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第一章　总论1

第一节　临床药动学2

二、临床药动学的基本概念3

一、临床药动学的基本任务3

三、治疗药物监测与给药方案设计10

一、受体学说21

第二节　药效学21

三、药物作用22

二、构效关系22

四、量效关系23

一、时间药理学的研究内容24

第三节　时间药理学24

三、时间药动学25

二、时间药效与时间毒性25

一、研究目的、任务与作用26

第四节　药物流行病学26

二、研究方法27

第五节　药品不良反应28

一、ADR相关概念29

二、药品不良反应分类30

三、药品不良反应的影响因素32

四、因果关系分析评价34

五、重大药害事件回顾35

一、药源性疾病基本分型37

第六节　药源性疾病37

四、常见药源性疾病38

三、药源性疾病的发病机制38

二、药源性疾病的易感因素38

五、易致药源性疾病的药物39

第七节　药物相互作用40

一、药动学相互作用41

二、药效学相互作用43

第八节　机体对药效的影响44

一、老年人用药45

二、小儿用药46

三、妊娠期用药47

四、哺乳期用药49

五、肝肾功能不良者用药50

一、药物经济学的概念52

第九节　药物经济学52

二、药物经济学的任务与分析方法53

三、药物经济学的应用54

四、药物经济学评价应注意的几个问题55

一、循证医学定义与起源56

第十节　循证医学56

二、循证医学的作用57

三、循证医学与传统医学的区别58

四、循证医学的进展59

五、循证医学与临床药理学60

六、循证医学的局限性61

七、循证医学所存在的问题62

第一节　循证医学与肿瘤合理用药64

第二章　肿瘤合理用药概论64

一、治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期66

第二节　肿瘤合理用药的一般原则与策略66

二、要有明确的治疗方针与目标67

三、根据药物治疗在肿瘤综合治疗中的作用加以选择68

五、充分利用联合化疗的优势71

四、全面了解患者对化疗的耐受性71

六、至少应达到有效的剂量强度72

八、注意给药方法和用药间隔合理73

七、选择合适的给药途径73

九、实施个体化用药74

第三节　恶性肿瘤综合治疗的原则与策略75

十、必须重视处理化疗药物的毒副反应75

二、综合治疗肿瘤时应权衡的三个问题76

一、治疗恶性肿瘤的主要手段及其特点76

三、合理有计划地安排综合治疗77

第一节　肿瘤药物治疗发展史80

第三章　抗肿瘤药物概述80

第二节　药物治疗在肿瘤综合治疗中的地位与作用83

一、一般的分类方法84

第三节　抗肿瘤药的分类84

三、联系细胞增殖动力学的分类方法85

二、按药理作用机制分类方法85

第四节　影响化疗药物疗效的因素86

一、化疗药物对肿瘤细胞的选择性87

二、肿瘤本身的特征88

四、医生的素质与水平89

三、患者自身状况89

一、对抗肿瘤药物不良反应需要考虑的几个问题90

第五节　抗肿瘤药物的不良反应与处理90

二、抗肿瘤药物的常见不良反应及其处理91

第六节　抗肿瘤药物的联合应用原则106

一、适应证107

第七节　肿瘤化学治疗的适应证与注意事项107

二、化疗注意事项108

第八节　肿瘤化学治疗的药物选择109

盐酸氮芥115

第一节　烷化剂115

第四章　各类抗肿瘤药物介绍115

抗瘤新芥118

消瘤芥119

左旋苯丙氨酸氮芥120

苯丁酸氮芥121

氮甲122

环磷酰胺123

异环磷酰胺125

卡莫司汀127

洛莫司汀129

司莫司汀130

塞替派131

白消安133

福莫司汀134

泼尼氮芥136

雌二醇氮芥137

抗瘤氨酸138

嘧啶苯芥139

甘磷酰芥139

溶肉瘤素139

尿嘧啶氮芥140

甘露醇氮芥140

胸腺嘧啶芥140

甲氧芳芥140

亚胺醌140

多潘141

嘧啶亚硝脲141

二溴甘露醇141

二溴卫矛醇141

去水卫矛醇141

甲氨蝶呤142

第二节　抗代谢药142

