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第一章 注射法操作并发症3

第一节 皮肤、皮下组织、肌肉及静脉解剖与生理3

一、皮肤解剖与生理3

上篇 基础护理技术操作并发症及处理3

二、皮下组织解剖与生理4

三、肌肉解剖与生理4

四、静脉解剖与生理5

第二节 皮内注射法操作并发症8

一、疼痛9

二、局部组织反应9

三、注射失败10

四、虚脱10

五、过敏性休克11

附一 皮内注射法操作规程12

六、疾病传播12

附二 青霉素过敏试验法操作规程14

第三节 皮下注射法操作并发症15

一、出血15

二、硬结形成15

三、低血糖反应16

四、针头弯曲或针体折断17

附 皮下注射法操作规程17

第四节 肌内注射法操作并发症18

一、疼痛18

二、神经性损伤19

三、局部或全身感染20

四、针口渗液20

五、针头堵塞20

附 肌内注射法操作规程21

第五节 静脉注射法操作并发症23

一、药液外渗性损伤24

二、静脉穿刺失败25

三、血肿27

四、静脉炎27

五、过敏反应28

附一 静脉注射法操作规程28

附二 股静脉注射法操作规程31

附三 注射给药的基本知识32

第二章 静脉输液法操作并发症37

第一节 静脉的解剖与生理37

第二节 周围静脉输液法操作并发症37

一、发热反应37

三、静脉炎39

二、急性肺水肿39

四、空气栓塞42

五、血栓栓塞42

六、疼痛43

七、败血症44

八、神经损伤45

九、静脉穿刺失败45

十、药液外渗性损伤46

十一、导管阻塞46

十二、注射部位皮肤损伤46

附一 密闭式静脉输液法操作规程47

附二 开放式静脉输液法操作规程48

附三 静脉留置输液法操作规程49

附四 常见输液故障及排除方法50

二、糖代谢紊乱51

一、误入动脉51

第三节 头皮静脉输液法操作并发症51

三、发热反应52

四、静脉穿刺失败52

附 头皮静脉输液法操作规程54

第三章 静脉输血法操作并发症56

第一节 血液的基本知识56

一、血液的组成和生理功能56

二、血液制品的种类56

三、血型和相关性检查58

第二节 静脉输血法操作并发症58

一、非溶血性发热反应58

二、过敏反应59

三、溶血反应59

四、循环负荷过重（急性左心衰）60

五、出血倾向61

六、构橼酸钠中毒反应62

七、细菌污染反应62

八、低体温62

九、疾病传播63

十、液血胸63

十一、空气栓塞、微血管栓塞64

十二、移植物抗宿主反应64

附一 间接输血法操作规程65

附二 直接输血法操作规程65

第四章 抽血法操作并发症68

第一节 静脉解剖与生理68

一、上肢浅静脉68

一、大动脉69

第二节 动脉解剖与生理69

二、下肢浅静脉69

三、下肢深静脉69

二、中动脉70

三、临床上常用桡动脉、股动脉和足背动脉解剖特点71

第三节 静脉抽血法操作并发症72

一、皮下出血72

二、晕针或晕血73

三、误抽动脉血74

附 静脉抽血法操作规程74

第四节 动脉穿刺抽血法操作并发症75

一、感染76

二、皮下血肿76

三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤77

四、假性动脉瘤形成78

七、穿刺口大出血79

五、动脉痉挛79

六、血栓形成79

八、穿刺困难80

附 动脉穿刺抽血法操作规程80

第五章 口腔护理法操作并发症82

第一节 口腔的解剖与生理82

一、口腔的结构82

二、牙齿及牙周组织84

三、口腔的血管84

四、口腔的淋巴组织85

五、口腔的神经85

六、涎腺85

第二节 口腔护理操作并发症85

一、窒息85

三、口腔黏膜损伤86

二、吸入性肺炎86

五、口腔感染87

四、口腔及牙龈出血87

六、恶心、呕吐88

附 口腔护理操作规程89

第六章 喂饲法操作并发症92

第一节 上消化道解剖与生理92

一、咽部解剖与生理92

二、食管解剖与生理92

三、胃的解剖与生理93

四、十二指肠解剖与生理94

第二节 小肠解剖与生理94

第三节 鼻胃管鼻饲法操作并发症95

一、腹泻95

二、小肠的作用95

一、空肠和回肠解剖与生理95

二、胃食管反流、误吸96

三、便秘97

四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血97

五、胃出血98

六、胃潴留98

七、呼吸、心跳骤停99

八、血糖紊乱99

九、水、电解质紊乱100

十、食管狭窄100

附 鼻胃管鼻饲法操作规程100

第四节 留置胃管鼻饲法操作并发症102

二、声音嘶哑103

一、败血症103

三、呃逆104

四、咽、食道黏膜损伤和出血104

附 留置胃管鼻饲法操作规程105

第五节 造瘘口管饲法操作并发症105

一、感染106

二、造瘘管堵塞107

三、腹泻107

四、便秘108

五、水、电解质紊乱109

六、食物反流109

附 造瘘口管饲法操作规程110

第六节 胃肠减压术操作并发症111

一、引流不畅111

三、上消化道出血113

二、插管困难113

四、声音嘶哑114

