

第四节 镇痛药中毒416

罂粟碱419

可待因419

度冷丁420

镇痛新422

芬太尼423

美散痛423

安那度尔424

丙烯吗啡425

延胡索乙素426

水杨酸（阿司匹林、水杨酸钠、复方阿司匹林）427

第五节 解热镇痛药中毒427

非那西汀432

水杨酸苯酯432

水杨酸甲酯432

扑热息痛436

匹拉米洞437

安乃近439

安替比林440

保泰松及羟基保泰松441

消炎痛444

乙醚445

第六节 麻醉药中毒445

氯胺酮446

氯乙烷448

γ-羟基丁酸钠448

氟烷450

三溴乙醇451

第七节 中枢神经系统兴奋药中毒452

咖啡因453

五甲烯四氮唑454

山梗菜碱455

野靛碱456

士的宁457

贝美格457

印防己毒素459

尼可刹米460

苯丙胺461

利他林462

丙咪嗪463

樟脑465

毒扁豆碱467

第一节 拟胆碱药中毒467

第二章 传出神经系统药物中毒467

新斯的明469

匹罗卡品470

加兰他敏470

阿托品类471

第二节抗胆碱药中毒471

山莨菪碱475

筒箭毒碱476

后马托品476

琥珀酰胆碱478

汉肌松478

八角枫碱479

肾上腺素481

第三节 拟肾上腺素药中毒481

麻黄碱482

去甲肾上腺素484

甲氧胺及新福林486

阿拉明486

异丙肾上腺素487

多巴胺488

第一节 局部麻醉药中毒489

第三章 传入神经系统药物中毒489

松节油492

第二节 皮肤粘膜刺激药中毒492

薄荷脑494

桉叶油494

第一节 强心甙中毒495

第四章 心血管系统药物中毒495

奎尼丁504

第二节 抗心律失常药中毒504

普鲁卡因酰胺507

利多卡因508

β-受体阻滞剂510

慢心律513

利血平514

第三节 抗高血压药中毒514

肼苯哒嗪516

〔附〕降压灵516

优降宁517

甲基多巴519

可乐宁520

胍乙啶521

硝普钠523

双氢克尿塞524

第一节 利尿药中毒524

第五章 利尿药与脱水药中毒524

利尿酸526

速尿527

安体舒通528

氨苯喋啶529

甘露醇530

第二节 脱水药中毒530

铁盐531

第一节 抗贫血药中毒531

第六章 血液系统药物中毒531

肝素538

第二节 抗血凝药中毒538

香豆素类540

右旋糖酐543

第三节 血容量补充剂中毒543

氯化铵545

第一节 祛痰药中毒545

第七章 呼吸系统药物中毒545

咳必清546

第二节 镇咳药中毒546

氨茶碱547

第三节 平喘药中毒547

色甘酸二钠550

麦角551

第八章 作用于子宫的药物中毒551

垂体后叶素554

天花粉555

〔附〕催产素555

〔附〕药物对胎儿发育的影响557

第一节 糖皮质激素559

第九章 激素类制剂中毒559

〔附〕促肾上腺皮质激素567

胰岛素568

第二节 降血糖药中毒568

磺脲类571

双胍类573

第三节 抗甲状腺药中毒576

甲基睾丸酮578

第四节 雄激素中毒578

维生素A579

第一节 脂溶性维生素中毒579

第十章 维生素制剂中毒579

维生素D583

维生素K585

维生素C587

维生素B1587

第二节 水溶性维生素中毒587

烟酰胺588

第一节 磺胺类药物中毒589

第十一章 抗微生物药物中毒589

第二节 硝基呋喃类药中毒592

青霉素G593

第三节 青霉素族抗菌素中毒593

链霉素597

第四节 氨基甙族抗菌素中毒597

卡那霉素601

庆大霉素602

新霉素603

第五节 四环素族抗菌素中毒604

第六节 氯霉素族抗菌素中毒607

第七节 多肽族抗菌素中毒610

第八节 林可霉素族抗菌素中毒612

第九节 先锋霉素族抗菌素中毒613

第十节 红霉素中毒615

二性霉素B616

第十一节 抗真菌药中毒616

灰黄霉素617

制霉菌素617

异烟肼618

第十二节 抗结核病药中毒618

克霉唑618

对氨水杨酸钠620

利福平621

乙胺丁醇622

乙硫异烟胺623