氟尿嘧啶145

氨蝶呤145

双喃氟啶148

替加氟148

优福定149

卡莫氟150

脱氧氟尿苷151

卡培他滨152

盐酸阿糖胞苷154

环胞苷156

吉西他滨157

六甲蜜胺159

巯嘌呤160

磺巯嘌呤钠161

硫唑嘌呤162

羟基脲163

亚叶酸钙164

第三节　抗肿瘤抗生素165

博莱霉素166

平阳霉素168

匹莱霉素169

放线菌素D171

丝裂霉素173

柔红霉素174

阿霉素176

盐酸阿霉素脂质体179

比生群180

表阿霉素181

阿克拉霉素A183

阿克拉霉素B184

米托蒽醌185

东洋霉素187

光神霉素188

新制癌菌素189

链褐霉素190

三铁阿霉素191

更新霉素191

抗生素1588191

甲基丝裂霉素191

盐酸吡柔比星192

去甲柔红霉素192

硫酸长春碱193

第四节　抗肿瘤植物药193

硫酸长春新碱194

硫酸长春地辛196

长春瑞滨197

依托泊苷199

替尼泊苷200

紫杉醇202

多西紫杉醇204

三尖杉酯碱206

高三尖杉酯碱207

喜树碱208

羟基喜树碱209

伊立替康210

拓扑替康212

秋水仙碱213

第五节　肿瘤新生血管抑制剂215

参一胶囊216

己烯雌酚217

第六节　激素类217

溴乙酰己烷雌酚218

丙酸睾酮219

苯丙酸诺龙220

泼尼松221

醋酸甲羟孕酮222

枸橼酸他莫昔芬224

醋酸甲地孕酮224

萘氧啶225

氨基导眠能226

米托坦227

氟他米特228

醋酸亮丙瑞林229

托瑞米芬230

醋酸戈舍瑞林230

福美司坦231

阿那曲唑232

来曲唑233

依西美坦233

顺铂234

第七节　其他抗肿瘤药物234

卡铂237

环硫铂238

奥沙利铂239

盐酸丙卡巴肼241

达卡巴嗪242

门冬酰胺酶244

维A酸245

去甲斑蝥素247

第二节　生物反应调节剂的种类251

第一节　概述251

第五章　肿瘤生物反应调节剂251

第三节　生物反应调节剂的临床应用原则252

卡介苗253

第四节　常用的生物反应调节剂253

短棒菌苗255

溶链菌制剂257

干扰素258

β-干扰素260

干扰能262

胸腺素263

转移因子265

免疫核糖核酸266

白细胞介素-2267

肿瘤坏死因子270

美罗华271

云芝多糖K273

银耳多糖274

白山云芝多糖274

香菇多糖275

猪苓多糖277

植物血凝素278

多抗甲素279

左旋咪唑281

泰洛龙283

异丙肌苷284

AS-101285

氯苯扎利286

叠氮美克*286+++鸟苯美司286

普鲁哌锗287

二硫卡钠287

曲妥珠288

一、中西医对立互补之必然292

第一节　概述292

第六章中医药在恶性肿瘤综合治疗中的合理用药292

二、中医药在肿瘤综合治疗中的地位及应用294

一、中医药的特点296

第二节　中医药的合理使用296

二、中药的不良反应300

三、药物治疗302

人参303

生脉散305

六味地黄丸306

补中益气汤307

参芪扶正注射液308

乌头注射液309

参麦注射液309

小金丹310

安替可311

平消片311

华蟾素312

西黄丸312

鸦胆子油乳注射液313

莪术油注射液314

参苓白术散315

艾迪注射液315

其它常用中药316

氨磷汀322

第二节　常用解毒剂322

第七章　肿瘤放疗化疗解毒剂322

第一节　概述322

谷胱甘肽324

右雷佐生325

右亚丙胺325

巯乙磺酸钠327

甲酰四氢叶酸钙328

硫代硫酸钠330

别嘌呤醇331

硫普罗宁332

辅酶Q10333

二、化疗与骨髓抑制335

一、造血细胞与集落刺激因子335

第八章　骨髓功能恢复药物335

第一节　概述335

三、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）与粒单细胞集落刺激因子（GM-CSF）的区别337