五、呼吸困难115

六、吸入性肺炎115

七、低钾血症116

八、败血症116

附 胃肠减压术操作规程117

第七节 完全胃肠外营养操作并发症118

一、糖代谢紊乱119

二、代谢性酸中毒120

三、电解质紊乱120

四、必需脂肪酸缺乏121

附 完全胃肠外营养操作规程121

第一节 呼吸系统解剖与生理126

一、鼻的解剖与生理126

第七章 氧气吸入法操作并发症126

二、咽的解剖与生理127

三、喉的解剖与生理128

四、气管及主支气管的解剖与生理129

五、肺的解剖与生理130

第二节 氧气吸入法操作并发症131

一、无效吸氧131

二、气道黏膜干燥132

三、氧中毒133

四、晶体后纤维组织增生133

五、腹胀134

六、感染134

七、鼻衄134

九、烧伤135

八、肺组织损伤135

十、过敏反应136

十一、二氧化碳麻醉136

附 鼻导管吸氧法操作规程137

第八章 雾化吸入法操作并发症141

第一节 呼吸系统解剖与生理141

第二节 雾化吸入法操作并发症141

一、过敏反应141

二、感染141

三、呼吸困难142

四、缺氧及二氧化碳潴留143

五、呼吸暂停143

六、呃逆144

七、哮喘发作和加重144

附一 超声雾化吸入法操作规程144

附二 氧气雾化吸入法操作规程146

第一节 皮肤解剖生理148

第九章 备皮法及伤口换药法操作并发症148

第二节 备皮法操作并发症149

一、皮肤损伤149

二、术后切口感染及切口愈合不良149

三、过敏反应150

附 备皮法操作规程150

第三节 伤口换药法操作并发症151

一、交叉感染151

二、伤口延期愈合152

附 伤口换药法操作规程153

第二节 冷敷法操作并发症155

一、局部冻伤155

第一节 皮肤解剖与生理155

第十章 冷敷法与热敷法操作并发症155

二、全身反应156

三、局部压疮156

四、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤156

附 冰袋冷敷法操作规程156

第三节 热敷法操作并发症157

一、烫伤157

二、其他并发症158

附 热水袋热敷法操作规程158

第十一章 导尿术操作并发症160

第一节 尿道及膀胱解剖与生理160

一、男性尿道解剖与生理160

二、女性尿道解剖与生理161

三、膀胱解剖与生理161

一、尿道黏膜损伤162

第二节 导尿术操作并发症162

二、尿路感染163

三、尿道出血164

四、虚脱164

五、暂时性性功能障碍165

六、尿道假性通道形成165

七、误入阴道165

附一 男病人导尿术操作规程166

附二 女病人导尿术操作规程167

第三节 导尿管留置法操作并发症168

一、尿路感染168

二、后尿道损伤169

四、导尿管拔除困难170

三、尿潴留170

五、尿道狭窄171

六、引流不畅172

七、血尿172

八、膀胱结石173

九、尿道瘘173

十、过敏反应和毒性反应173

十一、耻骨骨髓炎174

十二、梗阻解除后利尿174

附 导尿管留置法操作规程174

一、感染177

二、血尿177

第四节 膀胱冲洗法操作并发症177

三、膀胱刺激症状178

四、膀胱痉挛178

五、膀胱麻痹179

附 膀胱冲洗法操作规程179

第十二章 洗胃法操作并发症182

第一节 胃的解剖与生理182

第二节 洗胃法操作并发症182

一、急性胃扩张182

二、上消化道出血183

三、窒息183

五、吸入性肺炎184

四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿184

六、电解质紊乱185

七、急性水中毒185

八、胃肠道感染186

九、虚脱及寒冷反应186

十、顽固性呃逆186

十一、胃穿孔186

十二、中毒加剧187

十三、急性胰腺炎187

十四、呼吸心跳骤停188

附一 电动吸引器洗胃法操作规程188

附二 漏斗胃管洗胃法操作规程189

附三 注洗器洗胃法操作规程190

附四 自动洗胃机洗胃法操作规程190

一、血栓形成192

附五 各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物192

第十三章 灌肠法操作并发症194

第一节 大肠解剖与生理194

一、盲肠解剖与生理194

二、结肠解剖与生理195

三、直肠解剖与生理196

第二节 大量不保留灌肠法操作并发症196

一、肠道黏膜损伤196

二、肠道出血197

三、肠穿孔、肠破裂197

四、水中毒、电解质紊乱198

五、虚脱198

六、排便困难199

七、肠道感染199

八、大便失禁200

九、肛周皮肤擦伤200

附一 大量不保留灌肠法操作规程201

附二 小量不保留灌肠法操作规程201

第三节 保留灌肠法操作并发症202

腹泻202

附一 保留灌肠法操作规程203

附二 肛管排气法操作规程204

第一节 呼吸系统解剖生理207

第二节 吸痰法操作并发症207

一、低氧血症207

第十四章 吸痰法操作并发症207

二、呼吸道黏膜损伤208