第十三节 砜类抗麻风药中毒624

吡嗪酰胺624

奎宁及其制剂626

第一节 抗疟药中毒626

第十二章 抗寄生虫病药中毒626

氯喹628

氯胍630

环氯胍631

乙胺嘧啶632

伯氨喹633

扑疟喹634

阿的平635

依米丁637

第二节 抗阿米巴病药中毒637

喹碘仿639

卡巴胂640

〔附〕氯碘喹啉及双碘喹啉640

灭滴灵641

锑剂642

第三节 抗血吸虫病药中毒642

呋喃丙胺646

血防-846648

双萘羟酸副品红649

海群生651

第四节抗丝虫病药中毒651

驱蛔灵652

第五节 驱肠虫药中毒652

驱虫净653

左旋咪唑654

灭虫宁655

噻嘧啶657

山道年658

第一节 抗恶性肿瘤药物的常见毒性反应及其防治659

第十三章 抗恶性肿瘤药中毒659

氮芥667

第二节 烷化剂中毒667

消瘤芥669

〔附〕抗瘤新芥669

苯丁酸氮芥671

N-甲酰溶肉瘤素672

抗瘤氨酸673

甲氧芳芥674

环磷酰胺675

环己亚硝脲676

卡氮芥678

噻替派679

〔附〕甲环亚硝脲679

尿嘧啶芳芥680

二溴甘露醇681

二溴甜醇682

白消安683

甲氨喋呤684

第三节 抗代谢药中毒684

6-巯基嘌呤686

6-硫代鸟嘌呤688

溶癌呤688

氟脲嘧啶689

5-氟脲嘧啶脱氧核苷691

阿糖胞苷692

呋氟脲嘧啶692

环胞苷694

羟基脲695

自力霉素696

第四节 抗癌抗菌素中毒696

更生霉素697

光辉霉素698

争光霉素699

阿霉素701

正定霉素702

链黑霉素704

长春花生物碱705

第五节 抗癌植物药中毒705

三尖杉类生物碱707

喜树碱708

秋水仙碱710

〔附〕秋水仙酰胺711

甲基苄肼712

第六节 其他抗肿瘤药中毒712

丙脒腙713

L-门冬酰胺酶714

抗癌锑715

氮烯咪胺717

组织胺718

第十四章 其他化学药物中毒718

抗组胺类药720

草酸及草酸钾723

碘及碘酊724

碘化钾及碘化钠726

硫磺728

氯化钾729

高渗碳酸氢钠溶液732

第十五章 药物合用与药物中毒问题734

第一节 中草药中毒的原因753

第一章 概述753

第五篇 中草药中毒753

第二节 中草药中毒的预防754

第三节 中草药急性中毒的临床表现和诊断755

第四节 中草药急性中毒的处理757

草乌761

第一节 含生物碱类中草药中毒761

第二章 各种中草药中毒的防治761

雪上一支蒿765

雷公藤766

博落回769

马钱子771

曼陀罗772

钩吻773

藜芦775

百部776

苦参777

苦楝778

麻黄779

马兜铃780

益母草781

光慈姑782

八角枫782

厚朴783

土沙苑784

天仙子785

一叶萩786

蛇足草787

广豆根788

山豆根789

粉防己790

金线吊乌龟791

南天竹792

刺茄793

龙葵793

万年青794

第二节 含强心甙类中草药中毒794

夹竹桃795

香加皮796

〔附〕黄花夹竹桃796

〔附〕细柱五加797

商陆798

第三节 含皂甙及泻素甙类中草药中毒798

白薇798

大戟800

甘遂800

千金子801

天南星802

皂荚803

黄独803

〔附〕异叶天南星、拟天南星等803

无患子804

及己805

第四节 含黄酮类及其甙的中草药中毒805

芫花806

〔附〕丝穗金粟兰、宽叶金粟兰、银线草及多穗金粟兰806

南岭荛花808

杜鹃809

醉鱼草809

〔附〕白瑞香809

茅膏菜810

第五节 含其他甙类中草药中毒810

鸦胆子811

毛茛812

石龙芮813

牵牛子814

〔附〕小毛茛、茴茴蒜814

细辛815

第六节 含挥发油及萜类的中草药中毒815

艾叶816

〔附〕杜衡816

土荆芥817

巴豆818

第七节 含毒蛋白类中草药中毒818

苍耳819

蓖麻820

红茴香根822

第八节 含其他有毒成分的中草药中毒822

闹羊花824