肌苷338

第二节　常用骨髓功能恢复药物338

四、正在研究中尚未上市的集落刺激因子338

维生素B4339

基因重组人粒细胞集落刺激因子340

鲨肝醇340

基因重组人粒单细胞集落刺激因子344

基因重组人白介素-11345

重组人促红细胞生成素346

第二节　常用药物350

第九章　抗胃肠道不良反应药物*350+第一节　概述350

昂丹司琼351

一、5-羟色胺受体拮抗剂351

托烷司琼353

格拉司琼354

阿托司琼355

甲氧氯普胺356

二、非5-羟色胺受体拮抗剂356

维生素B6358

其他常用药物359

二、药物治疗362

一、概述362

第十章　放射治疗副反应的处理362

第一节　急性放射病的防治362

第二节　头颈部肿瘤放疗并发症及药物治疗363

一、急性口腔粘膜反应364

二、唾液腺损伤365

四、放射性龋齿及骨坏死366

三、放射性耳损伤366

五、喉水肿367

二、药物治疗368

一、概述368

第三节　消化道放射治疗并发症的药物治疗368

二、药物治疗369

一、概述369

第四节　放射性膀胱炎的药物治疗369

一、概述370

第五节　肺的放射性损伤及药物治疗370

二、药物治疗371

二、药物治疗372

一、概述372

第六节　放射性脊髓炎372

二、药物治疗373

一、概述373

第七节　放射性脑损伤373

一、概述375

第八节　放射性心脏损伤375

二、药物治疗376

三、恶性肿瘤疼痛的评估378

二、恶性肿瘤疼痛的分类378

第十一章　恶性肿瘤的止痛治疗378

第一节　概述378

一、疼痛的定义378

四、止痛方法的选用及疼痛的再评估379

五、恶性肿瘤疼痛的治疗原则380

阿司匹林381

一、解热抗炎止痛药381

第二节常用药物381

对乙酰氨基酚385

萘普生387

双氯芬酸389

吲哚美辛391

布洛芬393

吗啡395

二、阿片受体激动剂395

吗啡控释片398

哌替啶399

美沙酮401

芬太尼403

二氢埃托啡405

喷他佐辛406

曲马朵407

可待因408

奈福泮410

三、其他止痛药物410

帕米膦酸钠411

布桂嗪411

一、概述414

第一节　恶性胸腔积液414

第十二章　恶性积液的治疗414

二、治疗416

一、概述419

第二节　恶性心包积液419

二、治疗420

一、概述421

第三节　恶性腹水421

二、治疗422

一、概述427

第一节　肿瘤病人的营养支持治疗427

第十三章　肿瘤病人的支持治疗427

二、肿瘤对营养状态的影响428

三、肿瘤治疗与营养的关联429

四、营养支持432

一、概述437

第二节　感染的诊治437

二、肿瘤病人感染的药物治疗440

一、概况449

第一节　概述449

第十四章　头颈部恶性肿瘤的合理用药449

二、治疗原则与策略451

三、药物治疗与综合治疗的关系452

一、单药化疗454

第二节　合理用药454

DF方案455

二、联合化疗455

BMD方案456

DPF方案457

DMBV方案457

TIC方案458

NP方案458

一、病理分类461

第一节　概述461

第十五章中枢神经系统肿瘤的合理用药461

二、治疗原则与策略463

第二节　药物治疗467

TNP470467

三、药物治疗新进展467

替莫唑胺467

维A酸467

细胞休止剂467

Gliadel467

拓扑替康467

β-干扰素467

紫杉醇467

二、化疗药物的合理应用468

一、一般药物的合理应用468

甲氨蝶呤470

（一）单药化疗470

三、常用化疗方案470

卡莫司汀471

替尼泊苷471

磺巯嘌呤钠471

司莫司汀472

洛莫司汀472

博莱霉素473

尼莫司汀473

丙卡巴肼474

长春新碱474

多柔比星474

PCV方案475

（二）联合方案化疗475

羟基脲475

顺铂475

BC方案476

MCV方案476

其他方案477

第十六章肺癌的合理用药478

一、概述479

第一节小细胞肺癌479

二、合理用药481

CAV方案482

（一）初治病人常用的联合化疗方案482

EP方案483

COME方案484

CE方案484

CAP方案485

CAE方案485

poVIP方案487

VIP方案487

（二）常用的二线联合化疗方案487

CTE方案（CPE方案）488

poV方案489

TP方案489

一、概述490

第二节非小细胞肺癌490

二、合理用药492

CAP方案494

MVP方案495

CE方案495

NP方案496

PP（TP、TC）方案497

TP（DP）方案498

CP方案499

GP方案499

三、有关药物治疗的几个问题500

一、概况505

第一节概述505

第十七章乳腺癌的合理用药505

二、病理506

三、TNM及临床分期509

四、综合治疗原则与策略511