三、感染209

四、心律失常210

五、阻塞性肺不张210

六、气道痉挛211

附 吸痰法操作规程211

一、心脏的外部形态217

第十五章 胸外心脏按压术操作并发症217

下篇 专科护理技术操作并发症及处理217

第一节 心脏的解剖与生理217

二、心脏的位置218

一、肋骨骨折219

第二节 胸外心脏按压术操作并发症219

二、损伤性血、气胸221

三、心脏创伤222

四、胃、肝、脾破裂222

五、栓塞223

附 胸外心脏按压术操作规程224

第十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症227

第一节 气管三角的解剖与生理227

第二节 气管切开术后护理操作并发症228

一、气管内套管阻塞228

二、气管套管脱出或旋转229

四、感染230

三、气管套囊滑脱阻塞气道230

五、气管、食管瘘231

附一 气管切开伤口换药法操作规程232

六、呼吸道出血232

附二 清洗或更换内套管术操作规程233

第三节 气管插管术后护理操作并发症234

一、声门损伤234

二、气管插管脱出236

附 气管插管术后护理操作规程236

第十七章 机械通气操作并发症238

第一节 呼吸系统解剖与生理238

第二节 机械通气术常见并发症238

一、呼吸机相关肺炎（VAP）238

二、肺不张240

三、呼吸道堵塞241

四、肺气压伤242

五、氧中毒243

六、通气不足244

七、呼吸性碱中毒245

八、低血压245

十、腹胀246

九、呼吸机依赖246

附一 呼吸机使用操作规程247

附二 呼吸机的消毒与保养249

第十八章 置管术操作并发症252

第一节 锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉解剖与生理252

一、锁骨下静脉解剖与生理252

二、颈内静脉解剖与生理252

三、股静脉解剖与生理253

第二节 肝脏解剖与生理253

一、血肿254

第三节 静脉置管术操作并发症254

三、气胸、血气胸255

二、导管感染255

四、胸、腹腔积液256

五、空气栓塞257

六、静脉血栓形成258

七、导管折断259

八、心律失常259

九、心包填塞260

十、导管阻塞260

附一 深静脉置管术操作规程261

附二 PICC管（外周静脉置入中心静脉导管）操作规程262

第四节 三腔二囊管置管术操作并发症264

一、鼻出血264

二、食道黏膜损伤265

三、呼吸困难或窒息266

四、吸入性肺炎267

五、气囊漏气、破裂267

六、食管穿孔268

七、心律失常268

八、食管狭窄269

九、拔管后再出血269

十、拔管困难270

附三 腔二囊管置管术操作规程271

第十九章 血液净化技术操作并发症274

第一节 血液透析原理及腹膜解剖与生理275

一、血液透析原理275

二、腹膜解剖与生理276

一、热原反应277

第二节 血液透析常见技术并发症277

二、空气栓塞278

三、溶血279

四、硬水综合征280

五、透析液配制错误280

六、透析器破膜282

七、动静脉管道渗漏283

八、体外循环管路凝血283

九、血液外循环意外失血285

附一 血液透析操作规程286

附二 常见机器报警原因及处理287

第三 节血管通路并发症291

二、感染293

四、穿刺部位血肿294

三、穿刺部位渗血294

五、动脉瘤及假性动脉瘤295

附 血管通路穿刺技术和护理295

第四节 急性并发症298

一、失衡综合征298

二、首次使用综合征299

三、肌肉痉挛299

四、头痛300

五、低血压300

六、心律失常302

七、心力衰竭302

第五节 腹膜透析术操作并发症303

一、皮肤隧道口及隧道感染304

二、细菌性腹膜炎305

三、腹透液渗漏306

四、腹膜透析引流不畅307

五、腹痛307

六、血性引流液308

七、腹腔积气308

八、疝309

九、胸腔积液309

十、腰背痛310

十一、消化不良310

附 腹膜透析（百特双联系统）操作规程311

第二十章 光照疗法操作并发症313

第一节 光照疗法的基本知识313

一、光疗原理313

二、光疗指征及适应证313

五、影响光疗效果的因素314

三、光疗的方法314

四、光疗照射时间和剂量314

六、光疗的疗效315

第二节 光照疗法操作并发症316

一、发热316

二、腹泻316

三、皮疹317

四、核黄素缺乏与溶血317

五、青铜症318

六、低钙血症318

七、贫血318

八、体温过低319

九、呕吐319

十一、眼和外生殖器损伤320

十、皮肤破损320

附一 蓝光箱使用操作规程321

附二 Medela蓝光光疗床使用操作规程322

第二十一章 换血疗法操作并发症324

第一节 换血疗法的基本知识324

一、新生儿溶血病的换血指征324

二、血液的选择324

三、血液的抗凝剂325

第二节 换血疗法操作并发症326

一、感染326

二、溶血反应327

三、心力衰竭327

四、空气栓塞328

五、电解质紊乱329

附 全自动换血疗法操作规程330