半夏825

狼毒826

〔附〕滴水珠826

马棘827

鱼藤828

〔附〕豆薯子829

蛇莓830

瓜蒂830

乌桕831

藤黄831

八角莲832

火麻仁833

大风子834

鱼胆835

蟾蜍836

斑蝥839

漆树840

〔附〕野漆树841

野蚊子草842

虎杖842

概述844

第六篇 食物中毒844

食物中毒的调查和处理846

第一节 副溶血性弧菌（致病性嗜盐菌）食物中毒850

第一章 细菌性食物中毒850

第二节 沙门氏菌属食物中毒853

第三节 葡萄球菌食物中毒855

第四节 肉毒梭菌食物中毒857

第五节 变形杆菌食物中毒860

第六节 蜡样芽胞杆菌食物中毒863

第七节 产气荚膜杆菌食物中毒864

第九节 大肠杆菌食物中毒866

第八节 链球菌属食物中毒866

第二章 真菌性食物中毒868

第一节 黄曲霉毒素870

第二节 赤霉病麦873

第三节 黑斑病甘薯876

第四节 霉变甘薯渣877

第五节 霉变甘蔗878

第六节 “臭米面”880

第七节 毒蕈882

第一节 含氰甙果仁890

第三章 植物性食物中毒890

第二节 白果893

第三节 发芽马铃薯894

第四节 蚕豆病895

第五节 四季豆898

第六节 木薯899

第七节 “嗜硝酸盐”蔬菜901

第八节 植物性食物日光性皮炎903

第九节 石蒜905

第十节 鲜黄花菜906

第一节 河豚907

第四章 动物性食物中毒907

第二节 贝类麻痹性毒素911

第三节 泥螺日光过敏性皮炎（泥螺胖）914

第四节 含组胺鱼类916

第五节 海兔918

第六节 鱼肝919

第七节 有毒蜂蜜921

〔附〕马蜂蛹923

第八节 动物甲状腺924

第一节 糖精927

第五章 油类、酒、调味品中毒927

第二节 盐卤929

第三节 棉子油930

第四节 桐油933

第五节 梓油935

第七节 高温加热油脂936

第六节 变质油脂936

第八节 酒类饮料（乙醇）937

第九节 莽草实和红茴香941

第一章 毒蛇咬伤944

第七篇 动物咬螫中毒944

第一节 蝎螫伤958

第二章 节肢动物咬螫伤958

第二节 蜈蚣螫伤960

第三节 蜂螫伤961

第四节 蜘蛛螫伤962

第五节 松毛虫病963

第一节 鱼类螫伤965

第三章 其他动物咬螫伤965

〔附〕桑毛虫皮炎965

鬼毒鲉966

赤魟967

〔附〕居氏鬼鲉及单指虎鲉967

金钱鱼968

〔附〕花点魟及无斑鳐鲼968

第二节 腔肠动物海蜇螫伤969

第三节 棘皮动物海参、海星、海胆螫伤970

〔附〕面蜇、黄斑海蜇及沙蜇970

第四节 环节动物水蛭螫伤971

第五节 软体动物地纹芋螺、织锦芋螺螫伤972

概说973

常见毒物鉴定973

附录973

一、挥发性毒物的分离974

挥发性毒物的分离和鉴定974

氰化物976

二、挥发性毒物的鉴定976

水合氯醛978

一、非挥发性有机毒物的分离980

非挥发性有机毒物的分离和鉴定980

巴比妥类981

二、酸性提取物的鉴定981

眠尔通（安宁）982

安眠酮983

导眠能984

利眠宁985

吩噻嗪类（氯丙嗪、异丙嗪等）985

三、碱性提取物的鉴定985

生物碱类986

安定（苯甲二氮？）986

士的宁（番木鳖碱）989

阿托品989

吗啡990

四、氨碱性提取物的鉴定990

乌头碱990

一、有机磷农药的鉴定991

农业毒物及杀鼠药的鉴定991

各种有机磷农药通用的鉴定法992

对硫磷（1605）993

内吸磷（1059）995

敌敌畏、敌百虫996

二、有机氯农药的鉴定998

乐果998

磷化锌1000

三、磷化物的鉴定1000

磷化铝1001

敌鼠钠1002

五、杀鼠药的鉴定1002

四、植物性农药的鉴定1002

雷公藤1002

安妥（甲萘硫脲）1003

砷化物1004

金属性毒物的鉴定1004

汞化物1007

亚硝酸盐1008

其他毒物的鉴定1008

钡化物1008

一氧化碳1009

棉酚1010

梓油1011

桐油1011

附表 常见毒物中毒患者应采取的检材1012