五、药物治疗与综合治疗的关系513

六、乳腺癌药物治疗新进展517

第二节　乳腺癌合理用药519

三苯氧胺520

一、内分泌治疗520

来曲唑521

氨鲁米特521

托瑞米芬521

戈舍瑞林522

甲地孕酮522

甲孕酮522

（一）单药治疗523

二、化学治疗523

亮丙瑞林523

丙酸睾丸酮523

CMF方案524

（二）联合用药524

FAC方案526

FEC方案527

AC方案528

NA方案529

CAP方案529

PA方案530

TP方案531

一、概述535

第一节　胃癌535

第十八章　消化系统肿瘤的合理用药535

（一）单药治疗547

二、合理用药547

LV+UFT或LV+5-DFUR方案548

（二）联合化疗548

FM或UFTM方案549

EAP与ELF方案550

FAM方案550

FAMTX方案551

FP方案552

ECF和PELF（LFEP）方案554

L-OHP+LV5FU2方案555

LFHE方案555

PFC方案556

HLF方案557

PMUE方案557

CPT-11+CDDP方案558

（三）生物反应调节剂与免疫化学治疗559

（四）造血干细胞移植561

（五）基因治疗562

一、概述567

第二节　大肠癌567

（一）单药治疗575

二、合理用药575

LV/5-FU方案576

（二）联合化疗576

LV/5-FU+L-OHP（FOLFOX）方案577

5-FU＋左旋咪唑（LMS）方案577

LV/UFT或LV/5'-DFUR方案577

LV/5-FU+CPT-11（FOLFIRI）方案578

HFP方案580

CPT-11+L-OHP方案580

MF方案581

（三）大肠癌的免疫化疗582

PALA+5-FU方案582

一、概述586

第三节　原发性肝癌586

二、化学药物治疗599

一、概述610

第四节　食管癌610

（二）联合化疗615

（一）单药化疗615

二、药物治疗615

DF方案616

DB方案617

DVB方案618

DAF方案619

DBVp方案620

DFT方案621

DVBF方案622

TP方案623

DC方案624

GP方案625

GF方案626

DBT方案627

一、概述629

第五节　胰腺癌629

（一）单药治疗632

二、药物治疗632

FAM方案634

（二）联合化疗634

GF方案635

GP方案636

GX方案637

GT方案637

一、概述640

第一节　睾丸肿瘤640

第十九章　男性生殖系统恶性肿瘤的合理用药640

（一）单药化疗645

二、药物治疗645

PVB方案646

（二）联合化疗646

PEB方案647

EP方案648

CEB方案649

VAB-6方案651

VIP方案652

一、概述653

第二节　前列腺癌653

二、内分泌治疗656

雌激素657

睾丸切除术657

类固醇类抗雄激素药物658

非类固醇类抗雄激素药物659

肾上腺酶合成抑制剂660

性腺释放激素类似物促进剂660

咪唑类661

（一）单药化疗662

三、化学治疗662

AP方案663

（二）联合化疗663

FAM方案664

紫杉醇（PAT）＋癌腺治（EM）方案665

长春花碱（VLB）＋EM方案666

米托蒽醌（MIT）＋强的松（PDN）方案667

一、概述670

第一节　卵巢癌670

第二十章　女性生殖系统肿瘤的合理用药670

二、卵巢上皮癌的合理用药677

CAP方案679

EP方案680

PC方案680

紫杉醇顺铂（或卡铂）联合化疗681

IEP方案681

BEP方案683

三、卵巢恶性生殖细胞瘤的合理用药683

VAC方案684

PVB方案684

一、概述685

第二节　子宫颈癌685

IEP方案685

（一）单药化疗688

二、子宫颈癌的合理用药688

BIP方案689

（二）联合化疗689

GP方案690

PVB方案690

TP方案691

CPT-11+DDP方案691

一、概述692

第三节　子宫内膜癌692

（一）激素治疗694

二、子宫内膜癌的合理用药694

（二）化学治疗695

EAP方案697

AP方案697

TAX+CBP方案698

EFP方案698

TAP方案699

一、概述700

第四节　子宫肉瘤700

NP方案700

（三）化疗加激素序贯治疗700

（一）单药化疗701

二、子宫肉瘤的合理用药701

（二）联合化疗702

IEA方案703

VAD方案703

EAP方案704

AP方案704

IA方案704

IEP方案705

一、概述706

第五节　绒癌706

二、绒癌的合理用药708

PVB方案709

MACⅢ方案709

PE方案710

EMA/CO方案710

5-FU/AT-1258方案711

KSM/AT-1258方案711

5-FU/KSM方案711

一、概述715

第一节　肾癌715

第二十一章　泌尿系统恶性肿瘤的合理用药715

（二）肾癌的化疗721

（一）肾癌的内分泌治疗721

二、肾癌的合理用药721

MVB方案722

VAU方案723

IL-2724

（三）肾癌的生物治疗724

IFN725

IL-2与LAK细胞联合方案725

IL-2和IFN联合方案726

IL-2、IFNα和5-FU联合方案727

IFNα和5-FU联合方案727

一、概述728

第二节　肾母细胞瘤728

二、肾母细胞瘤的合理用药731

ACA方案732

AV方案732

美国Wilm瘤研究组综合治疗方案733

一、概述735

第三节　膀胱癌735

塞替派（TSPA）739

（一）浅表性膀胱癌的灌注治疗739

二、膀胱癌的合理用药739

丝裂霉素（MMC）740

卡介苗（BCG）740

其他药物741

（二）浸润性及转移性膀胱癌的治疗742

M-VAP方案（M-VAC方案）743

CMV方案744

CAP方案（CISCA方案）744

GP方案745

紫杉醇单药方案746

TP方案747

DP方案748

一、概述753

第一节　骨肉瘤753

第二十二章　骨及软组织肉瘤的合理用药753

AP方案756

二、药物治疗756

IEM方案757

T10方案759

一、概述760

第二节　尤文肉瘤760

VACA方案762

二、药物治疗762

EVAIA方案763

一、概述764

第三节　软组织肉瘤764

二、药物治疗766

MAID方案767

AI方案767

第二十三章　恶性黑色素瘤的合理用药770

第一节　概述770

一、发病情况770

二、发病因素771

三、病理特征771

四、鉴别诊断771

五、分期772

六、治疗原则与策略772

七、药物治疗与综合治疗的关系775

八、药物治疗新进展775

第二节　合理用药776

一、单药化疗776

二、联合化疗方案777

DVP方案（又称CVD方案）777

BOLD方案778

FDV方案779

CBDT（Dartmouth）方案779

三、生物治疗780

干扰素单药780

白介素-2单药781

PⅡ生物化疗方案782

CVDⅡ生物化疗方案783

第二十四章　恶性淋巴瘤的合理用药786

第一节　概述786

一、病理分类787

二、临床分期792

三、治疗原则与策略792

四、药物治疗新进展797

五、药物治疗与综合治疗的关系800

一、霍奇金病的化学治疗802

（一）初治患者的治疗802

第二节　药物治疗802

（三）常用联合化疗方案803

MOPP方案803

（二）复发后的解救治疗803

ABVD方案805

MOPP/ABV杂交方案807

CVPP方案807

ChlVPP方案808

MVPP方案808

LOPP方案809

COPP方案809

二、非霍奇金淋巴瘤的化学治疗810

（一）低度恶性NHL的化学治疗810

CVPP方案810

（二）中高度恶性淋巴瘤的化学治疗811

（四）其他类型NHL的化学治疗813

（五）非霍奇金淋巴瘤的解救治疗813

（三）蕈样霉菌病的化学治疗813

（六）常用联合化疗方案814

COP方案814

COPP方案815

CHOP方案816

BACOP方案817

CAOPE（CHOP-E）方案818

COP-BLAM方案819

CAP-BOP方案820

MACOP-B方案820

ProMACE-CytaBOM方案822

COMLA方案823

DICE方案823

EPOCH方案824

MINE-ESHAP方案826

DHAP方案827

第一节　概述831

一、临床诊断与分期831

第二十五章　多发性骨髓瘤合理用药831

二、药物治疗与综合治疗的关系833

三、药物治疗骨髓瘤研究新进展834

第二节　骨髓瘤治疗合理用药837

一、单药治疗837

（一）一线化疗方案838

MP方案838

二、联合化疗838

M2方案839

ABCM方案840

VBAP方案840

COMP方案840

（二）二线（难治性或复发性骨髓瘤）化疗方案841

VAD方案841

PCAB方案841

大剂量皮质激素842

中、大剂量美法仑842

VM-26-DC方案843

MOCCA方案843

CE方案843

干扰素的临床应用844

（三）骨髓瘤并发症的治疗845

（四）维持治疗846

第一节　上腔静脉综合征847

一、概述847

第二十六章　肿瘤急症的处理847

二、治疗848

第二节　颅内压增高征849

一、概述849

二、治疗原则与策略850

一、概述851

二、治疗851

第三节　脊髓压迫症851

一、概述853

二、预防与治疗853

第四节　急性肿瘤溶解综合征853

第五节　代谢危象854

一、高钙血症854

二、乳酸中毒症857

三、低钠血症857

第六节　出血858

一、概述858

二、治疗859

附表862

附录1865

附录2868

附录3870

中文索引886

英文索引895